如果患者的胸口在撞伤20天左右仍出现疼痛，需要服用止疼药，并且还需要进食营养丰富的食物：

1、药物：可以服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如果患者的疼痛持续加重，还可以服用更强力度的止疼药物，从而减少痛苦、提高生活质量；

2、肉类：为促进机体尽快恢复，此类还可以进食营养丰富的食物，原则上进食营养均衡、口味清淡的食物即可，比如高蛋白、低脂肪的肉类，包括鸡肉、鱼肉、牛肉等；

3、蔬菜、水果：而此类患者还需要适当补充蔬菜和水果，尤其是绿色蔬菜，包括富含纤维素的白菜、芹菜、菠菜等。如果患者没有糖尿病等情况时，还可进食富含维生素的水果。丰富、均衡的饮食，对促进损伤的恢复存在较大帮助。

通常胸口撞伤20天左右仍出现疼痛，常提示胸口可能存在肌肉、软组织损伤，或者胸骨、肋骨、肋软骨出现骨裂或者骨折，此时需要到医院进行进一步检查。如果胸部CT等影像学检查发现骨折、出血、气胸等情况时，需要治疗相应疾病。如果患者胸口撞伤后20天左右仍然存在疼痛，但检查时并无任何异常发现，常提示胸部软组织挫伤且并未完全恢复，此时需要进行相应的治疗。