平躺着胸口堵得慌是什么原因_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

平躺着胸口堵得慌是什么原因

2023-06-08 14:48播放 :

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视频内容

如果出现平躺着胸口堵可能是心功能不全，甚至心力衰竭发生，心脏是血液循环当中重要的泵，它有两个主要的功能，首先它可以把动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。其次它可以收集静脉血回流到右心系统，再由右心室泵血时把静脉血泵到肺血管当中，因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。

如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，动脉血就不能及时有效地被泵出心脏，这时可能会造成肺部淤血，尤其是平躺时心肌回流会加重，如果回流加重可能会造成心肌容量负荷增加，这时会加重心功能不全，甚至心力衰竭的症状。患者可能会感受到胸闷、气短，甚至会出现端坐呼吸、阵发性呼吸困难，而严重者将会感受到濒死感，这时要第一时间到心内科门诊就诊，最好能够到心力衰竭的专科门诊进行就诊，必要时进行超声心动图检查来明确相关诊断。

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"胸口正中间堵得慌，应该考虑级以下几种疾病：一、冠心病，冠心病除了胸骨后胸闷气短外，一般还有胸痛，胸痛可以向左肩、左上肢内侧放射。一般如果是冠心病的胸闷、胸堵，3-5分钟或者休息以后10分钟之内应该得到缓解，也可以试试含硝酸甘油，一片舌下含服。如果含服以后3-5分钟胸口堵的症状消失，也可以考虑是心脏的问题，可以到就近的医院心脏内科去就诊，进一步检查。"

语音时长01:10''

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如果患者出现胸口闷的情况：首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏的瓣膜病。这些情况一旦引起冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，或者心肌细胞的缺血和乏痒状态，就会有胸口闷堵的临床症状和表现，同时患者还会有心慌、心悸、胸闷的临床症状。其次，对于心源性的疾病之外，呼吸系统的疾病也会导致胸口有闷堵的情况出现，例如患者各种因素导致的气胸、大面积的胸膜炎、肺感染、胸腔积液，也会有胸口闷堵的情况。另外，如果患者出现各种因素导致的中毒，例如食物中毒或药物中毒，也会有胸口闷堵的情况。最后，如果患者出现心脏神经官能症，尤其在植物神经功能紊乱时也会有此表现。

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(91666)

胸口堵得慌怎么回事

"胸口堵与环境、精神情绪及疾病等因素相关。环境方面，如夏天的湿热天气、屋内空气的不流通、冬天的雾霾天气等都有可能造成胸口闷堵；精神情绪方面，工作及生活压力大、情绪激动等引起的精神紧张或焦虑，也会出现胸口闷堵；孕妇怀孕期间，由于孕周的增大，宫腔向上生长，膈肌上移，引起胸闷；疾病因素方面，如冠心病、心力衰竭、心肌炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌，消化系统疾病等除引起胸闷之外，还有呼吸困难、胸痛等情况。所以，建议患者出现胸口堵先到医院进行检查，以排除脏器的病变，明确病因之后对症对因治疗。"

语音时长01:21''

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最近总感觉胸口堵得慌是什么原因

"如果患者在近期总感觉有胸闷、心口有明显的闷堵情况：1、首先要考虑到患者出现了心血管方面的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛或者出现了心律失常、心力衰竭，都会有这样的临床症状；2、对于其他心源性的疾病，例如心脏的瓣膜病、先天性心脏疾病、风湿性心脏病，这些情况也会有胸口闷堵的情况；3、对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的急性发作、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，也会导致动脉血氧饱和度不足，氧分压过低，因此，就会有胸闷、气短；3、对于植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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老是感觉胸口堵得慌是什么情况

"感觉胸闷不适常考虑心肺系统方面问题，如心绞痛的临床表现主要是阵发性的心前区发闷、压榨性的疼痛感，多由于动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血，其实多数的心肌缺血都可导致胸闷气促、乏力等症状。心肌缺血主要是由于动脉的供血与心肌所需要的血量不匹配所引起，心脏需要大量的氧气供应。当冠脉的血流量满足不了心肌代谢需求，就可以导致暂时性的心肌缺血、缺氧，并且若是持续性的心肌缺血还可导致心肌梗死。建议可到医院做心电图或心脏彩超检查以明确病因，平时生活中要注意饮食清淡，睡眠充足。"

语音时长01:13''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(31414)

感觉胸口堵得慌怎么回事

"胸口堵得慌一般见于医学上的呼吸困难的范畴。一般来说呼吸困难最常见的原因就是肺部原因，比如哮喘、慢阻肺；其他的原因就是心脏的原因，比如心衰、心功能不全也可以觉得胸口堵；还有就是全身性的原因，比如贫血、肾衰、肝衰也可引起；还有就是有机磷农药的中毒或者安眠药中毒也可以引起；到最后的原因就是心源性的原因，心理上的紧张、癔症同样也可以引起。所以要仔细辨别病变原因才知道情况。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/26收听(88032)

恶心胸口堵得慌是怎么了

如果患者出现恶心伴随胸口闷堵的情况：1、考虑消化系统的疾病，例如慢性反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胰腺炎，这些消化系统的疾病就会造成反酸、烧心、胃酸分泌异常，有恶心及胸口闷堵的情况。2、对于呼吸系统的疾病，例如患者出现急性支气管炎、大面积的胸膜炎、胸腔积液肺感染时，也会有呼吸不顺胸口闷堵，严重时会有恶心的情况。3、对于循环系统的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，这些疾病在急性期时也会有恶心伴随胸口闷堵的症状，通常还会有呼吸不顺、胸闷、气短的一系列表现。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(40234)

感觉胸口堵得慌怎么治疗

如果感觉胸口堵得慌，考虑是胸闷的症状，可以由多种情况引起，比如心脏原因、胃的原因或者植物神经功能紊乱的原因。出现胸口堵得慌，有可能是心脏不好引起的，比如冠心病、急性心肌梗死等等，需要及时去医院心内科就诊，做心电图、心脏彩超或者心肌酶等相关检查明确一下。如果是冠心病引起的，可以口服阿司匹林以及单硝酸异山梨酯。如果是急性心肌梗死，在口服阿司匹林和氯吡格雷的同时，积极进行介入支架手术治疗。出现胸口堵得慌，有可能是胃炎引起的胃胀不适症状，检查排除心脏方面疾病之后，可以做胃镜以及吹气试验等检查明确一下，如果是幽门螺杆菌感染导致的胃炎，可以口服阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑联合治疗。出现胸口堵得慌，也有可能是一种植物神经功能紊乱的情况，比如由于近期过于疲劳或者心情比较抑郁，都可以出现这种症状，做检查没有阳性表现，需要注意休息，调整心情，改善症状。

语音时长01:47''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(43096)

老是感觉胸口堵得慌是怎么回事

"经常感觉胸口堵得慌或者是发闷，一般对于老年人，多数是由于心脏功能、肺脏功能的病变导致的，一些常见的病有高血压、冠心病、肺气肿等，都可以出现胸口憋堵的现象。因此老年人出现这种现象，一定要做心脏的彩超和心电图，严重的必须做双肺部的CT，找到具体的原因。另外有些人出现这种症状，是一种神经反射性的症状，包括胃、十二指肠的一些炎症，感觉可能是胸腹部中间出现憋堵的现象。因此出现胸口憋住或者胸闷、心慌的情况，一定要采取查找病因、综合治疗的方案彻底解决问题，减轻症状，有利于患者的恢复。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/30收听(58624)

感觉胸口堵得慌怎么办

如果患者有自觉胸口闷堵的症状，首先要到医院完善相关检查，查明导致胸口闷堵的原因。例如检查心电图、心肌酶、心脏功能、心脏彩超，如果有条件者还要完善生化全项、内分泌系列、冠状动脉造影和冠状动脉CT，根据原发病积极采取治疗的方式。例如患者是属于心源性疾病而导致的，可以通过吸氧治疗和应用扩张冠状动脉的药物进行口服治疗，可采用的药物有硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。还可服用中药，例如复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、通心络胶囊，这些药物都有缓解上述临床症状的作用效果。但是在服药之前，建议先行检查导致上述症状的根本病因。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(17054)

胸口有痰还堵得慌是怎么回事

如果患者自觉胸口有痰，还堵得慌，主要是以下两个原因所引起：1、大量的痰液留在气道内，导致呼吸不畅，出现相关表现。2、精神因素，多见于长期的焦虑、抑郁，导致胸口处有异常的感觉。如果患者的肺部确实有痰液堵塞气道，认为是慢性疾病等原因所引起，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、急性支气管炎等都会导致，要合理的选择抗生素、化痰药、平喘药，进行综合的调治，配合中药方剂、中成药，如痰热清、喜炎平、金水宝等，进行综合治疗，可以使其症状明显好转。还可以适当应用雾化吸入湿化气道，也有利于痰液排出，使呼吸困难的情况好转。

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/20收听(99204)

一生气就胸口疼堵得慌

"如果经常出现生气以后胸口疼、胸闷堵得慌。要排除冠心病，尤其是中老年患者，如果是年轻人可能是心脏官能症或者过度通气导致的胸闷、胸痛不适。对于中老年患者，生气吵架都会导致交感神经的过度兴奋，心跳加速，需要更多的氧气和血液进行交换。如果心脏表面的冠状动脉有一根或者多根出现狭窄，可能在生气时狭窄的血管无法保证更多的血液在单位时间内进行通过，导致心肌后续的心肌缺血、缺氧。应该到医院心内科就诊，通过心电图判断有无心电图的ST-T改变，做心脏彩超判断有无结构性心脏的变化，比如射血分数下降。可以做心脏冠脉CT判断心脏表面的血管是否有一支或多支狭窄，如果有狭窄，应根据心内科医生指导进行服药治疗。"

语音时长01:31''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/24收听(39826)

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