首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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对于慢性阑尾炎、急性阑尾炎早期,也就是急性单纯性阑尾炎的时候,可以尝试吃药进行保守治疗。一般可以口服广谱类的消炎药,再加上抗厌氧菌的药物,比如常用的头孢类,再加上甲硝唑或者替硝唑来覆盖腹腔感染的细菌。但是在吃药保守治疗期间,一定要注意观察腹部体征、疼痛的情况以及体温的变化。如果疼痛逐渐减轻,没有明确的发烧,说明药物治疗有效,一般继续服药5-7天,如果疼痛消失,可以停止药物治疗。
如果在保守治疗期间,发现疼痛没有明显缓解或者加重,甚至出现发烧、疼痛加重,右下腹有明显的压疼、反跳疼,有可能单纯阑尾炎已经进展为急性化脓性阑尾炎,甚至坏疽性阑尾炎。这种情况需要积极手术治疗,而不要一味、盲目地使用药物治疗,一旦穿孔造成了急性腹膜炎,可能有生命危险。
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阑尾炎在急性发作时,口服一些药物治疗效果较差,来到医院就诊的患者,都有口服消炎药或者是促进胃动力药物治疗的病史,但是很少有效果的,反倒会使炎症进一步加重,在局部化脓、包裹、粘连。所以阑尾炎应该及时到医院进行治疗,也可以是保守治疗或者手术治疗,主要是看患者手术指征是否明确。因为阑尾本身是退行性的免疫器官,随着人体逐渐发育成熟,阑尾的免疫功能会逐渐减弱,所以有无阑尾对人体区别和意义并不大,一旦是发炎会给人体带来很大的痛苦,炎症不能得到很好的控制,继发全身性感染也会有生命危险。所以阑尾炎时保守治疗效果不好,应该果断选择手术治疗,保守治疗也是采取全身性应用抗生素,使用头孢三代联合甲硝唑,或者是奥硝唑等药物进行针对性的消炎治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/27收听(15856)
阑尾炎可以吃药治疗,特别是早期的阑尾炎,主要是局限的充血水肿性阑尾炎,此时炎症水肿不重,如果白... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(41186)
阑尾炎可以吃药治疗,特别是早期的阑尾炎,主要是局限的充血水肿性阑尾炎,此时炎症水肿不重,如果白...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(41186)
阑尾炎主要是阑尾发生了炎症的改变,分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,吃药有可能治愈。1... 孙建华│北京医院 2023/11/29播放(34831)
阑尾炎主要是阑尾发生了炎症的改变,分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,吃药有可能治愈。
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孙建华│北京医院
2023/11/29播放(34831)
对于阑尾炎的治疗,一般不予口服药物治疗,应该及时到医院就诊,而且一般不会口服止痛药物,因为止痛药物可以掩盖病情。如果出现化脓性阑尾炎,甚至出现肠坏死、肠穿孔,不能及时被发现,就会耽误病情。如果发生急性阑尾炎的症状,应该及时到医院就诊,完善相关检查。如果没有明显的手术禁忌症,绝大多数患者都是以手术切除为主,因为只有手术治疗才能达到根治的目的,同时给予抗生素治疗,维持内环境稳定,防止并发症的发生。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(28138)
"阑尾炎的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗也就是吃药或者打消炎针,有两种转归:1、治愈,有一部分人可以通过吃药治愈;2、加重,一部分人在治疗的过程中,可能进一步发展成为化脓性阑尾炎甚至阑尾穿孔,炎症会进一步加重。阑尾炎可不可以通过吃药治愈要根据个人情况而定,确诊阑尾炎医生还是建议手术,即使本次发病通过吃药或者打消炎针治愈,但可能会反复发作给患者带来更多的麻烦,阑尾炎最佳的治疗方案是手术切除。阑尾手术可以通过微创来治疗,在肚子上打几个小洞很简单的小手术,半个小时就可以也比较安全。"
章由贤│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(34124)
"有些阑尾炎用吃药的方法可以治愈,但如果出现了化脓、坏疽等重症的阑尾炎,出现了腹膜炎,大多需要手术才能解决。阑尾炎是常见的外科急腹症,其发生原因大多是由于粪石堵塞,造成阑尾相应的分泌物不能顺畅的排出,细菌在阑尾腔内便可以大量的滋生,便产生阑尾炎,严重的时候阑尾会因炎症的加重而出现穿孔,甚至出现阑尾周围脓肿。对于阑尾炎的治疗,如果阑尾炎处于发病早期,症状较为轻,而粪石嵌顿又不十分严重,这种情况称之为单纯性阑尾炎,可以通过口服药来控制。在治疗过程中,一定要注意观察病情的变化。如果出现了腹膜炎表现,应该积极的进行手术,才是比较恰当的治疗方法。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13收听(15920)
"阑尾炎的治疗过程中,如果单纯服用抗生素,部分症状较轻的患者可以得到治愈,但是绝大多数阑尾炎的患者是不能够治好的。因为阑尾炎的病程分为轻、中、重度三种。轻型的如同单纯性阑尾炎,中度的如同化脓穿孔的阑尾炎,重度的如同坏疽性胆囊炎,甚至包括阑尾周围脓肿。每一型的阑尾炎的治疗方案都是不一样的。轻、中度的阑尾炎一般建议尽早手术治疗,现在主要运用的是腹腔镜的微创手术。此期的阑尾炎如果在24个小时以内经过服用抗生素的治疗,有些非常轻微的阑尾炎的症状可以得到控制。日后有可能再次复发,另一部分的轻型阑尾炎经过口服抗生素治疗后未达到治愈的程度,反而迁延至更重的阑尾炎导致最佳手术时机的丧失,可能会并发阑尾周围脓肿,导致不能手术,需要输液抗感染治疗,就造成了延误治疗。所以建议早期的阑尾炎尽量不要口服抗生素,需要到医院,要不然输液治疗,要不然尽早手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(71234)
"阑尾炎的治疗一般是药物治疗和手术治疗,治疗方式主要取决于患者炎症的程度、患者的意愿以及身体状况。对于阑尾炎症比较轻,没有粪石梗阻的患者或者不能耐受手术的患者,可以选择保守治疗,即静脉使用抗生素和对症支持治疗。但药物治疗只是暂时性的控制住了炎症,有很高的复发率,如果阑尾炎症发作比较严重,就必须要及时进行手术治疗。如果确诊为急性化脓性阑尾炎,且症状比较重,应当尽早的进行阑尾切除,如果拖延手术时间,可能会导致阑尾周围脓肿、阑尾穿孔,甚至危及生命。对于急性阑尾炎一般不推荐口服药物,对于慢性阑尾炎,可以考虑酌情服用抗生素治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(38268)
早期阑尾炎病人,尤其年轻人,症状较轻,如果不做手术,可以吃抗生素药物,部分情况下可以治愈。多数... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/17播放(68084)
早期阑尾炎病人,尤其年轻人,症状较轻,如果不做手术,可以吃抗生素药物,部分情况下可以治愈。多数...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/17播放(68084)
"轻型阑尾炎的患者吃药能否治好,要依据患者自身恢复能力不同,吃药时间长短、剂量多少等因素进行客观分析。一、如果患者属于青壮年,自身机体修复能力较强,且阑尾感染程度相对较轻,并没有出现急性化脓坏疽、穿孔样的表现。患者通过口服头孢类抗生素,剂量充足、疗效足够,部分患者阑尾感染程度可逐渐消退而达到治愈的效果。二、如果患者自身愈合能力欠佳,合并有糖尿病、营养不良等基础疾病,口服抗生素的剂量较少、时间较短。其起不到较好的抗感染治疗效果,并不能够使阑尾感染程度完全愈合,甚至有可能延误病情,造成阑尾化脓、穿孔等并发症而危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(99652)
"临床上轻微的阑尾炎如果采取口服药物治疗,也可能会达到完全治愈的目的,临床上选用的药物多数是以广谱的头孢类抗生素为主,包括头孢克肟、头孢克洛等。另外,有些阑尾炎是由于厌氧菌导致的感染,同时在应用头孢类抗生素的过程当中,也可以适当的加用抗厌氧菌的药物,包括甲硝唑等,这些药物的联合应用都能够有效的治疗轻微或者早期的阑尾炎,但是也需要注意的一点,在保守治疗阑尾炎的过程当中如果出现阑尾炎症状加重,包括恶心、呕吐、发热甚至出现了全腹部疼痛,要停止口服用药,应该及早到医院就诊,必要时应该采取手术治疗的方案,才能够有效的彻底根治阑尾炎这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(54326)
" 阑尾炎吃药也可以治好,但是主要就是针对症状进行的治疗,比如炎症导致疼痛,通过服用抗炎类的药物来缓解炎症,但是部分患者会转为为慢性阑尾炎,随时都有可能急性发作的风险,所以对于阑尾炎来讲,吃药只能治得了一时,不能彻底的去根。 如果想根除建议做手术切除,因为阑尾手术发展到现在比较成熟,无论是做传统的开放式手术,还是腹腔镜下的阑尾切除,效果都非常理想,很少有术后较严重的并发症出现。手术切除阑尾不会对人体造成影响,因为阑尾是退行性的器官,它的作用非常有限,所以阑尾炎的时候还是建议积极的手术治疗。"
2019/12/14收听(75160)
"阑尾炎的治疗,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗,一般应用抗生素抗感染治疗。如果阑尾炎诊断明确,有手术指征,但是因为患者自身的情况,或者客观条件不允许,可以先采取非手术治疗,延缓手术。若阑尾炎已经合并局限性腹膜炎,并形成炎症肿块,也可以采用非手术治疗,使炎症肿块吸收,再考虑择期行阑尾切除。此外,患者应该注意卧床休息、禁食水,并且静脉给予水、电解质和热量。一般情况之下,如果非手术治疗不成功,就要考虑手术治疗。手术治疗的原则是,急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守治疗外,都应该采用阑尾切除术,手术治疗比较好。随着微创技术的进步,腹腔镜阑尾切除,在临床上普遍的开展,患者创伤比较小,而且恢复快。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(25308)
"阑尾炎的治疗根据急慢性不同,治疗方法也不同。急性阑尾炎可采用非手术治疗,即用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不许可,可先采用非手术治疗,延迟手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成局限性包块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水电解质和热量等静脉输入等。手术治疗原则上,急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采取阑尾切除治疗。慢性阑尾炎手术是唯一有效的办法,特别是有急性发作病史的患者,更应该手术治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(70610)
"阑尾炎的治疗通常主要以保守治疗或者手术治疗为主,而保守治疗主要是以应用抗生素消除局部的细菌性感染,以及对症处理为主。通常都应用广谱抗生素以及治疗厌氧菌的抗生素联合应用,广谱抗生素常用的是第三代头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素,抗厌氧菌的抗生素主要有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等,联合运用一般疗程在一周左右,炎症才能够完全消失。另外,对症处理,如果疼痛的厉害,可以给予解痉止痛,一般都是应用山莨菪碱或者东莨菪碱治疗。如果是出现发热,体温超过38.5度,可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理。而手术治疗方面,通常可以选择传统的开刀手术,直接把阑尾切除。现在最常用的还是应用腹腔镜切除阑尾,一般创伤比较小,且恢复比较快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(90040)
"阑尾炎分急性阑尾炎以及慢性阑尾炎,如果患者确诊是慢性阑尾炎这个时候建议手术治疗,手术可以在任何时候,可以进行择期的手术治疗。对于急性阑尾炎就相对复杂一点,它可以分为手术治疗以及非手术治疗,非手术治疗主要是指抗炎、输液以及止疼等各种治疗;对于手术治疗一般要求患者在发病三天以内进行手术,因为这个时候阑尾和周围的肠管甚至大网膜、腹壁粘连比较轻微,手术中比较容易分离阑尾然后把阑尾切除,反之如果超过了三天,阑尾和周围的组织粘连比较严密不易手术,这个时候选择保守治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(24978)
"阑尾炎是常见的外科急腹症,在临床上分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎,以及阑尾周围脓肿。阑尾炎形成的原因主要是由于粪石的嵌顿造成阑尾腔的阻塞,阑尾腔内的分泌物不能顺畅的排泄到盲肠中。由于阑尾是一个死腔,细菌会大量的繁殖,进而出现局部的感染,因此阑尾炎是一种细菌感染类疾病。治疗方法主要是进行全身的抗炎治疗,如果抗炎效果不佳,就需要进行手术切除治疗。蒲公英有一定的消肿解毒作用,但是这类作用对于抵抗细菌还是有欠缺的。在诊断阑尾炎之后,进行比较规律的分析相关治疗,比如应用抗生素,必要时应由医生进行阑尾切除手术,以防止患者出现阑尾周围脓肿,甚至出现严重的感染、中毒性休克这类疾病。"
2020/04/20收听(94990)
"阑尾炎最主要的治疗办法是进行手术,根据具体发生的类型不同,可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。类型包括急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽和阑尾周围脓肿,发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构有关。另外,由于阑尾是一个盲端,如果有粪石梗塞,会导致腔内压力进行性增高,表现为局部疼痛,严重情况下还会出现化脓和穿孔。临床当中典型的症状是转移性右下腹疼痛,初始发作的时候是上腹部疼痛,很多病人以为是胃病,伴有明显的恶心、呕吐,数小时后转移并固定于右下腹,并且呈进行性加重的表现。阑尾炎患者最严重的并发症是细菌的菌栓入血,形成门静脉炎,严重时候是有生命危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(76726)
阑尾炎的治疗有两个方案:1、非手术的治疗,非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/07/21播放(98264)
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1、非手术的治疗,非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/07/21播放(98264)
阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗,临床上一般根据不同的病情,选择不同的治疗方式。原则... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/09/15播放(58180)
阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗,临床上一般根据不同的病情,选择不同的治疗方式。原则...
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2023/09/15播放(58180)
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