首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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膝盖外侧疼通常多见于爱跑步人群，即跑步膝。膝盖外侧有一个很重要的解剖结构叫做髂胫束，外侧疼通常是由髂胫束劳损导致，见于爱好运动者，特别是跑步人群容易发生髂胫束损伤，实际属于力线异常。
臀肌、大腿外侧、膝盖外侧刚好是一条力线，如果力线发生偏歪、不稳定就会导致髂胫束软组织损伤，损伤后必然伴随疼痛。所以运动人群比较高发，一部分中老年朋友也可能会有髂胫束损伤问题，治疗起来比较容易，如中医针灸、手法按摩、拉伸，强化臀肌，把髂胫束拉伸后，症状会得到明显缓解。
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"膝盖外侧疼痛临床上常见以下几种原因：1、膝关节外侧副韧带损伤：一般见于久蹲或频繁的膝关节屈曲，比如骑自行车、蹬车、踢球等造成膝关节外侧副韧带损伤，从而引起外侧副韧带止点处的疼痛，造成膝关节外侧疼痛。有时也见于外侧副韧带炎，其是一种无菌性炎症，可导致膝关节外侧部分疼痛。此类区域疼痛一般与运动损伤或慢性劳损有关，外压可有明显压痛点，有时可以伴有局部肿胀。其主要以休息、理疗，并外用无菌性抗炎药治疗或者口服抗炎药、镇痛药。2、骨关节炎：膝关节骨关节炎好发于中老年人，一般与软骨退行诱发的无菌性炎症有关。如果力线出现异常，外侧受力比较多，就会早期出现膝关节外侧疼痛。出现膝关节外侧疼痛后，可以充分的休息、理疗、局部用药。如果效果不佳，请到医院的骨科就诊，除外膝关节外侧疼的原因。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/19收听(21891)
"膝关节外侧疼痛要看疼痛是怎么发生的，是外伤造成的，还是日常运动量比较大的时候发生，或者是平常的静息痛，还要根据疼痛的特点，是持续性还是间断性等综合考虑。如果疼痛是在上下楼梯的时候比较明显，蹲下、起立的时候会诱发，还有关节活动受限，可能会有关节交锁，半月板损伤的可能性比较大，当然具体的还是最好做磁共振的检查，这样可以进一步的明确诊断。如果年龄已经比较大，疼痛加上活动受限，而且是走平路都痛，有可能是骨关节炎，要做膝关节的正侧位片来看关节间隙还有骨质的情况，就可以做出诊断。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/09收听(17176)
"膝盖外侧的凹陷处出现疼痛，如果是没有受伤引起，有可能是局部的关节的无菌性炎症而导致的，常见的是退行性的关节炎，或者痛风性关节炎、风湿性关节炎，都有可能会出现这个地方的疼痛。如果要鉴别是哪种关节炎，可以局部做X线片或者去医院抽血化验风湿三项、血尿酸基本上是可以鉴别的。如果是外伤而引起的，有可能是有膝关节的半月板损伤，尤其是外侧半月板的前角出现损伤，可能性比较大，通常都有很明确的外伤史，例如运动的时候不小心扭伤，或者是车祸伤、高处坠落伤等等。可以通过去医院检查核磁共振来确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(92152)
膝关节外侧疼痛不舒服，可能是外侧韧带的损伤，也可能是外侧半月板的损伤，还有就是膝关节骨性结构的病变，比如外侧的骨囊肿、骨软骨瘤等。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断。常规的完善膝关节的X线检查，了解局部的骨质有无明显的异常。如果考虑是半月板损伤或者韧带损伤，需要完善磁共振检查才可以较为准确的判断。根据检查的结果再做相应的处理。如果是骨囊肿、骨软骨瘤等病变，可以考虑局部手术切除；如果是半月板损伤，不严重的情况下可以保守，严重的需要关节镜手术处理；如果是外侧韧带损伤，绝大部分可以保守治疗，比如休息静养，局部喷洒肿痛气雾剂等。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/11收听(86641)
膝关节外侧凹陷区发生疼痛，可能是病人的半月板发生损伤。如果病人没有外伤史、运动史，此时也可以是... 李子荣│中日友好医院 2021/06/27播放(97094)
膝关节外侧凹陷区发生疼痛，可能是病人的半月板发生损伤。如果病人没有外伤史、运动史，此时也可以是...
李子荣│中日友好医院
2021/06/27播放(97094)
膝盖周围韧带较多，即为筋，中医认为膝为筋之府，有牵拉、固定关节的作用，还可有效维持关节稳定。膝... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(75487)
膝盖周围韧带较多，即为筋，中医认为膝为筋之府，有牵拉、固定关节的作用，还可有效维持关节稳定。膝...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(75487)
"膝关节外侧从解剖角度来看，有外侧副韧带、外侧半月板以及骨头，任何一个病变都可以引起疼痛。有的是因为外力损伤的原因，比如有外侧韧带损伤、骨折或者外侧半月板损伤；有的是没有明显外力损伤，常见的有关节积液外侧的半月板退变、骨质增生、骨性关节炎。不同的病变情况，治疗方法肯定有区别：外侧韧带或者半月板损伤骨折的情况，根据严重程度大致可以分为保守治疗或者手术治疗，保守治疗一般是支具外固定保护，配合外用云南白药气雾剂、活血止痛膏等对症治疗手段；手术治疗半月板损伤可以考虑关节镜的微创手术，骨折需要进行钢板固定、恢复关节面的平整性；而半月板退变、骨质增生、骨性关节炎可以在关节腔内注射玻璃酸钠，或者是口服氨基葡萄糖营养关节软骨。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/12收听(13141)
膝盖外侧疼痛的原因包括外侧副韧带炎、外侧半月板损伤或滑膜炎、膝骨关节炎等，主要是膝关节的结构出... 纪泉│北京医院 2021/06/22播放(55946)
膝盖外侧疼痛的原因包括外侧副韧带炎、外侧半月板损伤或滑膜炎、膝骨关节炎等，主要是膝关节的结构出...
纪泉│北京医院
2021/06/22播放(55946)
"在临床上，病人出现膝盖外侧疼痛。发病原因，多数是病人的膝关节外侧，受到直接外力或间接外力后，伤及了膝关节外侧的半月板、滑膜或外侧副韧带，产生疼痛，同时伴有局部的肿胀，影响膝关节屈伸活动。治疗时首选保守治疗，禁止下肢负重活动，注意膝关节部位的保暖。可以支具固定，中药熏洗，热敷处理。可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时配合周林频谱仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以有效的缓解膝盖外侧疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/11收听(36461)
"在门诊很多患者是因为膝关节疼痛前来就诊，膝关节疼痛有很多位置，内侧、外侧、前侧、后侧。外侧出现疼痛的原因，在临床当中按照病情发生的比例来说很常见的是骨关节炎，骨关节炎是什么？相当于长皱纹、长白头发一样，属于人的老化，就像鸡骨头的脆骨发生磨损而产生的疾病，骨关节炎在疾病疼痛的急性期会出现内侧、外侧，甚至前后的疼痛，内侧更常见，外侧也有，但是发生比率比内侧低。除去骨关节炎之外，还有肌腱韧带在关节的骨头附着点出现炎症，比如外侧副韧带，还有髂胫束出现的无菌性炎症，比如很多人是因为跑步出现膝关节外侧疼痛，叫做跑步膝，其实叫做髂胫束综合征，也会引起膝关节外侧痛。同样还有外伤，比如骨头发生骨折也会引起膝关节外侧疼痛。因此如果要出现膝关节外侧疼痛之后，我们要分析原因，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合分析，才能判断出是什么原因产生的膝关节外侧疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(50358)
"常见导致膝关节外侧出现疼痛症状的就是膝关节外侧的软组织出现了损伤，不管是韧带损伤还是软组织的其他损伤，都会导致膝关节外侧出现疼痛症状。韧带或者其他软组织导致损伤出现疼痛的位置相对比较明确，在膝关节表面能够按压、触摸得到，而膝关节的活动限制会比较明显，疼痛在膝关节活动的时候会明显加重。还有一种情况就是膝关节的关节软骨出现了损伤，尤其是膝关节的外侧关节软骨，如果出现了不同程度损伤也会导致膝关节向外侧放射性的疼痛症状，但是疼痛有的时候相对不固定，有一些患者可能不好描述疼痛位置，多数考虑都是膝关节内部的软骨出现损伤。一旦出现这种症状需要请专科医生进行身体的检查，必要时配合辅助检查就可以明确诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(69034)
"膝盖外侧出现疼痛的症状，先应该考虑膝盖外侧的局部软组织是否出现了损伤。膝盖的外侧有这膝关节的外侧副韧带，膝关节外侧副韧带因为某些原因，例如膝关节的扭伤、局部拉伤或者比较明显的膝关节畸形，都会导致膝关节外侧副韧带出现损伤，从而使膝关节外侧出现疼痛。急性的扭伤、拉伤产生的疼痛比较容易判断诱发疼痛的原因，但是如果是膝关节的畸形尤其是O型腿畸形，导致的膝关节外侧副韧带损伤就比较难以判断，长期受到膝关节畸形过度拉力的刺激，就会逐渐诱发膝关节副韧带损伤，从而造成外侧疼痛症状。如果不存在膝关节畸形以及其他的损伤情况，则应该考虑是否是膝关节外侧半月板出现了损伤，也会导致膝盖外侧的疼痛。"
2019/09/12收听(99335)
膝盖外侧疼痛，一般主要是由于髌骨关节炎、髌骨软化症、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤等导致，少数... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(53334)
膝盖外侧疼痛，一般主要是由于髌骨关节炎、髌骨软化症、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤等导致，少数...
2021/06/07播放(53334)
"跑步的时候膝盖外侧疼痛不舒服。可能是局部的地方韧带拉伤疼痛，也可能是外侧半月板损伤，或者是其他的骨骼问题引起疼痛不舒服。还是需要及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是半月板的损伤，需要完善膝关节磁共振检查准确判断半月板损伤的程度。如果是考虑骨骼的病变，需要常规的完善膝关节的X线检查。根据检查的结果那么再做相应的处理。暂时避免长距离行走，剧烈的运动。如果只是一般的韧带拉伤，除了休息之外局部的地方可以喷洒一些肿痛气雾剂，另外就是配合膏药比如消痛贴膏。如果是半月板损伤，轻微的可以保守治疗。但是如果较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜治疗。"
2019/06/19收听(33929)
左腿膝盖上外侧发生疼痛，常见原因是髂胫束摩擦综合征。髂胫束与股骨外髁发生反复、频繁摩擦，可以引起髂胫束炎症反应，经常发作于长跑运动、自行车运动、羽毛球运动及滑雪运动，病人有膝关节过劳史。在膝关节劳动或运动时通常发生膝关节上外侧疼痛，通常疼痛症状比较剧烈，甚至影响夜间睡眠，膝关节不能完成半蹲及上、下楼动作。检查时可以在股骨外髁处有明显压痛，病人保持侧卧位，膝关节进行外展抗阻检查阳性，治疗方法包括手法按压、局部封闭注射治疗，可以缓解炎症及疼痛症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(70429)
"在门诊当中，很多患者会抱怨自己膝关节外侧出现疼痛。临床当中有很多种疾病会引起膝关节外侧出现疼痛：1、膝关节本身问题，打个比方就像一条河一样。人体分为河的上游，河的中游和下游，膝关节外侧就相当于河的下游，下游本身可以引起关节疼痛，找原因往往是从河的上游开始找起，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，这类疾病往往会压迫到脊髓神经而引起放射性疼痛，会引起膝关节外侧疼痛；2、找完河的上游找中游，中游很多是外周神经或者腓总神经，腓总神经就在腿外侧，该处出现问题之后也可能会引起膝关节外侧出现疼痛和麻木；3、对于膝关节本身来说，膝关节外侧如果出现疼痛，可以见于肌肉、韧带的损伤以及肌腱半月板的损伤，还有就是软骨损伤。到底是哪种原因会引起膝关节外侧疼痛，一定要结合患者的病史以及临床体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合的分析和判断。"
2020/04/05收听(53867)
"爬山时膝盖外侧疼痛多数是由于膝关节外侧的韧带损伤，或者是由于外侧的肌腱的炎症而导致，这时可以通过以下的方法来缓解疼痛：第一、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样能够减轻局部的炎症，同时能够缓解疼痛。第二、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒来治疗。第三、封闭治疗，如果膝盖外侧有固定的压痛点，这时可以用封闭的方法，能够起到局部的减轻炎症、缓解疼痛的作用。第四、外用药物治疗，可以用通络祛痛膏贴敷，这样能够起到局部的通经活络、止痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(77675)
膝关节外侧疼痛的原因，可能有以下几种：第一、最常见的可能是半月板的损伤，半月板损伤包括层裂、纵裂、复合裂、横裂，甚至视盘状半月板，这些半月板的损伤都会引起外侧疼痛，而且疼痛一般比较固定，通过核磁共振可以进一步明确。第二、可能是游离体，如果是游离体卡在外侧间隙，这个时候可以引起外侧疼痛。第三、可能是半月板囊肿，半月板撕裂以后会局部形成囊肿，而且外侧会有肿块，疼痛的部位也比较固定，往往是外侧活动时候明显，休息后减轻。第四、还可能是外侧韧带的损伤，比如外侧副韧带的损伤，还有其他一些其他的病变，像肿瘤，或者是其他的一些结核的感染，这些也会引起外侧的疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(58268)
膝关节外侧疼痛的原因可能有以下几种：1、最常见的原因是半月板损伤，包括层裂、纵裂... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(88056)
膝关节外侧疼痛的原因可能有以下几种：
1、最常见的原因是半月板损伤，包括层裂、纵裂...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/07/29播放(88056)
膝盖外侧腓骨小头按压疼痛，原因有三个，具体如下。1、外伤：是最常见的原因，即腓骨... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(90608)
膝盖外侧腓骨小头按压疼痛，原因有三个，具体如下。
1、外伤：是最常见的原因，即腓骨...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(90608)
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