慢性支气管哮喘治疗的方法

2023-01-09 10:04播放 :

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慢性支气管哮喘的治疗方法主要包括以下几个方面:

1、脱离过敏原:脱离变应原,这个方法非常重要,尤其对于过敏性哮喘病人,因为从发病机制来讲,主要是因为过敏原导致Ⅰ型变态反应,进而产生一系列炎症过程,最终造成气道炎症。针对过敏性哮喘病人,如果能够找到已知的过敏原,一定要尽量让病人避免接触过敏原;

2、药物治疗:这是基础治疗,因为哮喘特点是慢性气道炎症,针对这种气道慢性炎症一定要给基础药物治疗,其中首选吸入的糖皮质激素治疗。此外,还包括其它的支气管扩张剂治疗,如长效β2受体激动剂,还有长效胆碱能受体抑制剂。在药物治疗中还有白三烯受体拮抗剂、抗过敏药物,随着医疗技术的逐渐发展,目前对于严重哮喘的治疗多了另外的药物选择,就是靶向药物治疗。哮喘有很多治疗靶点,如现在针对IgE的途径有IgE抗体,阻断整个过敏进程,这是哮喘的靶向药物治疗;

3、免疫治疗:哮喘发病过程中过敏原的激发,Ⅰ型变态反应的形成是主要的发病机制,针对已知的过敏原可以进行脱敏治疗,也就是减敏治疗,让病人对过敏原的免疫过程产生免疫耐受,最终对过敏原不产生过敏,气道炎症的水平会进一步减弱,达到治疗哮喘的目的。

除了以上基本方法,针对哮喘急性发作期,还有慢性持续期,都有不同的治疗措施,尤其在哮喘急性发作时,要针对病人急性发作的轻度、中度、重度,采用必要的措施,需要到就近的医院就诊,防止因为哮喘急性发作危及生命。老百姓熟知的哮喘,全称为支气管哮喘,这个疾病是一个慢性疾病,如同高血压和糖尿病一样属于慢性疾病。既然是慢性疾病,就不是一朝一夕可以让它完全痊愈,需要在很长一段时间内用规范的药物去控制气道炎症。哮喘如果不去控制或在积极控制的基础上频繁接触过敏原,可能会引起哮喘急性发作。如果急性发作期反复进行,反复持续,就会进入到哮喘频繁的慢性持续期,这往往是由于治疗不规范或治疗不彻底所引起的。

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支气管哮喘的治疗方法

哮喘治疗的第一个就是要注意,要达到哮喘的控制目标,哮喘有全世界的哮喘控制指南,叫做GINA,它是全世界哮喘患者治疗遵循的规范的治疗方法,它提出了哮喘的治疗目标,其中有以下几点。要达到哮喘的完全控制,预防疾病的发作或病情加重,要使患者的肺功能接近正常、活动能力正常、要避免药物的不良反应、要注意防止发生不可逆的气道阻塞,其中更重要的是要预防哮喘引起的死亡。哮喘预防基本的策略是什么?主要有以下几点:第一、长期的抗炎治疗是基础的治疗,这种抗炎是对于过敏炎症的控制,并不是说细菌性感染的炎症,是不需要用抗生素的,它首选的药物是吸入激素。第二、要注意缓解哮喘的症状。首选的药物是支气管扩张剂,比如β受体激动剂。第三、哮喘的长期治疗要注意应用长效的支气管扩张剂,以及加用白三烯的受体拮抗剂,也就是孟鲁司特。第四、对于重症的患者要注意长期的、进行规范化的治疗,要注意平时监测哮喘发作时候的症状,及时的评估患者的哮喘控制情况,来进行相应的治疗方案的调整。哮喘的第三个治疗就是要注意综合性的治疗措施,比如要注意脱离过敏原,如果是对尘螨、花粉过敏,平时不要接触这些物质。第二个就要防治结合,对于一些哮喘反复发生要注意寻找反复发作的原因,比如患有过敏性鼻炎、患有食管反流等等,要注意对这些疾病的控制。第三个可以采用免疫调节的方法。第四个要注意长期坚持规律应用吸入药物,并及时的根据哮喘控制情况去调整药物的使用剂量以及增加和减少药物,只有长期制规范的治疗,才能使哮喘达到有效的控制。

语音时长02:56''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(97576)

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