揭阳市人民医院
儿科
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小儿支气管炎的处理原则和肺炎处理原则差不多,主要有以下几方面:
首先,对因治疗,支气管炎本身也是呼吸道感染而引起,绝大部分是感染引起,所以要抗感染治疗。如果有病原学依据就按照病原治疗,比如细菌感染引起采用抗生素治疗。支原体也是用抗生素治疗,病毒感染没有特别的治疗方法。
其次,可以进行对症治疗,没有咳嗽、咳痰症状,病变没有累及到肺实质,以及听诊没有肺部湿性啰音,治疗原则和肺炎都差不多,主要是以抗感染为主。因为支气管炎很少引起其他严重并发症,相对治疗比较简单、单一,预后相对也比较好。但如果控制不好,很容易发展到支气管肺炎甚至更严重的状况。
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"小儿支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病,在婴幼儿更多见。孩子常常先有上呼吸道感染的症状,以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后逐渐有痰,痰液还逐渐增多。婴幼儿症状可能比较重,常常伴有发热、呕吐、腹泻等,双肺呼吸音比较粗重,可以有不固定的、散在的干啰音或者是痰鸣音,婴幼儿还可以出现气喘。治疗主要是应用抗生素、清热解毒的药物以及止咳化痰的药物。抗生素一般应用青霉素类抗生素或头孢类抗生素。如果怀疑有支衣原体感染,就应用大环内酯类抗生素。止咳化痰的药物,主要有肺力咳合剂、沐舒坦、急支糖浆等。如果痰液比较黏稠,可以应用雾化吸入药物,帮助排痰。其他的清热解毒的药物有蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等都可以选用。发热时对症给退烧药物或者物理降温,应注意多喝温开水,经常变换体位,可以使呼吸道分泌物比较容易咳出。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/05/12收听(45622)
"小儿支气管炎是小儿的常见病,在治疗上应该同上呼吸道感染一样,要经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出;再就是控制感染,由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。发现有细菌感染者,可用青霉素类;若是支原体感染,则可以使用大环内酯类抗生素。在对症治疗方面应该要有利于咳痰,故一般不使用镇咳剂;止咳化痰可用复方甘草合剂,止喘可以用全乐宁吸入或者是应用糖皮质激素,泼尼松3-5天,同时可使用扑尔敏或者非那根抗过敏治疗,解除支气管痉挛。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/16收听(74842)
小儿支气管炎需要针对病因和症状进行处理,具体如下:1、病因治疗:由细菌引起的支气... 张清友│北京大学第一医院 2023/12/05播放(37832)
小儿支气管炎需要针对病因和症状进行处理,具体如下:
1、病因治疗:由细菌引起的支气...
张清友│北京大学第一医院
2023/12/05播放(37832)
"小儿支气管炎如果症状相对比较轻,而且口服用药可以缓解则尽量不要输液治疗,引起小儿支气管炎的主要原因就是感染,细菌、病毒、支原体、衣原体是主要的病原体,所以治疗上要针对病原体进行治疗。细菌感染可以选择抗生素治疗,如果没有过敏史可以选择阿莫西林、头孢克肟等,病毒感染可以选择奥司他韦、双黄连等,支原体、衣原体感染的患者可以选择阿奇霉素治疗,同时给予止咳祛痰药物,例如小儿肺热咳喘口服液,如果口服用药超过3天症状没有明显改善可以考虑输液治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(36736)
"小儿支气管炎的治疗需将重点放在症状治疗上,如出现发烧则需要使用退热药,有痰需要使用小儿专用止咳化痰药物,并在此技术上加入辅助雾化治疗。先针对患儿肺部进行听诊,根据患儿情况采用输液或口服抗生素进行合理的针对性治疗。伴有发烧症状之时需采用退烧药物进行治疗,退烧药统一为布洛芬栓剂或双氯芬酸钠栓剂进行退热治疗,体温38.5℃以上建议使用退烧药。如孩子温度没有超标,加之患儿精神状态良好建议先给予小儿氨酚黄那敏颗粒,临床使用过程中如果患儿伴有感冒症状但未出现发烧,这时不建议使用这种药物治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/01/19收听(57632)
支气管炎的治疗主要为对症治疗,发烧使用退热药,有痰使用止咳化痰药物,可以配合雾化治疗。根据肺部... 严炜│武汉市第八医院 2023/07/18播放(51022)
支气管炎的治疗主要为对症治疗,发烧使用退热药,有痰使用止咳化痰药物,可以配合雾化治疗。根据肺部...
严炜│武汉市第八医院
2023/07/18播放(51022)
"支气管肺炎是小儿入院主要的原因,主要发生在两岁以下的婴幼儿。支气管肺炎为感染性肺炎,这种大孩子的吸入性肺炎就比较少,就是非感染性肺炎就比较少。支气管肺炎感染,肺炎链球菌是主要的病源。近几年发现支原体感染的肺炎也成为一大主因,另外腺病毒、合胞病毒也是导致肺炎的主因之一。小儿支气管肺炎,如果治疗失当或者是没有及时就诊,越小的患儿病发心脏衰竭的可能性就越大。小儿肺炎,主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是抗感染,另外就是化痰、止咳或者是退热。如果有发热的情况,适当地做一些退热处理。"
李萍│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(33000)
"小儿支气管炎是由生物、物理或化学刺激以及过敏等因素引起来的一种急性气管-支气管黏膜的炎症,它的感染在病原学与上呼吸道感染类似,常见为病毒感染,如腺病毒、流感病毒等,常见的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。近年来衣原体和支原体的感染也明显的增加,而且在病毒感染的基础上继发了细菌感染也是很常见的。它起病比较急,表现全身症状比较轻,可有发热,初期主要为干咳,或者有少许的黏液痰,随后痰量逐渐增多,咳嗽明显的加剧,偶尔有血痰,咳嗽、咳痰可以延续2-3周,如果迁延不愈,则发展为慢性的支气管炎,如果伴有支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促等症状。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/23收听(85004)
"小儿支气管炎大多先有上呼吸道感染症状,并伴有干咳,2-3天后咳嗽逐渐加重,转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。发热可有可无,高低不一,2-4天后即退。年长儿可诉头痛、胸痛,婴幼儿可有呕吐、腹泻等消化道症状。约5-10天后黏痰变稀薄,咳嗽渐轻,如未经有效治疗可以发展成为肺炎。治疗包括3个方面:1、一般治疗,注意休息,给予容易消化且富含营养的饮食,多饮水,注意呼吸道的隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位便于呼吸道分泌物的排出。2、控制感染,病毒感染引起的在疾病早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗,细菌感染引起的可以选用抗生素,支原体、衣原体感染引起的可以选用大环内酯类的药物。3、对症治疗,尽量不用镇咳剂或镇静剂,如果痰液黏稠可以用化痰药,如果伴有喘息可以用支气管扩张剂口服或贴用,也可以用布地奈德加支气管扩张剂雾化治疗,有立竿见影的效果。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/07收听(46314)
小儿支气管炎往往由上呼吸道感染未及时治疗引起。有些患儿未得到合理治疗,转为支气管炎,有些患儿自... 严炜│武汉市第八医院 2023/05/31播放(62746)
小儿支气管炎往往由上呼吸道感染未及时治疗引起。有些患儿未得到合理治疗,转为支气管炎,有些患儿自...
2023/05/31播放(62746)
小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变,通常继发于上呼吸道感染,常见的病原体有病毒(呼... 周忠蜀│中日友好医院 2023/12/18播放(60394)
小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变,通常继发于上呼吸道感染,常见的病原体有病毒(呼...
周忠蜀│中日友好医院
2023/12/18播放(60394)
" 小儿支气管炎咳嗽要分清楚病因,可以是由于病毒感染引起,也可以是由于细菌感染引起,如果是病毒感染引起,可以抗病毒治疗,如果是细菌感染引起的,可以给予头孢或者阿奇霉素等抗生素抗感染治疗。除此之外,小儿支气管炎咳嗽往往会伴有发热,如果体温不高于38.5℃,采用物理降温,比方可以给予冰袋进行物理降温,如果体温在38.5℃以上,要给予一定的退烧药治疗。 如果咳嗽的时候痰多,不容易咳出来,要翻身、拍背协助痰液排出,还可以根据症状给予药物化痰治疗,比方盐酸氨溴索、羧甲司坦口服溶液等,当然也可以中药辨证给予化痰止咳的治疗。 如果胃口不好,还要补充足够的营养,给予好消化的食物,比方可以给予菜肉粥、西红柿鸡蛋烂面条等好消化的食物。要补充足够的水分,因为小儿支气管炎咳嗽常会伴有发热,会蒸发过多的水分,要多喂水进行水液的补充治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/17收听(52770)
如果儿童出现咳嗽、喉中痰响,但饮食睡眠正常,精神良好,需要考虑是否患有支气管炎,可以采取以下措... 吴碧琛│湖南省儿童医院 2023/05/18播放(84570)
如果儿童出现咳嗽、喉中痰响,但饮食睡眠正常,精神良好,需要考虑是否患有支气管炎,可以采取以下措...
吴碧琛│湖南省儿童医院
2023/05/18播放(84570)
"小儿支气管炎的时候发热是比较多见的,是由于病原菌侵蚀所致。监测宝宝的体温,将体温控制在38.5℃以下,同时联合物理降温,多喝水,反复的温水擦身,因为有可能会使用抗生素,所以禁忌用酒精擦身。退热治疗的同时,选择针对性的抗生素或者抗病毒药物控制感染,因为小儿支气管炎常常有上呼吸道感染的前驱表现,所以病毒感染是小儿支气管炎比较常见的致病菌。可以通过血常规检查以及小儿的临床特征判断是否合并细菌感染,必要时联合抗生素进行治疗。"
2019/12/22收听(37810)
治疗小儿支气管炎的药物包括:1、止咳化痰药:如沐舒坦止咳糖浆,也可选用止咳化痰、清肺的中药治疗... 周忠蜀│中日友好医院 2023/04/16播放(61178)
治疗小儿支气管炎的药物包括:1、止咳化痰药:如沐舒坦止咳糖浆,也可选用止咳化痰、清肺的中药治疗...
2023/04/16播放(61178)
小儿支气管炎指的是支气管黏膜感染,是儿童时期常见的呼吸道疾病,以婴幼儿多见,常常继发于上呼吸道... 刁玉巧│河北医科大学第四医院 2023/02/22播放(59492)
小儿支气管炎指的是支气管黏膜感染,是儿童时期常见的呼吸道疾病,以婴幼儿多见,常常继发于上呼吸道...
刁玉巧│河北医科大学第四医院
2023/02/22播放(59492)
"小儿支气管炎的预防,家长首先要注意给孩子不要过冷或者过热,在气候气温变化的时候合理的增减衣物,这样避免孩子出汗,导致受凉发生;第二、如果孩子已经出现了一些感冒的早期症状,我们就要及时就诊,及时的给药进行处理,不要延误孩子的病情,因为小孩发病非常容易,变化非常迅速。如果长期接触这种孩子的家长,要学会观察异常病理性情况,发现异常及时就诊。"
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(13888)
"小儿支气管炎一般是由于细菌、病毒,或者支原体、衣原体等病原微生物,感染气管、支气管及其周围组织,而引起来的一种非特异性炎症性疾病。小儿支气管炎如果是由于病毒感染引起来的,可以给予抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗;如果是细菌感染引起来的,可给予青霉素类、头孢类或者大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢克洛、阿奇霉素等等这样的抗生素进行抗感染治疗;如果是由于支原体、衣原体等微生物引起来的,可给予大环内酯类的抗生素,比如罗红霉素、阿奇霉素等等进行治疗。小儿支气管炎常常可以看到咳嗽、咳痰,如果痰特别多可以给予对症化痰治疗,如用氨溴索、羧甲司坦口服液进行稀释痰液,促进痰液的排出,或者根据咳嗽、咳痰的具体症状辨证治疗,比如咳嗽、痰特别黏稠、黄厚痰,可以给予复方鲜竹沥液清肺化痰治疗;如果咳嗽、痰比较稀并伴有大便偏软的情况,可给予健脾化痰治疗,比如用二陈丸、小儿支气管炎。可能还会伴有发热,如果是发热体温不高于38.5℃可给予对症物理治疗,如果是大于38.5℃可以给予药物退热治疗。"
2019/12/23收听(67888)
"小儿支气管炎要采取一般治疗、对症治疗和抗炎治疗:1、一般治疗包括可以要经常的变换体位,适当的拍背、多饮水,使呼吸道的分泌物容易咳出。2、要控制感染,一般不采取抗生素的治疗。如果怀疑有细菌感染时,通过做检查确诊是有感染,可以首选青霉素类,还有头孢类的抗生素,或者是支原体类感染可能引用的是红霉素、大环内酯类的抗生素,可以口服。3、对症治疗,化痰止咳,复方甘草合剂、急支糖浆和沐舒坦都有镇咳的作用,但是要慎用。还有止喘,对喘憋严重者可雾化吸入,然后可短期内的使用糖皮质激素,但是要一般禁止口服激素。4、过敏,抗过敏的药物有非那根、扑尔敏,这些要根据情况也可以应用。像小中药的治疗,用于有清肺止咳、化痰功效的中药作用也是可以用的。要注意营养,增强体质,对有基础病的要彻底的根治,夏秋季节要做好被动的预防免疫的接种。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/20收听(25320)
"小儿支气管炎分为毛细支气管炎、喘息性支气管炎,还有急性支气管炎或者是慢性支气管炎,痊愈的时间都不一样。如果是急性支气管炎,一般一周左右就能好。如果是毛细支气管炎,估计得10天左右。如果支气管炎是异物引起的,得把异物取出来才能好。如果是慢性支气管炎,时间就更长了,所以不同的支气管炎好的时间是不同的。小儿支气管炎一般通过药物进行对症治疗,若孩子咳嗽,可以选择止咳化痰的药物;若并发细菌感染,应给予抗生素治疗;若出现痉挛性咳嗽,可口服丙卡特罗配合雾化吸入治疗。建议家长在天气好时开窗通风,保持空气清新,给小儿吃清淡、易消化的食物,有利于小儿病情的恢复。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/08收听(25888)
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