山西白求恩医院
心血管内科
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血压不稳主要是一些高血压患者口服药物不恰当,建议这类患者尽量避免使用短效降压药物,改成能够长效维持24小时血压平稳的药物,因为血压长期波动较大会导致血管内皮损伤,逐渐引起动脉粥样硬化,引起脑血管问题。
出现头晕的原因一方面是血压反复波动,导致头晕症状,另一方面是血压不稳损伤了血管内皮导致动脉粥样硬化,引起血管问题而出现头晕。治疗一方面是将短效降压药改成长效降压药,另外可以进行抗动脉硬化治疗,主要使用阿司匹林、他汀类药物,这种药物能够抗血小板以及抗动脉硬化,改善症状。建议血脂高、血糖高的患者,需要控制血糖、血脂,口服一些降脂药物,既能降低血脂也能抗动脉硬化,血糖控制得当则也能减轻头晕症状。
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"血压不稳引起头晕主要应控制患者的血压,使患者的血压平稳,不可以忽高忽低。临床上主要应用长效降血压药物,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服缬沙坦和额为沙坦,也可以应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片、依那普利等等。一般情况下不主张应用短效制剂,短效降血压药物降血压作用较快,维持时间较短,可能会导致患者的血压不稳,长期血压不稳时容易引起血管内膜损伤,可以使血液中的有形成分聚集于血管壁,导致管壁僵硬、管腔狭窄,降低血管弹性,容易使患者引起动脉粥样硬化,引起脑供血不足,椎基底动脉系统供血不足时,患者有可能出现头晕等等,主要应给予改善血液循环,同时抗动脉粥样硬化治疗。引起动脉粥样硬化常见的原因还包括高血脂和高血糖,如果患者有高血脂和高血糖时,一般应给予调脂和降糖治疗。常用的调脂药物主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁。降糖药物主要有二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(19186)
血压不稳、血压忽高忽低、血压波动明显本身可以造成头晕。因为血压忽高忽低时脑血管的灌注不好,所以... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(43620)
血压不稳、血压忽高忽低、血压波动明显本身可以造成头晕。因为血压忽高忽低时脑血管的灌注不好,所以...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(43620)
血压高的患者,血压波动比较大,时高时低。造成这种情况的原因是患者长期服用高血压药物,但是否在医... 周红君│重庆三博江陵医院 2023/02/09播放(62056)
血压高的患者,血压波动比较大,时高时低。造成这种情况的原因是患者长期服用高血压药物,但是否在医...
周红君│重庆三博江陵医院
2023/02/09播放(62056)
"血压出现高低不稳时,要考虑以下几种可能性:1、病人因为劳累或者情绪的激动而出现血压增高,病人休息好的时候或者是情绪稳定的情况下,血压可能在正常范围内。这个时候要针对患者的情绪进行一些安慰和治疗,并且建议患者能够好好的休息一段时间,反复的测量血压。2、病人出现血压高低不稳的情况,还应该考虑是否存在测量错误,是否有测量工具的错误,以及测量方式、方法的错误,这个时候需要找一些专业的心血管医生给予患者进行测量血压。3、测量的时候是否能够让患者休息一段时间再测量,有的时候病人在活动之后马上测量血压,这个时候的血压会很高,而休息几分钟之后血压就恢复到正常的范围内了。4、还有一种可能性就是高血压的患者正在服用降压药物,这个时候也可出现血压高低不稳的情况,要考虑服用的药物是否合适,是否病人应用的药物剂型是否合适,是否需要调整用药的时间、剂型以及用量,这些都需要去医院找专业的医生来调整。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(95910)
"如果患者血压不稳,忽高忽低,可能是由于降压药物选择的不合理,比如选择短效制剂的降压药物,相对就较易出现这种情况。在实际临床当中,建议患者最好选择长效的、一线的降压药物,有助于使血压降得更加平稳,不会出现忽高忽低的情况。还有一些患者,可能根本就不是高血压,平日里时常焦虑、劳累、精神压力大,可能存在精神心理疾病,也会造成血压不稳,忽高忽低,患者首先要调整情绪,才能促使血压更加稳定。对于血压不稳的人,可以做一个动态血压的监测,来评估24小时整体的血压情况,有助于进一步的查找血压波动的规律。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(32900)
血压高低不稳的原因如下:一、生活、饮食方式不良:1、过度的情绪刺激,如生气、着急... 范书英│中日友好医院 2023/06/10播放(85434)
血压高低不稳的原因如下:
一、生活、饮食方式不良:1、过度的情绪刺激,如生气、着急...
范书英│中日友好医院
2023/06/10播放(85434)
血压不稳定见于两种情况,一种是正常的血压不稳定,如正常人血压收缩压在90-139mmHg波动,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(25413)
血压不稳定见于两种情况,一种是正常的血压不稳定,如正常人血压收缩压在90-139mmHg波动,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(25413)
"在临床上出现血压不稳定的,可以见于以下几种情况,也算是原因:第一、服药的量不合适,有可能是量过大,一部分的病人在早晨服药之后,把所有的降压药物,比如两种或三种同时服用,血压会低。等到下午、夜间或第两天清晨发现血压是高的,这时候可能是药效过了。第二、服药的时间并不合理,像这种情况一般会让病人监测3-7天的血压,在家里自己测,多测几次。建议每隔2-3个小时测一次血压并记录,可以了解血压的全貌,尽可能在血压高之前服药。另外把降压药分散服用,不要把所有的降压药物放在一个时段,尤其是老年人年岁大。如果是放在一个时段服药,尤其是上午早餐后会叠加餐后低血压的情况,会出现比较血压低的情况,下午又容易升高,一定要分散服药。第三、现在用的药量可能并不够,吃完药之后血压是正常的,但是过了一段时间,比如下午和晚上又升高了。这种情况不是第一种低了之后高,而是吃完药正常之后又高,往往也是因为选择的药物种类及服药时间并不合适。如果能够清楚的了解血压波动情况,可以减少这种情况的发生,可以跟大夫提供更多的血压信息,更有利于个体化的治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(17478)
血压不稳会忽高忽低,是因为血压像水波一样会随时波动,一年四季血压不同,一天24小时中也不同。一... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/12/19播放(53978)
血压不稳会忽高忽低,是因为血压像水波一样会随时波动,一年四季血压不同,一天24小时中也不同。一...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/12/19播放(53978)
血压不稳定由多种因素引起,原因如下:1、生活方式:生活方式控制不好,如在饮食中没... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(41899)
血压不稳定由多种因素引起,原因如下:
1、生活方式:生活方式控制不好,如在饮食中没...
2023/04/28播放(41899)
"血压会受到气温的影响而发生波动,秋季的气温有较大的浮动,因此秋季血压会发生不稳,在很多高血压患者也是比较常见的现象。血压波动会受到气温的影响,符合热胀冷缩的原理。气温过低,血管会发生收缩而造成血压的升高。气温明显升高会造成血管扩张,而使血压降低,因此血压会根据气温的变化而发生波动。不同的患者情况不十分一致,有的患者对于气温非常的敏感,血压波动得非常明显,患者就需要根据气温和血压的情况来随时调整降压方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(73546)
血压忽高忽低主要的影响因素具体如下:1、与血压正常的变异性发生问题有关:人体血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(99340)
血压忽高忽低主要的影响因素具体如下:
1、与血压正常的变异性发生问题有关:人体血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(99340)
血压不稳定是怎么回事?这个有很多病人就问,即血压一天波动非常大,虽然正常人的血压也有波动,但是... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/06/12播放(52240)
血压不稳定是怎么回事?这个有很多病人就问,即血压一天波动非常大,虽然正常人的血压也有波动,但是...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/06/12播放(52240)
"如果出现血压不稳、忽高忽低,可能有以下的几种情况:首先,不正确的测量血压,就会导致测量血压的结果不准,影响对血压的正确判断。测量血压前最好要休息半个小时左右,在半个小时之内尽量避免吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡,避免情绪紧张、激动、焦虑,最好排空小便,这样的血压值才能真实的反映血压的情况。其次,身体、心态不良的状况,也会导致血压发生波动,包括营养不良、食欲减退、便秘、紧张、焦虑、失眠等等。另外,疾病性因素也可以导致血压出现波动,包括消化道出血、肺部感染等等。除此之外,高血压患者不规律地使用降压药物,也可以使血压出现异常的波动。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(71028)
"如果高血压的患者出现血压不稳、忽高忽低的情况,可能出现肾脏动脉硬化导致肾动脉的狭窄。肾动脉狭窄对老年人相对是发生率更高一些的疾病,表现为血压忽高忽低,波动非常大,并且血压很难控制达标。对于肾动脉狭窄的检查,包括肾脏同位素检查、肾动脉CTA检查或者造影检查。如果明确存在肾动脉狭窄,在抗动脉粥样硬化的治疗基础上如果效果不佳,可以考虑在肾动脉内植入支架的方法来解决狭窄,从而达到降低血压的效果,介入治疗以后患者的血压会得到明显的下降。"
2020/04/13收听(46918)
血压高低不稳定的原因因人而异,具体如下:1、服药时间不合理: 张妮│北京医院 2023/11/01播放(29250)
血压高低不稳定的原因因人而异,具体如下:
1、服药时间不合理: 张妮│北京医院 2023/11/01播放(29250)
2023/11/01播放(29250)
"血压不稳定,考虑可能是由于服用的降压药物为短效制剂,相对会使血压出现较大的波动。还有焦虑症、心脏神经症的患者也会出现血压忽高忽低、不稳定的现象。除了以上原因之外,也有可能患者虽然已经确诊是高血压,但是平日并没有按时服用降压药物,比如经常吃吃停停,或者自行更换其它类型的降压药物,就会使血压出现严重的不稳定的现象。还有患者虽然在服用降压药物,但是没有低盐低脂,戒烟戒酒,也会影响血压治疗的效果。对于高血压的患者血压不稳定,建议其一定要服用长效的一线的降压药物,在服用一线降压药物的同时,还要注意戒烟戒酒,低盐低脂饮食,规律作息,才能够使血压控制得更加平稳。而对于没有确诊高血压的患者,只是血压最近出现忽高忽低的情况,一定要注意保持心情愉悦,避免劳累、焦虑。必要时可以行动态血压监测,评估24小时整体的血压情况,对于由于精神心理因素所导致的血压不稳定的患者,要结合应用抗焦虑,改善情绪的药物来治疗,才可以使血压更加的平稳。"
2018/10/31收听(30746)
血压不稳、忽高忽低在临床上比较多见,最常见原因如下:1、季节变化,如果病人是和季... 李润琴│太原市中心医院 2023/01/11播放(75196)
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李润琴│太原市中心医院
2023/01/11播放(75196)
血压不稳定是指血压波动性比较大,在老年人中往往比较明显,有时候血压测得高,有时候血压又偏低,考... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/07/07播放(64612)
血压不稳定是指血压波动性比较大,在老年人中往往比较明显,有时候血压测得高,有时候血压又偏低,考...
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2023/07/07播放(64612)
正常24小时血压可以出现波动,即使高血压患者的血压也不一定24小时血压都高于正常值,所以在正常... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/11/22播放(69072)
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2023/11/22播放(69072)
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