上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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腿脚发麻常见的原因如下：
1、血管、神经压迫：蹲坐时间太久压迫血管、神经造成功能障碍，出现腿脚发麻，可通过活动改善血液循环，避免压迫神经，改善症状。腰椎病变、坐骨神经压迫，需要去除压迫，通过手术或者物理方法治疗，如针灸、推拿、按摩去除压迫，改善症状；
2、血管性原因：如存在下肢血管硬化、狭窄、斑块造成缺血，会导致腿脚发麻症状，大脑血管硬化、狭窄、斑块也会出现腿脚发麻；
3、局部组织炎症：如多发性肌炎、软组织病变或者自身免疫性炎症、病毒感染等。
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"腿脚发麻原因最常见的就是椎间盘突出症。椎间盘突出症就是由于各种原因，如椎间盘突出所导致的椎间盘神经受到压迫，会引起神经所支配的范围麻木感觉，甚至有的患者有疼痛感觉。这种情况下首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰、负重，尤其要注意避免长时间坐立，同时可以进行腰背肌功能锻炼，有三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。可以腰围固定，休息的时候拿下来，可以甘露醇脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，营养神经的甲钴胺胶囊，不要推拿按摩，长时间的站立、行走以及静脉曲张导致局部血液回流不通畅，也会引起腿脚的发麻。有一些周围神经受到压迫刺激，也会引起麻木，需要完善肌电图检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(286)
"腿脚发麻，有可能是椎间盘突出所引起。一般主要见于腰椎间盘突出，也可能是由于脑血管疾病所引起。脑血管疾病所引起时主要见于基底节区放射冠区、腔隙性脑梗死。如果为基底节区脑梗死，同时患者也可能会出现上肢感觉障碍；也可以出现运动功能障碍。有些患者可以出现言语功能障碍，主要见于左侧的病变，也可以出现偏盲或者象限盲。如果患者为四肢手脚发麻，有可能是吉兰巴雷综合征所引起。吉兰巴雷综合征是一种周围神经系统脱髓鞘疾病，多数患者与病毒感染有关，患者可以出现四肢末端感觉障碍，也可能会出现远端肌无力等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(89162)
"腿脚发麻的原因主要有脑血管疾病、颈腰椎间盘突出症、多发性神经病、急性或慢性炎症性脱髓鞘行多发性神经病。脑血管疾病所致的腿脚发麻多数是突然发病，多于寒冷、情绪激动、劳累后出现，常伴有言语不清、肢体活动不灵，视野缺损、恶心呕吐等症状，行头CT或MRI检查可见颅内出血或缺血性病灶。颈腰椎间盘突出症多为慢性起病，持续时间长，可伴有根痛，行颈腰椎MRI检查可发现颈腰椎间孔变窄、骨质增生、硬膜囊受压等改变。如果伴糖尿病或者长期饮酒史，需考虑多发性神经病的可能，行肌电图检查可进一步明确。继发于感染、腹泻出现的腿脚发麻需警惕急性或慢性炎症性脱髓鞘行多发性神经病变，个别时候难以与脑血管病和颈腰椎疾病鉴别，行腰椎穿刺术可见脑脊液特征性改变，进一步明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(83842)
身体，包括腿、脚都分布着许多感受器，能够让人体感受各种外界的东西以及自身的内在活动。外界刺激使感受器激活，通过感觉神经传入到大脑感觉中枢产生感觉，当感受器和传导感觉的神经受到损伤，发生故障时就会出现各种各样的感觉异常，包括麻木等，腿、脚的麻木就是上述情况造成的。引起腿、脚麻木的原因包括外界刺激过强、过频繁，超过腿、脚感受器、感觉神经的接受程度，损伤感受器、感觉神经，或者腿、脚部位的感受器、感觉神经因为自身疾病出现障碍。包括周围血循环障碍、代谢性疾病、压迫性疾病，如腰椎病以及各种炎症、中毒等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(95882)
"对于腿脚发麻，如果是一条腿脚发麻而且是突然出现，临床上可以见于脑血管疾病，可以见于脑梗死或者脑出血，一般多是放射冠或者是半卵圆中心区的病变，经过头部CT或者是核磁检查，可以确定病因。如果是一条脚发麻，逐渐缓慢出现，临床上可以是由颅内占位性疾病导致，一般病人多伴有头痛、头晕的症状，经过头部CT或者是核磁检查也可以确诊。如果一条腿脚发麻，临床上也可以是由于腰椎管疾病导致，比如说腰椎管狭窄。病人除了一条腿脚发麻的同时，还可以伴有间歇性跛行等。还有如果是一条腿脚发麻，临床上还可以见于下肢动脉硬化闭塞症，病人除了腿脚发麻的同时还可以出现下肢疼痛等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(39764)
"导致患者右腿、脚发麻的原因很多，最常见的考虑为腰椎疾病、局部炎症、神经损伤、脑部疾病，具体如下：一、腰椎疾病：病人如果存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、腰椎结核等，当压迫到右侧的神经根时，就会导致右腿、脚出现发麻的情况，要想明确诊断，需要进行腰椎的普通X光片、腰椎的CT及腰椎的核磁共振检查。二、局部炎症：病人如果存在右侧的梨状肌综合征、右侧的坐骨神经炎，也会导致右腿、脚出现发麻的情况。三、神经损伤：右侧肢体受到外力，引起坐骨神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤，也会导致右腿、脚发麻。四、脑部疾病：病人如果存在有脑梗死、脑出血、脑瘤、脑挫伤等，也会导致右腿、脚出现发麻的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(82392)
腿脚发麻就是包括四肢，手、脚都有发麻的现象，所谓的腿和脚也就是整个下肢发麻，有可能是局部病变，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/05播放(26324)
腿脚发麻就是包括四肢，手、脚都有发麻的现象，所谓的腿和脚也就是整个下肢发麻，有可能是局部病变，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/05播放(26324)
"患者出现手、腿、脚的麻木要考虑脑血管病的可能。如果是老年性患者同时具有高血压、糖尿病、高血脂或者高同型半胱氨酸血症，并且有不良的饮食习惯，比如饮食过咸、过甜或者吸烟、饮酒，有多种动脉硬化的危险因素。此时出现手、腿、脚部麻木考虑为急性脑血管病，建议患者进行头部核磁检查，明确疾病以便给予对症的治疗。另外，颈椎疾病、腰椎疾病也可以导致手、脚麻木。少见的周围神经疾病，例如格林-巴利综合征，患者大多有腹泻、感冒等基础的感染性疾病病史，此时需要住院治疗。所以建议患者可以先口服维生素B1、维生素B12缓解症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(10538)
在日常生活中，经常会发生病人的左腿、脚发麻的现象，在临床上有很多种病症能够导致这种现象发生，最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出、压迫硬膜囊、刺激神经根，会导致神经支配区域左腿、脚部位出现发麻的现象，同时还会伴有皮肤刺痛、感觉减退、肌肉无力等情况。另外，如果病人的左腿、脚部位由于慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致腿部的肌肉软组织发生损伤，影响局部的气血运行，出现气滞血瘀，病人也会感觉左腿、脚出现发麻。在经过休息后，或者给予局部理疗仪烤电、微波仪治疗等，这种现象会逐渐得到缓解。所以病人出现这种病症后要及时就诊，经过医生做出明确诊断后，再采取正确治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(58294)
"左腿、脚发麻，这种情况存在以下多种原因：第一、腰椎间盘突出：当突出的椎间盘组织压迫到神经根的时候，会引起下肢的放射性疼痛和足部麻木。第二、梨状肌综合征：梨状肌综合征往往是因为坐骨神经被异常的梨状肌纤维压迫，导致坐骨神经性疼痛。疼痛可以一直放射到脚部，同时还会伴有脚部麻木。第三、糖尿病：糖尿病晚期会出现周围的神经病变，常表现为手或脚的发麻，麻木的感觉像戴着手套和袜套一样。第四、腰椎管狭窄：腰椎管狭窄症会出现典型的间歇性跛行，在行走的时候会出现下肢疼痛和足部发麻的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(63364)
腿脚发麻的原因如下：1、腰椎间盘突出症：会由于突出的椎间盘压迫神经，导致腿脚发麻... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(44117)
腿脚发麻的原因如下：
1、腰椎间盘突出症：会由于突出的椎间盘压迫神经，导致腿脚发麻...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(44117)
"蹲厕所脚麻常见的是生理性的，常见的原因有以下两个：1、人在蹲立时会造成间盘轻度的突出，因而对神经起到压迫的作用，而导致了神经传导速度受影响，导致肢体麻木的感觉；2、人在蹲立时还会对肌肉以及软组织造成一种压迫，也会造成肌肉内充血、软组织血液淤积在周围组织，因而也会造成肿胀和麻木的感觉，同时人在蹲立时动脉是屈曲，因而会造成动脉血流速度减缓，造成局部暂时的缺血状态，因而会造成远端足和腿麻木的感觉，当人体直立活动后，这些麻木的感觉会消失，如果活动后麻木的感觉仍然存在，要及时到医院就诊，行腰椎核磁明确是否有间盘突出等疾病。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(51050)
"如果是单侧腿脚麻木的症状持续发生，有可能是脑出血或者脑梗死，多见于小的病灶，颅脑CT或者颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者的症状是发作性，有可能是前循环短暂性脑缺血发作，多发生于中老年人，多数患者有高脂血症、糖尿病、高血压、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。如果患者有心脏疾病比如心房颤动可能会引起小栓子脱落，也容易引起严重低血压和严重低血容量，也可以出现腿脚麻木。如果患者有血管狭窄也容易发生严重高血压，可能会引起血管痉挛，也容易引起腿脚麻木。如果患者的症状为双侧性，有可能是末梢神经炎，也可能是由于周围神经病变而导致。"
2019/11/06收听(25456)
"出现小腿脚酸的原因非常多：1、不排除由于身体内缺钙或者是缺钾，或者是由于贫血等一些原因引起的小腿和脚酸软的情况出现。2、还可能是由于腰椎疾病，或者脑供血不足、休息不好等一系列的原因引起的小腿脚酸的症状。3、还有就是日常生活中长期的腿脚部劳累过度或者长距离的行走，或者是近期有过高强度的体育运动，一般都会引起小腿脚酸的症状出现。4、还有就是肌肉性的静脉曲张和深静脉的血栓形成等一些原因，会引起脚小腿酸的情况发生，通常都是由于静脉回流不畅导致酸软的情况出现。如果短期之内症状没有明显的改善，一定要及时的去正规的医院，完善相关检查，明确原因，选择合理的治疗办法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(23576)
"多种疾病都可能会导致人体出现腿脚浮肿的情况，例如患者有恶病质状态、营养不良、低白蛋白血症等，都可能会引起腿脚的浮肿。除此之外，如果是老年患者，还可能会因为患有心梗后，造成了心脏功能不全或者是心力衰竭的情况，继而出现了双下肢的浮肿。如果是患有肾功能衰竭、甲状腺功能减退的患者，以及有双下肢静脉血栓的患者，都可能会出现这种症状。需要注意的是，如果近期有服用糖皮质激素、钙通道阻滞剂的人群，也可能会因为药物的副作用而导致腿脚水肿。部分患者因为工作等原因，需要长时间的站立，也可能会因此导致腿脚浮肿。所以想要明确病因，需要到医院做进一步检查才能确诊，通常需要做腿部的X线片、心电图、动静脉彩超等，具体以医生的实际检查为准。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(46626)
脚肿和腿肿可以由多种原因引起，常见的原因有几种， 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/20播放(34907)
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/20播放(34907)
腿脚水肿的原因较多，分为生理性与病理性，主要内容如下：一、生理性原因：<...
腿脚水肿的原因较多，分为生理性与病理性，主要内容如下：
一、生理性原因：
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(48635)
"脚肿，首先要排除心脏病的可能。再有肝病、肾病，包括内分泌等一系列的疾病，都有可能会导致水肿，尤其是下肢的水肿。也不排除是一种生理的反应，视情况考虑，如果长时间站立、行走或者下蹲、久坐，也有可能因为下肢的血液回流受到影响，或者是淤积造成浮肿。改变体位一段时间，浮肿可以自行地减轻或者是消失。如果水肿比较厉害，比较严重，一定要到医院做详细的检查。再有小便出血也与肾脏疾病有关系，一定要到医院及时的做相应的诊断。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(27302)
腿脚麻木的原因如下：1、脑血管疾病：有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者出现腿脚麻木... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(74040)
腿脚麻木的原因如下：
1、脑血管疾病：有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者出现腿脚麻木...
2021/04/09播放(74040)
"腿脚发凉如果偶尔发生，可能由于下肢长时间受压或者保暖措施不到位，导致血液循环下降，引起皮肤温度降低，属于生理性现象，经过保暖复温就可缓解。如果频繁出现腿脚发凉的情况，多是由于病理性因素导致，要考虑是否由于下肢血管病变引起，比如下肢动脉血栓或者斑块形成，导致下肢血液循环受阻、皮肤温度降低，需要通过下肢的血管B超检查明确诊断。还多见于糖尿病患者，后期出现血管神经的病变导致糖尿病足，需要通过积极的控制血糖，改善症状并减少并发症。另外，腿脚发凉也有可能是本身末梢神经的病变导致下肢感觉的异常。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(90574)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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