浙江医院
心血管内科
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心绞痛定义是所有心前区不适,特别是左侧或胸骨,跟活动、情绪激动明确相关,明确相关就是走路时突然情绪激动,胸闷、胸痛、气短或走路过快、爬楼梯时胸部不舒服,就是心绞痛。如果是典型心绞痛,最重要的自救方法是就地休息,停止周边工作,呼救或身上有自备急救药可以适当含服,比如硝酸甘油类、速效救心丸可能起到一定缓解作用。
如果已使用上述方法还是持续疼痛或难受,需拨打120,到医院接受医生、护士的正确指导。很多医院已经建立心痛中心,紧急做心电图、抽血,如果排除不是高危胸痛,医生就可以慢慢评估,如果明确是心肌梗死,应紧急抢救治疗。
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"心绞痛主要是由冠心病引起,冠心病的病变基础是供应心脏血液的冠状动脉管壁粥样斑块形成,造成冠状动脉管腔狭窄、管壁硬化、弹性下降。病人在活动、劳累或情绪激动等情况下,心肌需氧量增加,而狭窄、硬化的冠脉不能提供足量的血液和氧气,产生供需矛盾,导致心绞痛。所以心绞痛发作急救时应该降低氧耗、增加氧供来解决供需矛盾。降低氧耗具体措施就是停止活动、坐下或者躺下休息、稳定情绪;增加氧供具体措施就是舌下含化硝酸甘油。硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加血液供应,增加氧气供应,可间隔五分钟含化一次,每次一片,最多三次。如果症状仍不缓解,要及时就医。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/20收听(28240)
突发心绞痛的处理如下:1、稳定型心绞痛:如果在行走到一定距离以后出现心绞痛,首先... 宋浩明│上海市同济医院 2023/06/30播放(78580)
突发心绞痛的处理如下:
1、稳定型心绞痛:如果在行走到一定距离以后出现心绞痛,首先...
宋浩明│上海市同济医院
2023/06/30播放(78580)
突发心绞痛的症状,这时要立即停下所有的活动,马上休息。有的病人症状就会消除。如果较重的症状发生了,不单单要停止活动,还要立即应用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等等药物,这类药物可以通过扩张血管,减轻心脏的负担,减轻心肌的需氧量,可以缓解心绞痛。心绞痛的症状一般为胸骨后或者心前区的闷痛,呈压迫感或者紧缩感,每次发作3-5分钟,时间不等,有的病人伴有出汗,并且会向左肩背部、咽颈部、左手指等等放射。如果是真正的心绞痛,在缓解之后要尽量避免诱发的因素,例如可以改善饮食,不要吃得过多,戒烟、限酒、减轻精神压力、适度的进行体育活动。配合药物治疗,包括β受体阻滞剂,其中例如倍他乐克、比索洛尔;硝酸异山梨酯,包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片;还有钙通道阻滞剂,例如地尔硫卓;其他药,如曲美他嗪或中药的治疗等等。严重血管堵塞造成的心绞痛,可以行冠脉造影,给予介入治疗或者冠脉搭桥治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/24收听(90254)
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的临床表现,疼痛的部位常常为左侧胸前区或者是左侧的肩背部,疼痛性质通常为刺痛或者是绞痛,如果发现心绞痛那么很有可能就是冠心病。如果出现了心绞痛,可以立即口服阿司匹林300毫克,氯吡格雷300毫克,然后平躺休息,立即拨打120。不推荐立即服用硝酸甘油,因为部分人如果是因为右冠状动脉堵塞,而导致的心绞痛,那么常常会伴有血压的下降,而服用硝酸甘油后可能会使周身的血管扩张,从而诱发低血压,导致心源性休克。如果家中有血压计,可进行血压测量,血压比较高,可以服用硝酸甘油片,舌下含化。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(55560)
"在临床上比较常见的突发性心脏疾病,多见于心绞痛、急性心肌梗死、阵发性室上性心动过速、室颤、阿-斯综合征等。在临床救治上针对心绞痛患者,应该立即停止劳作,进行休息,同时给予舌下含服硝酸甘油,必要的情况下可以每3-5分钟含服一次,但是总的次数不应该超过三次。针对患者有胸前区疼痛,同时伴有大汗淋漓、面色苍白、血压下降、有濒死感等,需要考虑有急性心肌梗死的发生,此时除了给予患者休息,舌下含服硝酸甘油外,还应该嚼服阿司匹林300mg,同时及时拨打120,转往就近的医院进行相关的诊治。针对阵发性室上性心动过速患者的救治,可以采取刺激迷走神经的方法,比如刺激患者的咽喉,导致患者出现呕吐反射;或者压迫眼球、颈动脉按摩、冰水浸脸等方式,达到相应的治疗目的。但是,针对室颤、阿-斯综合征发作等相关室性心动过速患者,往往伴有明显的晕厥表现,此时大多数患者已经丧失了自救能力,往往需要去医院进行相应的救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/20收听(87988)
突发心梗的急救方法,具体如下:1、含化硝酸甘油:患者确定是心梗发作后,在确保患者... 范书英│中日友好医院 2023/01/30播放(91218)
突发心梗的急救方法,具体如下:
1、含化硝酸甘油:患者确定是心梗发作后,在确保患者...
范书英│中日友好医院
2023/01/30播放(91218)
心脏病突然发作是很危险的,要及时做好自救,如果拖延时间会导致死亡的严重后果。心脏骤停的最佳抢救时间是4~6分钟,应预先做自救措施来预防严重后果的发生。如果是心脏血管堵塞突发的心脏病,在现场要做好必要的自救,然后迅速要到医院进行救治。要是在最短的时间之内能够疏通血管,可以挽救患者生命。心脏病突然发作现场急救的方法有:一般不要轻易挪动地方,要就地平躺进行呼救。在等待救援的时间内要注意保暖、镇静,有条件时要及时吸氧。如果家中备有急救药品硝酸甘油、速效救心丸等要及时服用,以减轻病情,争取时间。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(84492)
突发脑溢时,要尽快找到一个地方平躺,尽量少动,然后尽快让家人打120送到医院,进行进一步的抢救... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/25播放(43731)
突发脑溢时,要尽快找到一个地方平躺,尽量少动,然后尽快让家人打120送到医院,进行进一步的抢救...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/25播放(43731)
脑溢血一般指脑出血,在最初几分钟内的救治对生命至关重要,准确快速的家庭急救,可阻止疾病的发展,... 李彩霞│山西省人民医院 2023/01/10播放(51758)
脑溢血一般指脑出血,在最初几分钟内的救治对生命至关重要,准确快速的家庭急救,可阻止疾病的发展,...
李彩霞│山西省人民医院
2023/01/10播放(51758)
在急性发作期需要紧急救治时,如果心绞痛发... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(25239)
在急性发作期需要紧急救治时,如果心绞痛发...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(25239)
一旦发生心绞痛的情况,1、要及时停下手头的工作或正在做的事情,进行原地的平躺和休息,有条件还可以进行吸氧的治疗;2、需要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,让周围的朋友或者家人120急救电话;3、在等待的过程中要保持环境的安静,空气的流通;4、到达医院后要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确管腔狭窄的程度,来判断下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗,或者冠脉支架植入手术的治疗,甚至外科手术搭桥的治疗,都可以缓解心绞痛的症状;5、还要做好定期的复查,根据复查的结果来调整药物的剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(46998)
"心绞痛是由于冠脉狭窄导致心肌缺血缺氧而产生的一些症状,比如呼吸困难、胸闷、心前区以及后背的压榨紧缩感,向左肩、左臂,甚至左手小指和无名指进行放射。一旦出现这种情况,需要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。同时,有条件的情况下可以进行吸氧的治疗,让家人或者朋友拨打120急救电话。通过医护工作人员的帮助前往医院,进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的检查,通过这些检查明确冠脉狭窄的程度,决定进一步的治疗方案,只有这样才能缓解心绞痛的症状。"
2018/12/20收听(19046)
"突发性绞痛以后,一定要马上停止手里的一切活动,坐下来或者平躺下来,尽量使自己放松,不要过度的紧张,在休息或者诱发因素消除后心绞痛就可以缓解。如果突发的心绞痛症状比较严重,要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸,如果3-5分钟后症状不缓解,可以再次舌下含服,同时拨打120等待急救。如果疼痛较重,在服用硝酸甘油、速效救心丸,同时可以服用镇静药。在心绞痛缓解期的时候,要避免各种诱发因素的出现,注意饮食,做到少食多餐,避免暴饮暴食,适当活动,活动量以自己的身体能耐受而不发生心绞痛为度。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(97734)
"突发心脏病的自救方法如下:一、室上速发作,既往有室上速病史,突然感觉心跳极度过速、心慌,与既往发作时情况类似,可以尝试咳嗽、刺激咽喉壁诱导恶心、冷水浴面、深呼吸后屏气再做呼气动作,无效或加重时及时就医。二、心绞痛发作,既往有冠心病,活动时或情绪激动时出现胸痛、胸闷,与既往发作情况类似,立即停止活动、安定情绪,休息并舌下含化硝酸甘油一片,无效可5分钟后重复,共3次,仍然无效者不要耽误,及时就医。三、如果胸痛持续时间长,伴大汗、濒死感,含化硝酸甘油无效,则高度怀疑急性心肌梗死。此时要平卧休息、稳定情绪,有条件时吸氧,并可嚼服阿司匹林片300mg,同时迅速拨打120急救电话,保持电话畅通。"
2018/12/15收听(85384)
"临床上心脏病突发的自救办法主要看是何种类型的心脏病。临床上最常见类型的心脏病就是冠心病,所以患者如果一旦出现心尖区胸骨中下段压榨性的疼痛持续不缓解,特别是既往有动脉粥样硬化的高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等,要高度怀疑是急性心肌梗死。所以,患者要做的就是首先要完全的静卧,不要乱动,包括不要自行的排便,这样都容易出现非常大的危险。同时,拨打120尽快紧急急救。如果家里有急救药,可以口服阿司匹林300mg嚼服,同时要有硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油,可以含服。一般来讲,1次一粒,3-5分钟可以重服,不超过3次。其次,要注意的是静等120的到来,千万不要自行打车或者是采取其他方式,容易出现危险。对于其他原因导致的,比如心率失常或者阿斯发作,在家自救基本没有什么办法,取决于其他人的救治,不能自己救治。如果是阿斯发作、心脏骤停,可进行心肺复苏,需要家人掌握这项技能。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(44988)
发作心绞痛之前会有前驱症状,患者突然出现胸闷气紧、心慌等一系列症状,如果出现这些症状紧跟着又出... 刘鹏│山西省中医院 2023/05/04播放(52528)
发作心绞痛之前会有前驱症状,患者突然出现胸闷气紧、心慌等一系列症状,如果出现这些症状紧跟着又出...
刘鹏│山西省中医院
2023/05/04播放(52528)
"突发心脏病,通常最危急的是出现心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常,从而很有可能导致急性心跳骤停而死亡。所以出现心脏不舒服的特殊情况,应该以静养休息为主,有条件的可以在家吸氧。另外马上拨打120,请求医护人员前来救助。如果自己平时有冠心病的病史,出现胸闷、胸痛的情况,可以试一下口服硝酸甘油看能不能缓解。如果有阿司匹林,可以口服阿司匹林,但是不要吞服,尽量咬碎之后口服,这样抗凝的作用会起效比较快,对于急性心肌梗死是有作用的。如果平时有阵发性室上速,出现心律失常的情况,也可以应用闭气或者用力鼓气、吹气的方法,看能不能纠正心律,一些中成药例如救心丹也可以尝试服用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(50804)
"突发心绞痛的时候,患者要立刻休息,停止一切活动,这样症状可以缓解或消失。如果心绞痛发作比较严重,要使用硝酸酯类制剂,可以扩张冠状动脉,降低阻力,减少静脉回流,降低心室内的容积、血压和心排血量,减低心脏前后负荷,降低心肌的耗氧量,缓解心绞痛的发作。硝酸甘油或速效救心丸舌下含服,一般3-5分钟内可以起效,如果3-5分钟症状不缓解,可以再次含服硝酸甘油或速效救心丸。如果这时症状还不缓解,要考虑心肌梗塞,要及时拨打120进行急救。如果症状比较严重,疼痛比较明显,可以考虑服用镇静剂。"
2018/11/29收听(96826)
心绞痛发生过程中,如本来有冠心病,可能也发生过心绞痛,需分清心绞痛的类型。如总是发生劳累型心绞... 康海│烟台毓璜顶医院 2023/01/20播放(80076)
心绞痛发生过程中,如本来有冠心病,可能也发生过心绞痛,需分清心绞痛的类型。如总是发生劳累型心绞...
康海│烟台毓璜顶医院
2023/01/20播放(80076)
突发心绞痛有以下诱因:比如情绪的激动、饱食、寒冷以及过度的体力劳动,都可能会造成心绞痛的发作。在最根本的原因上,主要是由于冠脉的狭窄而导致心肌的供血不足而产生心肌缺血、缺氧,引起心绞痛的症状。一旦出现这种情况,需要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸;还要紧急拨打120急救电话,到达医院后给予吸氧、持续心电监护以及心电图、心脏彩超冠脉造影的检查。通过这些检查,明确冠脉管腔狭窄的程度来决定下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗或者冠脉支架植入手术的治疗,都可以缓解心绞痛症状。
2018/11/30收听(45446)
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