中日友好医院
肾内科
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查血肌酐主要方式为验血,一般用于检测肾功能,血生化检测可查血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C水平等。血肌酐检测值结合患者年龄、性别、体重,应用CKD-EPI公式或CKD-EPI公式结合胱抑素C水平,计算肾小球滤过率(eGFR),更好反映肾功能状态。
一般正常人eGFR为90-120ml/min,eGFR值下降常提示肾功能受损。eGFR60-89ml/min提示肾功能轻度受损,eGFR30-59ml/min提示肾功能明显受损。eGFR15-29ml/min提示肾功能重度受损,eGFR值<15ml/min称为终末期肾病,此时应积极准备肾脏替代治疗。
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查肌酐验血还是验尿,一般情况下是检验血清中的肌酐,如果是特殊情况下有可能是检验尿液中的肌酐。绝大多数情况下检验血中肌酐,是评估肾脏功能,因为血清中肌酐是蛋白质代谢的产物,它的高低可以反映一部分肾脏功能,正常的人维持在一个正常的水平,男性是53-106umol/L,女性是44.2-88.4umol/L。它可以反映肾脏的排泄功能,采用肌酐来反映肾脏功能是比较粗略的,可以以肌酐为基础通过一定的计算公式来评估肾脏功能,也就是肾小球滤过率或者内生肌酐清除率,因为这两个公式都可以考虑到了性别、年龄、体重以及种族的影响,所以相对来说,比肌酐稳定而且可靠。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(24914)
临床经常讲的查肌酐是指血肌酐,需要抽血检查,抽血看尿素氮、肌酐有多高,如果两个指标高,可能出现... 李智│山西省中医院 2023/01/25播放(81456)
临床经常讲的查肌酐是指血肌酐,需要抽血检查,抽血看尿素氮、肌酐有多高,如果两个指标高,可能出现...
李智│山西省中医院
2023/01/25播放(81456)
查肾功能主要是靠验血,抽血的时候有一项指标就是肾功能,包括尿素氮、肌酐、尿酸,甚至有些化验检查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/31播放(39763)
查肾功能主要是靠验血,抽血的时候有一项指标就是肾功能,包括尿素氮、肌酐、尿酸,甚至有些化验检查...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/31播放(39763)
查肾功能以验血为主,通常需要验血与验尿联合进行,包括血常规、尿常规、核医学检测及其他检测,具体... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/07播放(55396)
查肾功能以验血为主,通常需要验血与验尿联合进行,包括血常规、尿常规、核医学检测及其他检测,具体...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/07播放(55396)
"化验血尿酸是通过验血来化验的,一般肾功能中有尿酸这一项指标。如果尿酸偏高,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查,评估病情。如果确诊为高尿酸血症,建议在医师指导下规律的应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物治疗。常用的抑制尿酸生成药物主要有别嘌醇非布司他,促进尿酸排泄药物主要有立加利仙、苯溴马隆等,还应当注意可以应用小苏打片碱化尿液治疗,促进尿酸排泄。平常应注意多饮水,严格低嘌呤饮食,避免啤酒、海鲜、以及动物内脏。平时应注意多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。建议不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些治疗高尿酸血症的虚假广告,以免上当受骗,建议去正规医院就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(70542)
临床检查痛风,主要检查血尿酸,患者需空腹抽取静脉血,检测血液中尿酸含量,而非检查尿液中尿酸含量... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/24播放(50836)
临床检查痛风,主要检查血尿酸,患者需空腹抽取静脉血,检测血液中尿酸含量,而非检查尿液中尿酸含量...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/24播放(50836)
有患者问查尿酸是验血还是验尿,在临床上查尿酸一般是验血尿酸,部分患者为了鉴别高尿酸血症是生成过多引起的,还是排泄障碍引起的,还要适当的查24小时尿尿酸。随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高,男性血尿酸>416μmol/L、女性血尿酸>357μmol/L称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定的危害,长期血尿酸增高会出现痛风性关节炎、痛风性肾病。另外血尿酸增高对心脑血管和血糖也会造成不利影响,因此高尿酸血症的患者必须加以重视,除了非药物和药物治疗以外,应该定期查血尿酸,必要的时候查24小时尿尿酸,对于指导用药以及生活方式的干预是非常必要的。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(29136)
"明确是否为痛风需要抽血检查体内的尿酸水平,痛风患者很多都是尿酸升高的,但是也有少部分患者在痛风的急性发作期,仅表现为尿酸轻度增高或尿酸正常,主要是因为体内的血尿酸沉积在肢体的末端,而没有在血液中。如果有这种情况,需要进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来进一步明确诊断,必要时还可以通过关节腔穿刺,在偏光显微镜下看关节液中是否有尿酸盐的结晶,以此来明确诊断,同时还要根据典型的症状,比如痛风发作前有高嘌呤的饮食史,通常在足部的第1跖趾关节、踝关节等处伴有受累部位的红肿、疼痛以及活动受限等,可以根据相关的检查结果,配合典型的症状来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(12826)
查尿酸高主要是需要验血,而对于部分患者,需要进行24小时尿液尿酸的检测,因为高尿酸血症主要指的... 刘爱华│北京医院 2023/01/30播放(76436)
查尿酸高主要是需要验血,而对于部分患者,需要进行24小时尿液尿酸的检测,因为高尿酸血症主要指的...
刘爱华│北京医院
2023/01/30播放(76436)
"肌酐是评价肾功能的一个重要指标,人体的肌酐来源主要分为内源性和外源性,内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢,而外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物。一般来说,人体自身肌肉的代谢是稳定的,如果饮食习惯变化不大,血肌酐的生成是比较稳定的。肾脏是肌酐排泄的主要器官,肌酐由肾小球滤过后排出体外,肾小管基本上不重吸收,也不再分泌,所以肾小球滤过率是血肌酐的主要影响因素。血肌酐的检查一般是抽血检查,当然也有尿肌酐的检查,但是目前应用比较多的是抽血检查,可以空腹,也可以不空腹进行抽血。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(38572)
"一般在体检时进行肾功能检查是验血,也就是进行血生化检查,了解患者的肾功能情况,包括血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白以及血胱抑素C的水平,有时患者还需要进行尿常规检查,因为有些肾功能不全或者肾脏疾病的患者,还表现在尿检异常。建议肾脏疾病的患者应当定期进行尿检和血生化检查,了解病情恢复情况,必要时需要进行调整用药物进行治疗。肾脏及功能主要有三个:一、生成尿液和排泄代谢产物;二、维持体液平衡和体内的酸碱平衡;三、内分泌功能。"
2018/10/25收听(73096)
肾功能检测是指血肌酐、血液Cys-C的检测,主要通过抽血检测,是非常直观的方法。还可以做肾图,... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/02/28播放(75994)
肾功能检测是指血肌酐、血液Cys-C的检测,主要通过抽血检测,是非常直观的方法。还可以做肾图,...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/02/28播放(75994)
肾功能可以通过抽血、留尿、肾脏ECT三种方法检测,抽血查肌酐值比较简单、方便、快捷,但易受到年龄、体重、肌肉活动、营养状态、性别的影响。肌酐值在正常值上限的精准率大大降低,建议查内生肌酐清除率,内生肌酐清除率受到上述影响较小,但要留取24h尿液标本,易污染和出现误差。有条件的医院建议查肾脏ECT,查看肾小球的滤过率,客观评估肾功能,如果出现了肾功能下降还要完善相关的检查,如肾脏彩超、尿常规、血常规、血磷、血钙、甲状旁腺激素,进一步排查。一旦临床上确诊了慢性肾衰竭就呈慢性、进行性进展,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(59340)
"尿酸高要验血,另外也要验尿,其实高尿酸血症仅仅验血就可以发现。如果病人血中的尿酸大于420μmol\/L,这时候通常认为是病人出现了高尿酸血症,发现病人有高尿酸血症的时候,要评估对肾脏有没有损害,所以这时候需要验尿。验尿主要是观察病人尿的比重怎么样,如果病人出现尿比重低,说明高尿酸血症造成肾小管间质损伤。要观察的就是病人有没有血尿、蛋白尿,长期的高尿酸血症有可能会让病人出现血尿、蛋白尿情况,这个要注意观察。所以对于高尿酸血症的病人,验血可以确诊到底有没有高尿酸血症,另外验尿可以看对肾脏有没有造成早期损伤。"
2021/04/20收听(69040)
验尿通常是指,留取尿液标本做尿液常规分析和细菌培养检查。1、尿液常规分析可以了解尿液的酸碱度、尿液的PH值、尿液中是否存在有感染、白细胞数是否升高、细菌数是否升高。尿液常规检查还可以了解尿液中是否存在红细胞、尿液的比重、尿液中胆红素代谢是否正常、尿糖水平是否处于正常水平。2、尿液培养,它通过留取尿液做细菌的培养检查,培养时间大约为24小时。它可以了解尿液中是否存在有致病菌,并且根据培养出的致病菌,可以进一步作药物敏感试验,来指导临床使用最敏感的抗生素治疗,加速愈合。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(17142)
肾炎是验尿还是验血,其实既需要验尿,也需要验血,验尿是基本,验血是延伸,此外还需要做泌尿系超声检查。通过验尿可以初步判断肾炎的病情程度,通过验血可以了解肾炎有没有合并肾衰竭,通过验尿和验血,还可以对肾炎是原发性还是继发性,做出初步判断。当然最好还需要做肾穿刺活检,以明确肾炎的病理类型,这样才能做出最有针对性的治疗,并了解肾炎的预后,如果存在肾炎,还应该及时治疗,在治疗过程中,需要严格遵医嘱,不要延误病情。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(78166)
肾功能检查,主要是通过验血来完成。判断患者的肾功能,一般要计算肾小球滤过率,需在血肌酐的基础上... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(51364)
肾功能检查,主要是通过验血来完成。判断患者的肾功能,一般要计算肾小球滤过率,需在血肌酐的基础上...
2023/07/25播放(51364)
尿酸指血的尿酸,临床上定义高尿酸血症,也是血尿酸在血清里的浓度超过一定标准,称为高尿酸血症。查... 张学武│北京大学人民医院 2023/03/31播放(67832)
尿酸指血的尿酸,临床上定义高尿酸血症,也是血尿酸在血清里的浓度超过一定标准,称为高尿酸血症。查...
2023/03/31播放(67832)
"肌酐测定是查血,主要反映的是肾功能。肌酐这种物质是肌肉代谢的产物,这里提到的肌肉有自身的肌肉,也有外源性摄入的瘦肉。这种物质经过肾脏滤过,但是不经过肾小管重吸收和分泌,因此是反映肾功能的非常理想的指标,比尿素相对来说更准确,尿素容易受到饮食以及肾脏灌注等方面的影响。当肌酐升高了以后就提示肾功能衰竭,这是比较严重的,如果治疗不及时都可能发展成为尿毒症。因此只要发现肌酐升高了,一定要积极的寻找病因,要从基础病因上进行治疗。有些人也会发现肌酐降低,肌酐降低临床意义不是很大,一般和患者饮食控制过于严格以及体型消瘦、肌肉含量较少有非常大的关系,建议可以多吃瘦肉,多参加负重运动来增加身体内肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(63916)
"如果一个人发生心前区的心绞痛而查肌酐,说明接诊大夫有可能考虑到了心脏造成的肾脏损害,或者肾脏造成了心脏继发性损害。心绞痛的发病原因是心脏的血管出现了堵塞,不管这种堵塞是暂时性还是永久性,叫冠心病的一种。如果接诊大夫查肌酐,说明有可能怀疑这种冠心病、心绞痛累及到了肾脏,肾脏可能出现异常,例如尿中出现蛋白、血中出现肌酐的升高,以及其它生化的异常。心绞痛的患者查肾功能,也就是查血中的尿素氮和肌酐没有错误,需要排除心绞痛是心脏本身出了问题,还是因为肾脏疾病或者其他疾病造成的心脏继发性问题。"
2020/04/26收听(51798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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