上海长征医院
麻醉科
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上环手术属于较小的妇产科手术，不需要进行麻醉或者只进行表面麻醉。患者要求较高，在手术过程中需要进行舒适化处理，如无痛上环或者舒适化上环，通过使用镇痛药物和止痛药物进行上环手术，在整个手术中舒适度较高。
上环手术现在在妇产科中逐渐摒弃，现在基本使用避孕套等节育方式。上环的副作用较高，因此上环手术逐步在计划生育过程中被摒弃，如今年轻一代基本没有上环的情况。
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从麻醉医生的建议而言，上环虽然是小的操作，但在全身麻醉下进行较好。虽然手术时间比较短，可能3-... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(25803)
从麻醉医生的建议而言，上环虽然是小的操作，但在全身麻醉下进行较好。虽然手术时间比较短，可能3-...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(25803)
目前无痛上环、无痛取环、无痛胃肠镜、无痛纤支镜等，都是采用丙泊酚的静脉麻醉。步骤是先建立静脉通... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/03播放(54892)
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李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院
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上环疼不疼、用不用打麻醉，根据术者和病人的情况决定。上环操作不会太疼，所以不需要打麻醉。但是有... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(34965)
上环疼不疼、用不用打麻醉，根据术者和病人的情况决定。上环操作不会太疼，所以不需要打麻醉。但是有...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(34965)
无痛节育器置入手术往往采取的是静脉麻醉，静脉麻醉是全身麻醉的一种形式，通常指的是麻醉医生将麻醉药物注射到患者的静脉内，从而发挥作用，患者会出现短暂的意识丧失，进入睡眠的状态，置入节育器之后患者可以迅速苏醒。但是静脉麻醉并不需要气管插管等措施，仅仅属于全身麻醉中比较简单的形式。宫内置入节育器一般不会有明显的疼痛，所以也不需要进行麻醉。如果患者惧怕疼痛，可以在上环之前口服止疼的药物，也可以达到非常好的止痛的效果，并不需要采取麻醉的方式。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/09收听(44512)
"宫腔内放置节育环是不需要打麻醉的。如果患者选择的节育环是有放环杆的，这种情况下都不需要进行宫颈的扩张，患者在放环的过程当中基本感觉不到疼痛，所以不需要使用无痛。如果患者非常的惧怕放环，不能够很好的配合医生进行手术，可以选择无痛。无痛放环时选择的是静脉麻醉，静脉麻醉是指患者就像静脉输液一样，建立静脉通道之后将麻醉的药物通过输液管注入到患者的身体之内，患者就会失去意识，所以做手术时患者就没有任何的知觉。做完手术之后患者在1-2分钟之内就会苏醒，所以患者的清醒也非常快。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/01收听(99830)
一般常规的无痛上环手术，是选择全身麻醉来进行操作。如果是全身麻醉，是通过静脉局部扎点滴推注或局... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/21播放(34272)
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2023/09/21播放(34272)
上环即在宫腔内放置节育器，通常为宫腔操作，手术过程中需扩张宫颈探查宫腔，将节育器放置在宫腔内会... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/17播放(60284)
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李长东│首都医科大学北京妇产医院
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首先来了解椎管内的简单结构，椎管内有三个潜在的腔隙，最外层的叫做硬膜外腔，中间的叫硬膜下腔，最... 朱军│武汉市第四医院 2023/09/19播放(57330)
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朱军│武汉市第四医院
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联合麻醉和复合麻醉不一样，联合麻醉是两种以上的麻醉方法，复合麻醉是两种以上的麻醉药物。联合麻醉... 张柏银│湖南省脑科医院 2023/06/16播放(54286)
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麻醉诱导和吸入麻醉并不同，吸入诱导仅为一种诱导方式，可采用吸入诱导方式或静脉诱导方式。全身麻醉... 马加海│烟台毓璜顶医院 2023/11/17播放(80052)
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基础麻醉现在归纳于全麻中的一种，它使用的是小剂量的镇痛药，或者是镇静药，使病人保留意识和自主呼... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(41765)
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胡永初│上海长征医院
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通常来说，输卵管造影麻醉不建议用全麻，基本上都是使用局麻或者颈椎麻醉，甚至就不用麻醉。因为输尿... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(41397)
通常来说，输卵管造影麻醉不建议用全麻，基本上都是使用局麻或者颈椎麻醉，甚至就不用麻醉。因为输尿...
2023/03/24播放(41397)
"气胸治疗时的麻醉方法，有局部麻醉和全身麻醉两种，根据治疗方法的不同，选择不同的麻醉方式。气胸的治疗可分为保守治疗、排气治疗和手术治疗三大类，选择排气治疗法时，使用的麻醉方法为局部麻醉，即局麻。排气治疗的具体方法是胸腔穿刺抽吸法和胸腔闭式引流法，胸腔穿刺抽气是临床基础操作的一种，胸腔闭式引流术是外科手术的一种，这两种操作都需要局部浸润麻醉，但是在临床上，胸腔穿刺抽吸法已经很少应用，绝大多数气胸患者均采用胸腔闭式引流术治疗。胸腔闭式引流术适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩严重的情况，还有交通性气胸、张力性气胸，以及反复发作的气胸。胸腔闭式引流术操作相对简单，虽然创伤比穿刺排气略大，但是排气效果好。对于需要进行胸腔镜下肺大疱切除术或肺叶切除术的患者，则需要全身麻醉。对于长期气胸、反复发作的气胸、张力性气胸引流失败的患者，则需要考虑手术治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/23收听(30326)
上环即放置宫内节育器，需要到专业正规医院由医生操作，简单来说，上环主要有受术者体位（膀胱截石位）-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(1600)
"上环是一种放、取简便安全有效，不影响性生活的避孕措施，是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息，因为环刚放好，子宫颈口比较松，环容易脱落，所以在放环以后应该休息2天，一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外，放环是一种手术操作。为了避免感染，术后要保持外阴的清洁，每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤，两周内要禁止性生活以及盆浴，要保持卫生，防止交叉感染。另外，在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血，这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况，比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/02收听(33620)
上环以后要注意一下几个事项：第一个，保持外阴清洁，因为上环以后阴道会有少量的出血，要注意外阴的清洁卫生，每天晚上用清水清洗外阴，但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二个，上环以后要观察出血的情况，因为每个人上环反应不一样，有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物，要有个适应过程，一般上环一个月左右的时候，病人都会出现点滴的出血，慢慢的适应了以后，就不会再有出血情况。第三个，上环之后要按时检查，一般是上环一个月，月经干净以后做第一次检查，以后半年做一次检查。如果都正常，以后一年做一次检查，目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/24收听(68746)
上环需要在月经干净3-7天之内，干净以后不可以同房，上医院检查白带常规，经过检查白带常规合格之后，才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同，所以有一些需要扩宫，有一些不需要扩宫。需要扩宫的，上环时就会感觉到疼痛，不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环，有宫型、圆型、T型环，宫型环和圆型环、T型环，在上环的时候是需要扩张宫颈的，不然节育环会变形，所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环，在上环的时候不需要扩宫，所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环，避孕效果可以高达98%。
2018/09/09收听(35844)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(35527)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合...
程娇影│中日友好医院
2023/10/24播放(35527)
上环需要月经干净3-7天之内，经过临床检验白带正常之后，可以上环。上环首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用窥器打开阴道，暴露宫颈。如果上的是圆形环、T形环、宫腔形的环，需要扩张子宫颈，将子宫颈扩到5号半的时候可以上环。先测量宫腔大小，根据宫腔大小选择节育环的大小，然后进行上环。如果上的是致美环、吉尼环，不需要扩宫，直接用上环器将环上到宮底，而且推进去就可以。上环以后半个月不可以有性生活，一个星期不可以重体力劳动，另外一个月不可以坐浴。
2018/09/14收听(34162)
宫内节育器的置入比较合适的时间就是在月经干净的3-7天，或者在人工流产后也可以立即的放置。放置的方法是双合诊检查子宫大小、位置及附件情况，外阴阴道部常规消毒并铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈和宫颈管。用宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置，探测宫腔深度，用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝，观察没有出血，既可取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器植入后的一周内要避免重的体力劳动，半个月内是要避免性生活、盆浴，同时要保持外阴的清洁。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(29292)
三亚市妇幼保健院 陶玉娟
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山西医大第二医院 刘丽梅
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广东省中医院 韦晨浦
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京煤集团总院 李永刚
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