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心血管内科
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低血压需要明确病因采取不同的治疗措施，具体如下：
1、失血性休克：如消化道大出血引起的低血压状态，仅输液、喝水不能解决问题，要进行输血，才能使血压维持在比较正常的水平；
2、体液丢失较多：如果夏天出汗较多又不喝水，可能会导致血压降低，需要输液补液，多喝水。如果喝水不能解决问题，可以迅速输液补充水分，可以使血压恢复；
3、心源性休克：针对心源性休克引起的低血压治疗比较复杂，要纠正心衰病因。如果是冠心病，心脏收缩功能不好，需要将狭窄解除，心脏收缩有力后血压才能恢复正常。血压主要靠心脏收缩和主动脉压力维持，要保证有效循环血量充足，使心脏收缩功能正常，血压才能够维持在正常水平。
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"低血压治疗没有特效口服药，如果是疾病导致的低血压，机体出现明显的血流动力学紊乱，伴脏器供血不足，甚至出现尿少、休克等状态，必须住院治疗。采用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等升压药来维持血流动力学稳定，维持血压。对于没有原发疾病的低血压患者，建议主要做好以下几个方面：一、生活、饮食规律，长期表现低血压的患者一定要注意营养补充，按时就餐，但不宜过饱饮食，及时补充水分，尤其是夏季出汗较多，适当补充水分和盐的摄入，不要等口渴再喝水。二、动作缓慢，避免体位性低血压，避免过劳。三、积极治疗原发疾病，因药物引起的低血压一定在医生指导下调整用药，及时减药或者停药。四、适当加强体育锻炼，坚持有氧运动，有利于维持血压的恒定。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/15收听(81756)
针对低血压的患者，推荐还是中医治疗比较好，像中药用口服汤剂一般要比口服丸药效果要快的多，效果也... 王毅│山西中医药大学附属医院 2023/07/19播放(82900)
针对低血压的患者，推荐还是中医治疗比较好，像中药用口服汤剂一般要比口服丸药效果要快的多，效果也...
王毅│山西中医药大学附属医院
2023/07/19播放(82900)
"对于病人有肩周炎的情况，想要快速的恢复可以行，可行微创肩关节镜手术的治疗，从而在肩关节镜下，松解粘连、挛缩的肩关节周围的韧带、关节囊，从而恢复正常的抬肩功能。因为肩周炎主要是肩关节周围的韧带，关节囊粘连、挛缩导致的，从而就会引起肩关节部位抬肩功能的出受限，和肩关节部位有明显的疼痛情况，就会影响病人正常的生活、工作。一般病人是可以通过自行功能锻炼，牵拉开粘连、挛缩的韧带、关节囊，来恢复正常的抬肩活动。但是病人往往因为害怕疼痛，不敢锻炼，所以对于这种情况，可以采用微创肩关节镜下，粘连的韧带、关节囊松解手术治疗，来恢复病人正常的肩关节功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/07收听(14912)
"肩周炎是肩关节的周围炎，形成的原因主要有外伤、长时间地重复某一个姿势或者长时间重复某一种动作，以及受凉、局部长时间受到压迫，就容易导致肩关节周围的软组织充血、水肿、痉挛，形成无菌性的炎症。首先要积极的避免上述的不良习惯，出现了肩周炎，要积极的进行治疗，应用消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠等等。对于局部的痛点能进行封闭治疗，可以热敷烫洗之后，进行肩关节的康复功能锻炼，主要有以下几种：一、爬墙锻炼。面对墙壁，用双手或者患手沿墙壁慢慢的向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下，回到原位，反复进行。二、提后拉手。双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，逐渐向上拉动拾起，反复进行。三、外旋锻炼。背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。四、可以摇膀子。弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳，靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快，循序渐进，避免暴力。药物治疗只是一种方法，最主要的还是进行肩关节的康复功能锻炼。如果锻炼不能有效的改善，可以在麻醉状态下进行粘连的肩关节松解术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(95548)
"肩周炎好发于中老年人，一般又称为五十肩，是临床上见于各种原因引起的肩关节周围无菌性炎症，表现为肩关节疼痛以及活动受限。一般肩周炎分为急性期和慢性期，急性期往往疼痛较重。对于急性期的治疗，主要是以肩关节制动、口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及局部封闭治疗效果较好。在封闭治疗过程中需要找准封闭点，因此最好到专业的骨科进行检查，以明确有无明显压痛点。如果有压痛点，可以对明显的压痛点进行封闭治疗，可以获得较快疗效。对于慢性肩周炎，治疗主要是以理疗、康复，以及维持一定肩关节功能为主要治疗方式。慢性除外用膏药、药物治疗以外，可以进行适当局部的微波治疗、冲击波治疗，以及现在比较流行的电刺激、针灸等都有一定疗效。在治疗的同时还应进行合理的物理康复治疗，包括肩关节外展、前屈运动锻炼，防止由于长期炎症导致软组织粘连，而使肩关节功能丧失。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(45982)
子宫肥大可以理解为宫颈肥大和子宫体本身肥大，具体的治疗要根据不同的诊断给予不同的治疗。...
子宫肥大可以理解为宫颈肥大和子宫体本身肥大，具体的治疗要根据不同的诊断给予不同的治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/03播放(29459)
低血压指的是高压低于90mmHg，或者是低压低于60mmHg，才叫做低血压。心跳快是指的如果近... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(38397)
低血压指的是高压低于90mmHg，或者是低压低于60mmHg，才叫做低血压。心跳快是指的如果近...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(38397)
"目前来说，对于低血压的界定标准是＜90\/60mmHg，低血压多数是由于遗传或者是体质因素导致的，多见于女性，特别是体弱的老年女性。在症状上平时无任何不适，有些可能会由于体位的改变出现头晕、黑蒙等情况，不过多数为一过性，也不必过度的担心。低血压如果不是由病理的因素导致，平时可以适当的多吃水果蔬菜，补充微量元素，每天可以适当的口服淡盐水来辅助的升压。不过在食材上对于升压没有特别好的效果，对于低血压的随访来看，低血压对人的寿命是没有影响的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/06收听(37624)
"低血压的时候推荐吃以下食物：1、吃得适当咸些，因为盐和高血压有一定关系，如果以前吃得比较清淡，现在吃得适当咸些，血压有可能会有所上升。2、可以吃些补气、补血的食物，比如桂圆、荔枝，女性还可以吃点阿胶，补气、补血的东西，对提升血压也有一定帮助。3、可以进食人参，特别是野山参，对升高血压效果非常明显，红参、野山参都可以起到升高血压的作用。建议加强体育锻炼，规律运动对于提升血压也会有所帮助。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/02收听(53592)
"如果患者目前出现低血压以及心跳快，这种情况考虑很有可能是由于血压低继发的引起的心跳加快。对于这样的患者，首先建议应当升压治疗，比如可以口服生脉饮来提升血压。如果患者伴有明显的心慌、心悸症状，也可以结合口服稳心颗粒，来改善心跳过快的情况。相对而言，这个药物对血压基本上是没有影响的。除此之外要查找造成低血压以及心跳快的原因，针对其原发疾病进行治疗，比如患者是由于重度贫血所导致，那么就要结合纠正贫血治疗，比如是缺铁性贫血，那么患者除了输血治疗之外，还要结合口服力蜚能这样的药物，来纠正缺铁性贫血。除此之外如果患者是由于低血容量所导致的血压下降、心跳快，那么就要结合补液治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(89084)
低血压通常需要根据低血压的原因以及有无病理意义进行不同的治疗，具体分析如下：1、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(61086)
低血压通常需要根据低血压的原因以及有无病理意义进行不同的治疗，具体分析如下：
1、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(61086)
"低血压在临床上很常见，绝大多数是由于家族的遗传导致。正常低血压的收缩压是小于90mmHg，舒张压小于60mmHg。如果低于上述范围，就可以诊断为低血压。如果出现低血压的时候，没有任何的临床症状，比如头晕、乏力和眼前发黑，原则上不需要特殊的干预治疗，临床观察就可以。如有临床表现，可以对症用升压的药物进行治疗，包括中医，中药的治疗，如参麦饮等。平时要注意休息，避免劳累，着凉，保证良好的情绪和稳定的睡眠，避免去太热的地方。如果去太热的地方，会引起血管扩张，导致低血压发生。如果是某种药物导致的低血压，及时停药就可以了。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(86400)
"低血压如何治疗，取决于低血压是什么样的原因所造成的，具体如下：1、如果低血压是由一些疾病的状况所造成，比如有严重的瓣膜病，有明显的心功能障碍，泵血功能不行，有严重的低容量，大出血之后或者大量的出汗，呕吐、腹泻没有及时的补液等，如果是由这些疾病的状态所造成的低血压，除了适当的补液、升压以外，同时要解决这种疾病的状态。比如泵功能状态要解决泵功能的问题，是瓣膜病的严重问题就需要进行瓣膜本身的处理，比如因为大出血所造成的，就应该进行止血，同时要治疗原发性的疾病，必要的时候可能还要输血。如果是因为大量的脱水所造成的，适当的补液同时要解决脱水的情况。2、如果低血压就是日常的一个状况，没有这些疾病的基础，它属于血压正常偏低，或者低于正常的一个值，但不是非常的低，没有临床症状，就进行适当的体力锻炼，保持肌肉的张力，保持心脏足够的收缩的状态，保持合理的心率，这样就可以。如果有明显的临床症状，就需要进行相应的检查，看看这种低血压是由什么样的疾病所带来的，针对这种疾病进行治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(58360)
" 低血压必须根据基础病因，并决定怎么治疗。其如下： 第一、心脏的原因，最常见的是急性心肌梗死后血压降低，特别是右心室心肌梗死的患者发生率更高。对于这样的患者，必须紧急做冠状动脉血管造影。根据结果，必要的时候放支架，彻底打通堵塞的血管，才能减少心肌的死亡，促进心脏功能的恢复。 第二、血容量不足，最常见的是心力衰竭的患者过量使用利尿剂，导致患者血容量降低而引起低血压。最好的处理办法是加大补液的力度，减少利尿剂的使用，恢复血容量。 第三、降压药物使用不当，最常见于正在服药的高血压患者，由于各种原因导致降压药物服用过量。只要血压不是过低，停用降压药物之后血压可以逐渐恢复。必要的时候可以使用升压药物，比如多巴胺。"
2019/12/14收听(28298)
"低血压，首先要查明导致低血压的原因。常见的原因，有甲状腺功能减退、贫血、进食量不足、恶病质状态、肿瘤还有大出血、急性心力衰竭等。重度贫血的患者，如果出现了低血压，首先要进行输血治疗。如果是甲状腺功能减退所导致的低血压，可以补充优甲乐。血容量不足或者体液丢失过多的患者，要补充液体来提升血压。同时，建议患者口服生脉饮或者静点生脉注射液、参麦注射液，这类中成药物有助于提高血压。必要时，对于血压较低的患者，还可以应用多巴胺、多巴酚丁胺等来提升血压。由于营养不良所导致的低血压，在药物治疗的同时，还要积极的补充营养。不能进食者，可以进行鼻饲。不能鼻饲者，可以通过静脉输液的方式来补充营养，临床上常用白蛋白等。"
2018/10/24收听(87990)
在临床中低血压的发病因素，既有生理性因素也有病理性因素。1、生理性因素：包括人在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(47656)
在临床中低血压的发病因素，既有生理性因素也有病理性因素。
1、生理性因素：包括人在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(47656)
"低血压分为生理性低血压和某些药物引起的低血压，生理性低血压常常发生在年轻的女性，平时是没有任何症状的，可以不需要治疗，也不会影响到正常的生活和工作。但是有一部分患者会出现头晕、乏力、心慌这些症状，如果出现这些症状以给予黄芪、大枣泡水喝，同时给予生脉饮口服，因为这些东西可以改善低血压的症状，同时要嘱患者起身的时候不要太猛，要缓慢的起身。其次是患者正在口服降压药物会引起低血压，也称为直立性低血压，尤其像特拉唑嗪之类的降压药物，这个时候要嘱患者监测血压，对降压药物进行调整。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(93780)
"对于存在低血压的患者，要明确其病因，针对原发疾病进行治疗才有助于更好的纠正低血压。如果患者目前的低血压是由于家族遗传性因素所引发，建议定期监测血压即可，平日里注意避免食用影响血压的食物或者药物就可以了。如果患者目前的低血压属于体位性低血压，建议在变换体位、姿势的时候尽量放慢速度，同时建议患者平日里注意多饮水，要增加食盐的摄入量，每天至少要喝2L左右的水，必要的时候还可以口服米多君来提升血压，预防体位性低血压的出现。如果患者目前血压仅仅是偏低，也可以结合口服生脉饮来提升血压，平日里多吃红色的牛、羊肉以及坚果类的食物有助于更好的改善血压。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(81440)
部分低血压患者没有明显原因，可能和体质相关，即基础血压偏低，基础血压平时维持在90/60mmH... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2023/03/25播放(60026)
部分低血压患者没有明显原因，可能和体质相关，即基础血压偏低，基础血压平时维持在90/60mmH...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2023/03/25播放(60026)
"对于低血压的治疗，首先要明确低血压的概念，一般来讲，如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，在这个基础上就考虑是低血压的诊断。如果一旦发生低血压的情况，要综合患者的个人情况来判断，如果这个病人有长期低血压的情况，也就是说血压从小到现在的测量值都是在90\/60mmHg左右，也没有什么不适的症状，比如没有胸闷、头晕、心慌这些症状，不影响日常生活，在这种情况下，进行定期的观察就可以了，实际上没有什么特殊的治疗，一旦出现相关症状再去进行相关的检查。另外一部分人群，原来血压正常或者血压偏高，在服用了一些降压药物的情况下出现血压下降，比如在冬天的时候血管收缩，血压会升高，会增加降压药的剂量，但是到了夏天气温升高以后，血压可能就会随之下降，有些人就会出现明显的血压下降，在这种情况下就会出现一些不适的症状，比如头晕、乏力、心慌等，在这种情况下，应该及时到医院就诊，调节目前使用的降压药物的剂量和种类，有些病人甚至可以停用降压药物。还有一些人群，以前是血压正常或者稍微偏高，没有服用降压药物，但是近期身体的状态，整个人的精神、精力都特别差，变的比较虚弱，通常见于一些老年人，在这种情况下也可以反映整个循环不好，比如进食特别差，或者饮水特别少，或者大量的出汗，或者有许多体液的丢失。在这种情况下，还是要对于这样的病人进行一些相关的治疗，建议多饮水，多进食食物，必要的时候还要给予输液治疗来维持循环血量。中成药方面，有一些含有党参包括人参处方的一些药物，比如生脉饮，在一定程度上可以升高人的脉搏和血压，对于一些体质不佳的人可以尝试使用。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(90892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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