中日友好医院
心脏内科
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血压晚上升高是因为血压日夜节律发生改变所致，具体原因如下：
1、夜间休息不好时，交感神经兴奋导致血压升高；
2、如果有睡眠呼吸暂停综合征，晚上因为呼吸暂停导致缺氧可兴奋交感神经，导致交感神经激活造成血压升高；
3、发生心脏缺血、心肌缺血时，交感神经活性会增加，导致夜间血压升高；
4、有时无法明确具体原因，只是表现为夜间血压升高，可能与夜间交感神经的张力增加，迷走神经张力不足有关。迷走神经是起拮抗交感神经的作用，夜间本来以迷走神经兴奋为主，但是如果两种神经平衡发生异常现象，也会导致夜间血压升高。
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夜间血压升高的原因主要如下：1、起夜较多：老年人因年龄增加，肾脏浓缩能力下降，夜... 张妮│北京医院 2023/10/05播放(82652)
夜间血压升高的原因主要如下：
1、起夜较多：老年人因年龄增加，肾脏浓缩能力下降，夜...
张妮│北京医院
2023/10/05播放(82652)
散光晚上严重，主要是因为在傍晚或者夜间，光线较灰暗，瞳孔反射性扩大，光线除瞳孔最中央的平行光线... 肖潇│西安市中心医院 2023/06/17播放(77750)
散光晚上严重，主要是因为在傍晚或者夜间，光线较灰暗，瞳孔反射性扩大，光线除瞳孔最中央的平行光线...
肖潇│西安市中心医院
2023/06/17播放(77750)
"晚上会出现梦游的情况，首先是睡眠障碍，因为睡眠周期的改变、深睡眠的减少，会导致完善梦游的状况。这种情况要调整睡眠，通过药物的方法调整睡眠周期，同时给予行为治疗和心理治疗可以改善症状。有一部分因为其他疾病所造成，癫痫发作也会出现梦游症状，需要通过脑电图来验证，梦游的同时是否存在大脑的异常放电。给予诊断癫痫以后，要根据癫痫的发作类型和病因进行治疗来改善梦游。电解质紊乱、低血糖都有可能会造成梦游，要纠正电解质紊乱和低血糖来治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(24266)
"晚上会比较容易出现牙疼的症状，首先，可能的原因是由于患了牙髓炎，牙髓炎是由于龋齿没有得到及时的治疗，伤及牙髓，使牙髓发炎，然后出现牙疼的现象，牙髓炎典型的症状就是容易在夜间发生牙齿疼痛。其次，还有可能是由于人体在晚上会进入睡眠的姿势，由站立进入平躺的状态，全身的压力会向头部转移，头部的压力大，导致口腔当中疼痛更加的明显。另外，再有的原因是因为晚上夜深人静的时候，周围的刺激减弱，所以人会对自己牙齿部位的疼痛得格外敏感。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/03/25收听(95558)
"对于导致晚上难过的原因，具体如下：1、抑郁症：抑郁症的患者很容易心情压抑，总是不开心，导致心情难过。晚上一个人的时候比较孤独，而且夜深人静时缺乏外界环境刺激，抑郁症患者就会思考很多不开心的事情，反复想以前令自己痛苦的经历，所以到了晚上就会特别难过。2、失眠症：失眠症的患者到了晚上就容易紧张、害怕，担心夜里睡不着，就会非常难过、痛苦。3、应激因素：工作压力比较大或家庭矛盾比较多等，这些会使在晚上的时候，尤其是一个人待着的时候想起不开心的事情，使人晚上特别难过。总之，以上是最主要的原因。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/11收听(82864)
大部分人的正常血压高值为上午8点到10点，患有高血压的患者血压的正常波动曲线会消失，有一些患者会在夜间出现血压升高的情况，发生血压昼夜节律波动的改变。这也是高血压患者比较常见的情况，比如有些高血压的患者会在晚饭后出现血压的升高。针对不同时间段出现血压峰值的患者，应该完善24h动态血压监测，了解全天血压的波动情况及峰值出现时间，从而选择准确的给药时间，覆盖血压峰值，保证全天血压的平稳、达标以及有效的控制。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(31510)
肾结石可引起较明显的疼痛与血尿等症状。肾结石夜晚疼痛原因包括夜晚饮水量较少、尿液浓度增加以及体... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/02播放(61568)
肾结石可引起较明显的疼痛与血尿等症状。肾结石夜晚疼痛原因包括夜晚饮水量较少、尿液浓度增加以及体...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/02播放(61568)
"痔疮发生的时候，其实任何一个时间段都有可能会出现疼痛，只不过在白天的时候由于周围的事情比较多，有可能会分散患者的注意力，导致疼痛没有特别的严重。在夜间的时候，由于周围都比较安静，没有事情分散其注意力，会将其精力全部集中在自己的病变上面，所以痔疮出现疼痛的时候，患者感觉特别的明显。可以和周围的人聊聊天，分散其注意力，看能否降低痔疮的疼痛，必要的时候也可以口服止痛的药物比如塞来昔布，或者口服地奥司明来缓解痔核水肿。如果是手术以后的痔疮出现疼痛比较明显，可以在肌肉内注射止痛针，比如曲马多或者哌替啶等。如果是患者没有住院，在夜间痔疮出现疼痛非常明显的时候，也可以考虑到医院来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(18108)
"一般情况下，肾结石白天和晚上疼的频率应该是相当的，多为间歇性疼痛，但因为晚上植物神经更敏感，所以，疼痛在患者身上体现得较为显著。治疗肾结石的疼痛，首先可以通过饮食上的控制，如多饮水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，做剧烈运动，如跳绳、爬楼梯等。如患者疼痛较明显，可以就诊于医院，给予硫酸镁静脉注射或者肌肉注射黄体酮、吗啡或者盐酸哌替啶等。如患者疼痛缓解，尽快行手术碎石治疗或者手术取石、输尿管支架植入术，促进结石尽快排出。因肾结石不及时排出会引起肾盂积水，压迫正常肾组织，影响正常肾功能，所以，建议及时到正规医院正规治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/10收听(20404)
"如果患有心肌缺血的情况，晚上有可能会更严重，因为本身在晚上的时候，人体的迷走神经比较兴奋，儿茶酚胺分泌比较多，会造成冠脉痉挛以及激素分泌过多，导致心肌缺血加重。一旦出现这种情况，要尽快前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的检查，明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度决定下一步的治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗、外科搭桥手术的治疗，这些都能够达到缓解心肌缺血的目的。还要服用强心利尿药物，只有这样才能使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/02收听(69342)
"晚上肚子胀与晚餐摄入不当、消化不良、幽门梗阻等因素有关，晚餐以清淡容易消化的食物为主，晚上摄入的食物过于丰富，比如含有大量肉类、淀粉、辛辣刺激性的食物，就会影响到胃的消化功能，并且由于食物难以消化，因此会出现胃部发胀感。有部分人身体上会有消化不良现象，白天摄入的食物在胃内存留的时间会比较长，到晚上食物依然没有排空，就会出现肚子发胀的感觉，部分人还会因此出现恶心、呕吐。幽门是胃和十二指肠之间的部位，食物在消化后主要通过幽门排出。出现幽门梗堵，食物就不能够正常排进到十二指肠中，到晚上时食物在胃内发酵，就会造成腹部发胀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(27816)
晚上会情绪低落和心理现象有关，叫做黑夜效... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(31692)
晚上会情绪低落和心理现象有关，叫做黑夜效...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/01播放(31692)
"正常血压波动曲线是白天血压偏高，夜里睡眠状态下血压较白天偏低，清晨醒来血压偏高，呈勺型波动曲线，而反勺型血压波动是夜里睡眠时血压较白天偏高。正常白天清醒时交感神经兴奋，外周血管阻力大，心脏收缩功能增强、心率加快等可使血压偏高。晚上由于迷走神经兴奋，交感神经相对受抑制，安静睡眠时血压偏低。反勺型血压波动预示不正常的血压波动，具体如下：1、多见于呼吸睡眠暂停综合征患者，或合并脑动脉硬化、脑供血不足等，积极治疗原发病能有效改善血压异常波动；2、夏季炎热、蚊虫叮咬或失眠等因素都会导致夜里血压偏高，不属于病理性血压波动。改善睡眠环境，并适当辅以镇静安眠药能使血压恢复正常情况。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(22550)
"一个人的血压往往在一天当中，早上6-10点以及下午4-8点是最高的两个时间段，最低的时间段是在夜间以及凌晨，这是大多数人血压变换的规律。患者晨起血压是比较高的，尤其到了凌晨血压是比较低的，并不是所有人都符合这个规律，只是绝大多数人符合以上这种规律，尤其患有高血压的患者，就会打破这种常规的规律，很有可能在白天的时候血压偏低，到了夜间血压逐渐升高。如果想要衡量患者什么时间段血压最高，建议做动态血压的监测，进行客观的评估。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(96780)
正常健康的成年人血压在早晨时要比晚上稍高，因为血压呈现两峰一谷的形态，即两个峰值和一个谷值存在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/02播放(86060)
正常健康的成年人血压在早晨时要比晚上稍高，因为血压呈现两峰一谷的形态，即两个峰值和一个谷值存在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/02播放(86060)
血压是晚上高还是白天高，很难一概而论回答。人的血压是呈现双峰一谷式的波动变化，即血压在晨起6:... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/09播放(36589)
血压是晚上高还是白天高，很难一概而论回答。人的血压是呈现双峰一谷式的波动变化，即血压在晨起6:...
2023/08/09播放(36589)
服用头孢类药物以后，如果出现失眠现象，通常由于头孢类药物的副作用引起。头孢类药物对于神经系统有... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/19播放(91300)
服用头孢类药物以后，如果出现失眠现象，通常由于头孢类药物的副作用引起。头孢类药物对于神经系统有...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/19播放(91300)
茶叶中含有咖啡碱，咖啡碱对人体有多种药理功效，可以使神经兴奋起到提神的作用，有利尿、促进血液循环、助消化等作用，茶叶有很多好处，喝茶的时间、浓度、年龄不同，影响就不同。对于平时睡眠质量差、情绪容易波动、敏感、身体比较弱、心率比较快、神经衰弱、长期服用安眠药才能入睡的人，晚上喝少量的茶叶会使中枢兴奋，导致睡不着觉，尽量晚上不要喝茶以免失眠带来不适。对于平时睡眠质量良好，需要夜间加班工作，尤其是年轻人适当喝低浓度的茶，可以起到提神的作用，不会影响睡眠质量，如果喝高浓度的茶会导致睡不着。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(39866)
"对于部分患者可能有长期的高血压，对于高血压的血压升高已经出现了耐受，血压升高并不会出现任何不适，可能夜间血压升高不会影响患者的休息，但是对于部分初发的高血压患者，或者某些血压控制比较稳定的患者，或者是某些敏感体质患者，如果出现血压急剧升高或者升高幅度比较高的情况下，患者会出现相关的不适，比如会出现胸闷、心悸、头晕、头痛，严重的会出现高血压的急症或者亚急症。在这种情况下，可能会影响到患者自身的状态，导致的患者出现严重的头晕不适，无法进一步的休息。对于这些患者，实际上应该抓紧时间进行降压治疗，比如血压升高幅度没有超过180mmHg的情况下，建议卧床休息，口服一些速效的降压药物。如果患者血压升高到180mmHg以上，或者出现了明显的胸闷、心悸、头晕、头疼、恶心、呕吐甚至视物模糊的情况，这种情况下应该及早到急诊科去就诊，通过一些静脉的或者是速效的降压药物，尽早的把血压降到正常安全的范围。同时应该进行一些相关的辅助检查，除外有没有高血压急症、亚急症引起的心脑血管的病变，这才是比较安全的策略。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(87986)
"患者服用头孢类药物如果出现失眠的现象，通常是由于头孢类药物的副作用所引起。头孢类药物对神经系统有一定影响，常常表现为头昏、头晕、失眠、入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡等。因为头孢是抗菌素，一般不会长期服用，如果出现轻微失眠，可以暂时服用非苯二氮䓬类安眠药，如唑吡坦、唑匹克隆等帮助入眠，并且不影响患者第二天的工作和生活。在停止服用头孢类药物以后，失眠就不会再出现，也就不再需要服用助眠类药物。如果失眠、头晕、头昏等现象比较严重，严重的影响了次日的工作和生活，则应尽快停止服用头孢类药物。尽快到医疗机构去改用其他类药物，如阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等抗菌药物，来替代头孢类药物的治疗。"
卢芬│河南省人民医院
2021/08/25收听(76392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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