胃穿孔手术后多久恢复_有来医生

钟朝辉
主任医师

北京大学人民医院

腔镜外科

胃穿孔手术后多久恢复

2023-03-09 02:31播放 :

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视频内容

胃穿孔多见于胃和十二指肠溃疡病，此外胃癌也可导致胃穿孔。胃穿孔一经确诊应立即进行外科干预，包括手术治疗和保守治疗，特别是手术治疗。术后进行抗炎、抗感染、补液，以及营养支持等综合治疗。多数良性胃穿孔患者1周左右可以恢复康复出院，但是术后1个月左右要进行胃镜复查，以排除恶性肿瘤或其它病变。此外术后建议饮食清淡，以流食或半流食为主，逐渐过渡恢复到正常饮食。如果恶性肿瘤造成穿孔，需要根据肿瘤分期和大小判断恢复时间。建议在医生指导下给予针对性治疗，以便早日康复。

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"胃穿孔手术后多久能够恢复，与胃穿孔发病时间、手术的方式、患者身体状态等有关系。早期发现比较及时的胃穿孔做修补术，一般术后一周左右可以逐渐进食，10天左右可以出院，并且能够进一些半流食。但是如果胃穿孔比较严重，做胃大部切除、胃空肠吻合，这种术后恢复的时间要长一些，有可能在半个月左右才能够逐渐恢复。另外，年轻人胃穿孔与老年人的胃穿孔截然不同，老年人胃穿孔多数是由于恶性肿瘤导致的，因此恢复可能需要一个月，甚至很多后续的治疗，恢复比较慢，预后也比较差。因此得了胃穿孔，病人一定要及时采取手术治疗，以达到最快的愈合目的。"

语音时长01:26''

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胃穿孔是外科急腹症之一，随着药物以及手术技术的进步，现在的胃穿孔手术已经很少做胃大部切除手术。而取代为胃的穿孔修补术，也就是说用缝线进行破口的修补。这样的手术在腹腔镜或者是开放性手术条件下，都是可以完成的。手术以后病人的恢复，主要是观察肠功能是不是恢复。肠功能恢复的指标，就是病人有主动的排气或者排便。病人出现了排气的症状，就可以说明肠功能恢复。病人可以慢慢的进食了，从流食、半流食到正常饮食的逐步过渡，最终病人出院回家。

语音时长01:17''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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胃穿孔手术后多久可以恢复正常

"胃穿孔手术后的恢复时间，从1-2周到1-2个月不等，取决于患者穿孔的大小、身体的基本状况，还有恢复情况。如果穿孔时间比较短，腹腔内漏出的消化液比较少，在手术后恢复得比较快。如果患者选择的是腹腔镜胃穿孔修补术，恢复的会更快。如果患者穿孔比较大，漏入腹腔内的消化液比较多，这时腹腔内感染粘连会比较重，恢复会慢。如果选择的是开刀做的穿孔手术，或者做胃大部分切除手术，恢复得也会比较慢。所以具体的恢复时间需要依据病情来决定，在恢复期间可适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，适当摄入新鲜的蔬菜，以促进身体创面的恢复。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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胃穿孔手术后

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胃穿孔手术后多久恢复正常饮食

"一般情况下手术两天后就可以进食，七天后进食相对恢复正常。胃穿孔手术之后只要患者出现了明确的自主排气或排便，胃管内没有明显的出血或异常引流物，大多可以开始饮食的恢复。饮食恢复从流质、半流质，到普通饮食的逐渐过渡，但过渡的食物内容以及过渡的具体速度都应根据病人和病情的不同，需要在医生指导下循序渐进的完成。胃穿孔是常见的外科急腹症之一，即发病较为急骤，患者常伴有长期的胃溃疡或者在进行暴饮暴食之后导致局部胃破裂而出现的一组急腹症。胃穿孔手术目前很少采用胃大部分切除手术，仅仅应用胃穿孔的修补手术，并且在手术之后配合应用质子泵抑制剂或者生长抑素等相应药物来纠正胃溃疡等相应的内科疾病是必要的。术后患者需要注意宜进食低脂、低糖、高蛋白以及高维生素的流质饮食，并且于六个月后复查胃镜，以了解穿孔处的病理。如为恶性，还需进一步的治疗。"

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语音时长01:27''

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"做完手术之后应当严密观察病情变化，如果腹痛消失以及肠鸣音恢复，胃穿孔手术提示恢复良好的情况下大约需要1-2周的时间可以出院。胃穿孔手术是一个大手术，还取决于患者之前的状态以及手术当中有没有并发症，这些都会影响术后出院的时间。胃穿孔是一种急腹症，往往继发于胃溃疡以及十二指肠球部溃疡。胃溃疡以及十二指肠球部溃疡穿孔可以导致胃内容物流入腹腔，从而引起严重的腹膜炎，所以胃穿孔和十二指肠溃疡穿孔都是急腹症，应当进行手术治疗。部分穿孔较小的患者可以尝试保守治疗，胃穿孔患者可以进行修补手术，也可以进行胃大部切除术。胃穿孔手术后注意休息，平时要注意腹部的保暖，饮食上避免粗糙、过冷、过热、刺激性大的食物，比如咖啡、浓茶等。平时不要有太大的心理压力，可以进行一些运动，以舒缓精神紧张。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

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胃穿孔手术后多久可以同房

"胃穿孔对于人体的伤害是比较大的，需及时进行手术处理。临床建议术后患者须在一个月之后才能进行同房，此时患者的身体已经恢复的差不多了，同房一般不会使身体造成伤害。术后患者要规律好自己的作息时间，多注意休息，避免剧烈性的运动。患者此时的饮食是需要非常注意的，戒烟、戒酒、不喝咖啡、浓茶等容易使胃黏膜受到刺激的饮料。不要吃过硬的食物，每次吃饭不要过饱，饮食口味要以清淡为宜，忌辛辣、刺激、生冷性食物，可以多吃易消化、富含蛋白质的食物，有助于促进伤口的愈合，加快身体健康的恢复速度。"

语音时长01:17''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

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胃穿孔手术后注意事项

"手术后注意的有以下几点：第一、术后要注意细嚼慢咽，减轻胃的负担。第二、要注意少食多餐，多进食流质食物。第三、要注意不能暴饮暴食，规律进食。第四、不要服用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，例如阿司匹林、消炎痛，而且辛辣刺激性的食物。第五、要保持心情心态的平和，避免情绪的极端化。第六、要保证规律的睡眠，避免熬夜。"

语音时长00:43''

刘坤│深圳市罗湖区人民医院

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"胃穿孔是消化性溃疡穿孔，手术后应当注意进行以下几个调整，避免消化性溃疡再次发作：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免一次性进食过多，避免容易产气的食物；2、术后要定期进行胃镜检查；3、进行幽门螺杆菌检查，如果合并幽门螺杆菌感染应当尽快进行治疗，根治幽门螺杆菌后，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的发病率都会大大降低。上述就是胃穿孔手术后需要注意的事项。"

语音时长01:21''

彭涛│北京大学人民医院

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胃穿孔手术后怎么护理

"胃穿孔手术后的护理如下：1、科学合理的饮食结构。患者术后前3天要避免食用食物，以免对手术吻合处造成刺激影响，造成术后重复性出血症状。随后可以适量食用流质性食物，如米汤、小米粥、牛奶等，并且根据患者实际恢复情况，遵循流质、半流质、硬质食物的方式，进行饮食结构调整。2、注重术后生活调理。对于术后患者需要定期对术后创伤处进行消毒护理，并且保持伤口的干燥清洁，避免致病菌的繁殖生长。3、患者术后伤口初步愈合的情况下，要适量下床走动，促进肠胃蠕动，加速消化道正常功能的恢复。患者若出现有伤口流液、化脓等不良症状，需要及时到医院进行复诊检查，防止病情进一步恶化。"

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(13884)

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