北京大学第一医院
骨科
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颈椎本身压迫血管的可能性较小，椎动脉型颈椎病，主要是因为颈部增生或者颈部的椎动脉血管壁斑块、粥样硬化斑块，导致椎动脉的狭窄，从而导致头晕。这时应该完善颈动脉、椎动脉的B超或者造影，明确诊断是否存在动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块。明确诊断后，选择找神经外科或者介入血管外科，做内膜斑块的剥脱、放支架或者做搭桥手术，改善脑供血，从而彻底治好头晕。
如果是因为颈椎的间盘突出压迫脊髓，导致交感型颈椎病引起头晕，这时在保守治疗无效的情况下可能需要做颈椎的手术，将压迫脊髓的神经间盘切除，彻底治愈头晕。
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"颈椎病压迫血管导致头晕，这种情况属于椎动脉型颈椎病。这是由于颈椎部位有比较多的炎症、增生，特别是钩椎关节以及椎动脉孔的位置，出现增生之后，会导致椎动脉受到挤压、刺激，引起椎动脉的紧张，血管收缩之后就会到对大脑的供血出现下降，因此就会出现头晕的症状，有时也会出现天旋地转，并且伴有恶心、呕吐的感觉。因此这种病人在平时的时候，一定要注意避免头部的猛烈转动，因为猛烈转动之后，会导致椎动脉收到明显的牵拉以及卡压，这样就会导致椎动脉容易出现紧张，甚至痉挛的情况，就会出现明显的头晕以及其他的相关症状。另外，在平时一定要注意颈椎部位的保暖，不能出现受凉的情况，一旦受凉之后，会导致颈椎部位的炎症病灶炎性代谢产物出现的堆积增多，也会导致血管受到刺激，也会导致血管出现收缩，影响对大脑的供血。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/22收听(72814)
颈椎病引起的头晕不是压迫血管，而应是刺激血管，主要是刺激椎动脉。椎动脉位于人体椎骨两个横突孔，... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(90011)
颈椎病引起的头晕不是压迫血管，而应是刺激血管，主要是刺激椎动脉。椎动脉位于人体椎骨两个横突孔，...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(90011)
"颈椎病压迫血管造成头晕的常见解决方案，有以下几个：第一个解决方案，适当的做一些运动，比如患者可以做慢跑或者俯卧撑以及倒立等等。这些常见的运动，因为做的时候除了可以加速全身的血液循环，改善大脑的血液供应以及能量供应之外，还可以使颈椎部位的压力减小，有利于颈椎部位的血管舒张和弹性的恢复，从而增加大脑的血供，并且做运动的时候还有利于颈椎部位的骨质以及关节的新陈代谢和更新，从而缓解颈椎病引起的头晕。第二个解决方案，通过按摩颈椎的方法来治疗，颈椎病患者可以到医院进行正规的按摩治疗，或者是购买颈椎治疗仪等等，通过规律的以及科学的对颈椎部位的按摩，可以有效的治疗颈椎病引起的血管受压，从而缓解头晕的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/10收听(66595)
"颈椎病可以压迫到的血管就是椎动脉，椎动脉是给脑部供血的一条比较重要的血管，当一侧椎动脉突然或者持续受压时，会刺激血管产生痉挛，从而导致脑部供血不足，供血不足可以引起平时头顶疼痛、后头疼痛，看周围环境旋转或者颈部变成特定的姿势时出现上述症状。严重的颈椎病人可以出现转头向后看时突然晕倒，晕倒后又可以马上恢复意识，站起来后可以没有任何症状，可继续活动。有一些患者可以出现耳鸣、耳聋、视物昏花不清或者肢体运动以及感觉出现异常，这些都属于颈椎病压迫血管的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/25收听(44772)
"颈椎病压迫血管是指椎动脉型颈椎病，也就是颈椎部位的椎动脉孔，或者是钩椎关节部位有炎症增生的病灶，时间长久会对椎动脉产生刺激，就会出现椎动脉变紧张、收缩，对大脑的供血就会出现下降，有可能就出现头晕、头痛、恶心、呕吐等相关表现。如果颈椎病位置增生比较严重，或者是在进行猛烈颈部扭转的时候，就会导致增生的病灶，对椎动脉产生比较明显的刺激，会出现椎动脉的痉挛，就会导致大脑供血急剧下降，出现眩晕、天旋地转、恶心、呕吐等相关表现。出现这种情况之后：第一、必须要选择卧床休息，维持颈椎正常的生理曲度，能够预防血管进一步受到刺激。第二、要注意保暖，不能出现颈部受凉，可以进行暖水袋热敷或者是贴暖贴，来有效地提高局部的温度扩张血管。第三、应用相关药物，比如静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液、天麻素注射液、盐酸倍他司汀注射液，都能够有效的缓解眩晕等相关表现，如果恶心、呕吐等胃肠道反应比较明显，可以肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，都能够起到很好的治疗效果，在2-7天内逐渐的会恢复正常。"
2020/04/02收听(13123)
"如果在正规医院已经确诊是由于颈椎病压迫血管而出现临床的一系列症状，若症状比较轻，可以先选择保守治疗，需要注意颈椎的保护，使用颈椎的外固定支具进行固定，避免颈部的剧烈活动和突然的转头，少低头，避免劳累。患者可以配合理疗的办法，比如按摩、针灸、牵引、烤电等辅助治疗，也可以用一些扩张血管的药物进行辅助治疗，比如盐酸氟桂利嗪。对于压迫血管比较严重，导致出现严重的临床症状，经过正规的保守治疗，患者的病情没有任何的缓解或者在进行性的加重，需要进行手术治疗才能彻底的解除颈椎病压迫血管带来的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(57431)
"治疗颈椎病的压迫，有以下几种方法：第一、根据压迫的症状进行一些药物治疗，压迫引起的疼痛，可以用非甾体类消炎镇痛药物，用扶他林或者西乐葆。第二、头晕可以用一些改善循环的药物，例如用血府逐瘀汤，还可以用颈复康颗粒、腰痛宁胶囊以及藤黄健骨丸，都有助于改善压迫引起的缺血、神经刺激，达到舒筋散寒、活血化瘀的功能。第三、压迫还可以进行一定的理疗、针灸，包括器械的等离子导入、进行超短波等。第四、用中药进行一定的外洗，请有经验的医师进行按摩、针灸，对缓解压迫也很有好处。第五、检查清楚如果压迫非常严重，脊髓型颈椎病增生、无力影响生活，或者其他的颈椎病保守治疗无效，有椎管狭窄等，还可以进行手术治疗，包括微创、常规手术等，都可以解除压迫，进行治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(82059)
"颈椎病压迫血管引起头晕，一般颈椎病多发生于中老年人，常见的颈椎病分为四型。其中能够引起头晕，主要是现在认为与椎动脉型和交感型都有一定的关系，椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎的增生压迫到了横突孔内的椎动脉，引起椎动脉的受压或者是椎动脉的痉挛，从而导致椎基底动脉的缺血而诱发头晕。这类疾病一般诊断起来非常困难，但是如果确实排除了其他的因素引起的头晕，高度怀疑是颈椎病，压迫椎动脉引起的症状，处理如下：第一、应该尽量避免低头，以及避免颈部过度快速的活动，因为颈都颈椎在活动过程中，容易造成椎动脉的受压、痉挛，导致突然的缺血，诱发患者晕厥、摔倒等这些不利的影响。第二、可以佩戴颈托稳定颈椎，防止颈椎刺激椎动脉引起痉挛，产生相应不利的后果。第三、可以口服一些钙离子拮抗剂和扩张血管的药物，往往通过药物、颈托固定，也可以进行理疗、康复。总体来看，颈椎病压迫血管引起的头晕，应该通过保守的治疗方法进行治疗。只有极少数保守治疗无效，但是颈椎病在引起头晕的同时，引发了明显的手麻或者脊髓性的症状，有时可以进行相应的手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(55835)
"颈椎病压迫神经头晕，这种情况需要注意头晕因为刺激了交感神经，也就是压迫神经引起的头晕。头晕一般会伴随着眩晕，还有可能引起其他的一些症状，像眼睛视物模糊、心慌、胸闷等，都会造成头晕、头疼以及交感神经兴奋。这种情况，办法如下：第一、需要暂时固定头部，需要避免进一步的低头，或者避免加重对交感神经的刺激，可以用颈托固定、牵引。第二、去正规医院进行理疗，应用光疗、针灸、超短波也有好处。第三、需要注意应用一定的药物改善刺激，应用非甾体类消炎镇痛药物，应用活血化瘀、疏经散寒的药物。第四、如果非常严重，还可以进行局部的神经封闭。除了这种压迫神经引起的头晕，颈椎病头晕还和供血不足有关系，同样需要固定、对症用药。"
2020/12/23收听(96962)
颈椎压迫血管指的是颈椎的横突孔，由于增生造成对走行于横突孔当中，双侧椎动脉的压迫。其对症治疗一般包括如下的综合处理措施，首先对于症状较轻的患者可以采取保守治疗措施，具体包括静脉输入活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或丹参注射液等，可以促进椎动脉当中的血液循环，有利于改善椎动脉受压迫，而造成血流量减少的症状或者状态。也可以口服具有扩血管作用的药物，如氟桂利嗪等，可以达到扩张双侧椎动脉的目的，也可以促进椎动脉的血流量增加，对于保守治疗效果欠佳的患者，可以采取手术治疗措施。手术方式目前可以分为两种，一种为颈椎横突孔的切除减压，另外一种为双侧椎动脉的内膜剥脱术等。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(263)
"血管压迫神经治疗原则上就是将血管和受压神经隔离，分别固定可缓解症状。最典型的是三叉神经痛，药物治疗效果不好， 需要做减压术，将迂曲的血管和三叉神经分离，分别固定，减少彼此之间的刺激可以解决疼痛。三叉神经痛其主要原因之一是动脉血管压迫神经，引起面部三叉神经分布区域反复发作的、短暂的剧烈疼痛。因为病人的面部大部分都有扳击点，如上口唇外侧、鼻翼、面颊、口角、舌等部位，当做吞咽动作时只要稍加触动就可以诱发疼痛。在疼痛发作时难以忍耐，例如出现钻痛、刀割样痛、火烙样痛，每次发病持续时间长短不一，短则几秒，长达半小时左右，最严重者终日断断续续疼痛不止，睡眠时疼痛发作可以减轻或消失。由于疼痛常常引起反射性局部肌肉痉挛，口角牵向患侧，使患侧颜面出现麻木或紧张感觉，还可以通过指压、按摩、推拿等方法缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/15收听(58935)
如果明确颈椎压迫椎动脉导致患者出现头晕、恶心、心跳加快、心悸以及不适，甚至神经衰弱等症状，通常... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(70196)
如果明确颈椎压迫椎动脉导致患者出现头晕、恶心、心跳加快、心悸以及不适，甚至神经衰弱等症状，通常...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(70196)
"应该说颈椎本身压迫血管这种情况是比较不容易出现的，但是有些时候颈椎病会引起头晕，然后脑缺血的这种情况，是因为颈椎在颈椎两边的椎动脉，有可能是因为椎动脉狭窄导致脑供血不足，从而引起的一些症状。所以有一种颈椎病叫椎动脉型颈椎病，是因为椎动脉里边有一些粥样硬化斑块，或者有一些颈椎的不稳定，或者是一些颈椎的侧弯、扭曲等等导致椎动脉狭窄，有些甚至出现了椎动脉闭塞，从而引起了椎动脉型颈椎病，导致头部缺血、头晕等等这些症状。如果是因为不稳引起的这种问题，应该戴颈托固定颈椎，恢复稳定性以后椎动脉的供血就会有所改善。如果说椎动脉里面有明显的狭窄甚至闭塞，有些粥样硬化斑块，就应该通过介入血管外科或神经外科做内膜的剥脱，或者放一个支架，甚至有时候做动脉搭桥，改善椎动脉的供血，从而缓解因为椎动脉供血不足导致的头晕、恶心、头疼等等头颅脑缺血症状， 一般就是这么治疗。 "
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(74065)
"颈椎病压迫脊髓以后会产生上下肢的无力，还会出现严重时大小便失禁、活动障碍，以及引起下肢痉挛性瘫痪等。这种情况如果不严重，可以进行颈椎的固定、制动，可以进行一定的康复训练应用，减轻脊髓水肿。对症的药物治疗，比如用一些中药，还可以进行康复训练。如果压迫脊髓严重，还是需要手术治疗比较好，可以前路、后路手术减压，是对脊髓的刺激和压迫减轻以后，再进行营养神经以及脊髓进行康复训练。应用药物，用颈复康颗粒，用牵引、理疗，包括用中药的治疗都有一定的作用，比如用复元活血汤。要注意如果有压迫脊髓比较明显，像大小便失禁以及活动受限，这种情况需要及时的进行手术治疗比较好。"
2020/12/23收听(86578)
"颈椎病压迫神经的治疗方案，有保守治疗和手术治疗，保守治疗适合于症状轻微压迫并不严重的患者，治疗方案是口服甲钴胺、乐松、妙钠、迈之灵加上盐酸曲马多，治疗效果比较好，建议患者采用。手术治疗主要是因为局部的压迫非常严重，或者有骨性的增生、骨性的压迫，造成神经痛，因为是骨性压迫，只能通过手术解除神经的压迫，手术的方式主要是选择前路颈椎间盘摘除，加植骨融合内固定。如果要是多节段的神经压迫存在椎管狭窄的情况下，可以行后路椎板扩大切除，植骨融合内固定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(43487)
颈椎病压迫神经可通过服药、贴膏药、针灸、理疗、带颈托等保守方式治疗，但这些方式如果效果不好就需... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/07播放(66487)
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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/07播放(66487)
颈椎病中最常见类型为神经根型及脊髓型，一般神经根型颈椎病经过保守治疗后，90%左右患者可获得较... 刘昌文│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(66123)
颈椎病中最常见类型为神经根型及脊髓型，一般神经根型颈椎病经过保守治疗后，90%左右患者可获得较...
刘昌文│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(66123)
"如果是神经根型颈椎病压迫了神经，首先可以进行保守治疗，要端正颈部姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机，严防颈部外伤，定时改变姿势，不要推拿、按摩，可以使用充气颈托进行间断性牵引，每次牵引的时间大约在半个小时到一个小时，每天牵引5-6次；静滴甘露醇注射液，以及注射用七叶皂苷钠脱水、消肿治疗；口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、甲钴胺注射液。保守治疗没有很好的缓解，需要进行手术治疗。如果是脊髓型颈椎病压迫了脊髓，这种情况是需要进行手术治疗的，保守治疗没有任何的意义，更不能进行推拿、按摩以及牵引治疗，手术之后还要营养神经治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(81774)
"颈椎病压迫神经最好的治疗方法主要有以下几种：1、保守治疗：颈椎病压迫神经程度较轻，通过保守治疗效果最好，可以进行颈椎的牵引治疗，通过定期整合带牵引，可增加颈椎间隙宽度，增加椎间孔容积，能够减轻对神经根的挤压，故可以减轻神经根症状。同时也可以进行颈部的伸展运动，比如进行小燕飞、五点支撑、蛙泳运动，都可以增强颈椎的稳定性，防止神经受压。2、手术治疗：如果颈椎病压迫神经较重，引起了上肢顽固性神经性疼痛和上肢肌力减退，最好的方法是手术治疗，通过手术彻底解除致压物，才可以彻底解决神经受压的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(85217)
颈椎病压迫神经，首选保守治疗，这个也是共识。认为颈椎病大约分成5种，其中最主要的一种叫做神经根... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/05播放(69420)
颈椎病压迫神经，首选保守治疗，这个也是共识。认为颈椎病大约分成5种，其中最主要的一种叫做神经根...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/05播放(69420)
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