华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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不管是年轻人,还是老年人,各种原因,如运动或长时间退变、磨损引起的半月板损伤,此时常会用到药物,最常用的药物就是非甾体类消炎止疼药,比如塞来昔布,除控制疼痛外,还可以控制半月板损伤引起的局部炎症。
其次,可以用双醋瑞因类药物,可以抑制损伤引起的局部炎症。像舒筋活血的这类药物,如迈之灵片,可以通过改善局部血液循环,起到修复半月板损伤的作用。
像硫酸氨糖,也可以起到修复关节软骨,辅助半月板修复的作用。注射类的药物,像玻璃酸钠,可以通过直接注射到关节腔,修复半月板,润滑整个关节腔。
对于年轻人或老年人,半月板在Ⅰ度、Ⅱ度损伤,皆可通过保守治疗,上述药物可以起到修复作用。但是对于Ⅲ度以上或者老年退变性半月板损伤,应用上述药物,如果保守治疗1-3月没有较好疗效,建议到医院及时诊断,精准治疗。
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若为半月板部分损伤可做刨削;若为纵向撕裂可进行缝合修补;若撕裂较严重,仅可行关节镜下半月板切除... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/22播放(94824)
若为半月板部分损伤可做刨削;若为纵向撕裂可进行缝合修补;若撕裂较严重,仅可行关节镜下半月板切除...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/22播放(94824)
如果是发生轻度半月板损伤,没有交锁症状则不需要治疗。如果病人经常有关节交锁,即走路时发生关节交... 李子荣│中日友好医院 2023/07/26播放(76028)
如果是发生轻度半月板损伤,没有交锁症状则不需要治疗。如果病人经常有关节交锁,即走路时发生关节交...
李子荣│中日友好医院
2023/07/26播放(76028)
半月板损伤修复应根据半月板损伤的程度,观察半月板是否撕裂,以及撕裂是否发生游离,才能决定是否能... 李晔│北京协和医院 2023/12/02播放(81648)
半月板损伤修复应根据半月板损伤的程度,观察半月板是否撕裂,以及撕裂是否发生游离,才能决定是否能...
李晔│北京协和医院
2023/12/02播放(81648)
出现了半月板的损伤,首先患肢免负重,患肢避免剧烈活动,抬高患肢,卧床休息,给予膝关节支具外固定,避免因为损伤而进一步的加重半月板的二次损伤,可以局部理疗。外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎止痛药物,缓解因为损伤造成的严重疼痛症状。及时去正规医院就诊,完善膝关节的核磁共振检查,明确半月板损伤的严重程度。如果只是轻度的撕裂,可以保守治疗,支具外固定,六周以后门诊复查,进行膝关节的功能康复。如果半月板损伤比较严重,比如出现了桶柄样的撕裂,严重的卡压关节腔给膝关节的活动造成了严重的功能影响,一定要及时行半月板的部分切除术、半月板修复术,或者半月板缝合术进行膝关节功能的重建。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(49408)
半月板损伤,首先要明确损伤的程度如何,如果是磁共振做出来, 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/17播放(33160)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/17播放(33160)
半月板损伤,属于膝关节的软骨损伤,由于半月板自身的血供来源较少,所以其损伤后一般自愈能力比较差。除了边缘撕脱性的半月板损伤后有可能治愈以外,其余部位的半月板损伤则基本上不会自己痊愈。目前治疗半月板损伤的最好药物,有葡立胶囊以及进口的维骨力等,它们主要成分都是氨基葡萄糖。其功效两者之间差不多,可以根据自身的经济情况,选择进口的或者是国产的药物。氨基葡萄糖治疗半月板损伤的机理,主要是氨基葡萄糖能够修复损伤的半月板,也可以修复半月板损伤继发的关节面软骨缺损,从根本上修复关节损伤。氨基葡萄糖能够清除膝关节内有害的因子,抑制并消除关节滑膜的炎性反应,并且刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维生成软骨基质,从而修复破损的软骨。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(88088)
半月板损伤的病人最关心的是能不能吃药治好,实际上半月板一旦发生了三度损伤,成为关节里边的祸害,... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(92386)
半月板损伤的病人最关心的是能不能吃药治好,实际上半月板一旦发生了三度损伤,成为关节里边的祸害,...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(92386)
半月板损伤能否自我修复,与年龄有关。青少年成长旺盛,发生半月板损伤,可通过制动修复。成年人半月... 胡海清│武汉市第三医院 2023/06/18播放(69144)
半月板损伤能否自我修复,与年龄有关。青少年成长旺盛,发生半月板损伤,可通过制动修复。成年人半月...
胡海清│武汉市第三医院
2023/06/18播放(69144)
"半月板损伤是否能修复看损伤类型和程度,一度、二度的损伤,损伤没有达到关节面,对于发生在血运丰富的红区,愈合率还是挺高的所以有恢复的可能。治疗方面需要减少活动,注意休息,避免蹲起,口服硫酸氨基葡萄糖、三七伤药片,也可以做副血小板的关节注射治疗。对于半月板损伤达到关节面的属于三度损伤,靠自身修复不能恢复需要做关节镜手术,做半月板缝合完全愈合大概2-3个月。如果不能做缝合需要切除破损的半月板,所以出现关节蹲起疼痛、关节交锁,需要到医院拍核磁共振片子,明确半月板损伤的程度,再选择不同的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(54226)
"一般最厉害的半月板损伤就是半月板撕裂,半月板撕裂当然也不是说百分之百都需要做手术治疗。半月板撕裂之后,首先应该通过保守治疗来治疗,一般制动或者戴支具、不走路,大概过3-4个礼拜,有些人通过保守治疗,半月板的撕裂慢慢有愈合的可能也能修复,但大部分可能还是没法彻底的长到一起,所以对于半月板撕裂保守治疗有效,而且严重的影响生活、工作,一般还是建议做手术。半月板损伤的手术治疗一般分为这么几种:第一、半月板缝合;第二、半月板部分切除;第三、半月板整个切除,真的要修复也可以做半月板的移植。半月板缝合对于半月板一般分为靠关节囊的血供丰富的地方,靠近里边的没有血供的地方,靠近关节囊边缘的撕裂,缝合完之后愈合能力还是比较强的,还是能愈合的。但对于没有血功的白区,可能愈合能力就会差一些。还有半月板如果出现放射状的撕裂,还是主张应该给它缝合回去,它有一定的愈合能力。半月板损伤自身有一定的修复程度,缝合之后也有一定的愈合率,当然很多的时候可能还不一定能够缝回去,可能需要部分切除。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(49574)
"半月板损伤根据分度,修复的方法也不同,一般Ⅰ-Ⅱ度只是损伤,没有撕裂的非常严重,这是通过保守治疗就可以修复。主要的方法有以下几点:一、通过锻炼肌肉的力量,在不疼痛、肿胀不严重的情况下锻炼,主要是锻炼股四头肌和胫前肌的肌肉力量,使股四头肌,包括膝关节周围的韧带锻炼,力量充足以后能够有效地保护膝关节,减少负重时的压力,使半月板损伤得到修复。二、用一些药物,比如应用润滑剂、口服活血化瘀的中成药或消炎镇痛的西药,减轻半月板损伤的疼痛和促进半月板的恢复。三、用康复训练的方法,用针灸、理疗等促进半月板损伤的修复。若半板损伤很严重,有撕裂或者已经到了Ⅲ度以上了损伤,需要关节镜行手术修复,修复的方法有两种,一种是将部分撕裂的小部分进行切除,避免进一步损伤加重,另一种是缝合半月板损伤,经过锻炼,使半月板损伤逐渐得到恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(75874)
"半月板板损伤以后越早进行修复越好,早期修复有助于半月板损伤以后的愈合,同时减少半月板对关节的损伤。如果半月板损伤以后不能得到早期的诊断与治疗,半月板的损伤就会变成陈旧性的半月板损伤,不管是何种治疗方法都会影响修复的效果,而且会带来一定的严重后果。因为半月板损伤以后会进一步损害膝关节内的其他结构,所以半月板损伤以后能早修复就应该尽量早地去进行修复。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2020/02/14收听(97452)
"临床当中Ⅰ度半月板损伤可以自行恢复,多数半月板恢复的周期是在八周左右,根据对临床这类患者的观察,在三个月前后完全负重是绝对没有问题的,这个时间是相对比较安全的恢复周期。如果出现Ⅱ度和Ⅲ度半月板损伤,自行修复很困难,因半月板属于纤维软骨,纤维软骨自身血运较差,活性也较差,半月板中间区域因无血液供应,临床中称之为白区,因此在损伤以后自身修复相当困难,即使进行手术治疗也是以减轻临床症状为主,只不过两者区别在于Ⅱ度损伤可保守治疗,后遗症比较少见,临床症状不明显,而出现Ⅲ度半月板损伤需要进行手术治疗,后期可能引发膝关节弹响、交锁、骨性关节炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/21收听(39188)
"绝大多数的半月板损伤可以修复,半月板损伤根据磁共振评估可以分为四度,具体如下:1、Ⅰ、Ⅱ度的半月板损伤:可以不做处理,这种损伤多数由关节退变引起,嘱患者限制屈膝以及剧烈运动即可。2、Ⅲ、Ⅳ度的损伤:需要根据损伤的具体部位、严重程度,及患者的年龄决定,是否需要行关节镜手术治疗,在镜下应尽可能将破裂的半月板予以缝合。当然对于破裂严重、年龄较大的患者,也可以行半月板成形术、半月板次全切,甚至全切治疗。总之而言,半月板损伤可以通过微创的关节镜手术予以修复。"
2021/06/03收听(57648)
半月板损伤能不能修复取决于半月板损伤部位、半月板损伤严重程度、有无发生或反复发生交锁的症状,还... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(64102)
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刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(64102)
发生半月板损伤后,通过药物治疗可以改善患者部分症状,主要包括口服药物、关节内注射药物、外用药物... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/07/31播放(46965)
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肖士鹏│山东大学第二医院
2023/07/31播放(46965)
半月板是位于膝关节腔里的软组织,类似软垫一样有弹性,起的作用是缓冲膝关节因为行走和跑跳而带来的... 李晔│北京协和医院 2023/07/28播放(80030)
半月板是位于膝关节腔里的软组织,类似软垫一样有弹性,起的作用是缓冲膝关节因为行走和跑跳而带来的...
2023/07/28播放(80030)
没有专门针对半月板损伤药物,在半月板损伤保守治疗中,会用到消炎止痛药,比如塞来昔布、布洛芬、双... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/08/18播放(91124)
没有专门针对半月板损伤药物,在半月板损伤保守治疗中,会用到消炎止痛药,比如塞来昔布、布洛芬、双...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/08/18播放(91124)
"治疗半月板损伤选择药物治疗,需要选择消肿或辅助半月板损伤修复的药物。针对半月板损伤导致的肿胀,消肿效果比较好,可以选择地奥司明片、草木犀、迈之灵。半月板损伤修复的药物,可以选择硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,选择中成药物,如接骨续筋胶囊。半月板损伤如果介于二度、三度损伤,局部封闭注射,预防创伤性关节炎,可以选择玻璃酸钠封闭注射,可以起到润滑关节的作用,也可以预防创伤性关节炎,促进其修复。"
2020/01/03收听(40490)
"治疗半月板损伤的药物有硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基软骨素、氨糖美辛肠溶片、扶他林片,这些药物对轻度的半月板损伤和半月板外侧1\/3处的损伤,有很好的治疗效果,但对于半月板内侧2\/3的损伤通常作用不大,因为半月板内侧2\/3出现断裂后很难得到修复,因为没有血液供应,所以愈合起来非常困难。当半月板内侧2\/3受到损伤后出现撕裂、断裂等情况时,需要进行积极的关节镜检查及治疗,关节镜检查及治疗可以使局部损伤得到修复,碎裂得到彻底的清除,才能避免关节软骨进一步的损伤。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(97330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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