北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
右肺纤维灶只是放射科医生描述语言，一般描述右肺有纤维组织增生，有索条影，多半是以前患有结核表现。部分早期间质性肺炎可能也表现成类似症状，需做CT进一步鉴别，或跟以前胸片或CT鉴别。如果比以前症状加重，需考虑有无间质性肺炎。抵抗力低时，肺结核还会复发。如结核没有活动不建议治疗，除非抵抗力低出现结核活动才需进一步抗结核治疗。陈旧性肺结核没有传染性，不必过于担心。
分享:
"右肺纤维灶常为肺部受到损伤之后自然愈合遗留的纤维性病灶，是机体自我修复产生的结果，引起纤维病灶的常见病因有感染、自身免疫性疾病、药物的毒副反应、毒物接触以及严重的外伤等。如果纤维化病灶范围较小，对人体肺功能基本没有影响，但是如果范围较广，就可能引起患者肺功能降低，出现缺氧、呼吸困难、胸闷等症状，尤其是在劳累或活动之后出现。少许的纤维灶可暂不予处理，平时注意休息、预防受凉、戒烟、适当的活动即可。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(64772)
"肺纤维灶常常是肺部感染后，自然愈合遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性纤维素和蛋白酶类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白，进行肺间质组织修补，进而造成肺脏纤维化，形成肺脏纤维灶。也就是说，肺纤维灶是肺脏受到损伤后人体修复产生的结果。常见引起肺纤维灶的原因是肺结核已经治愈，或者其他损伤后修复的表现。总体来说，肺纤维灶是疾病治愈后留下的痕迹，不会对我们的身体造成不良影响，也不用过多担心。因为肺纤维灶既没有症状，也不会对肺脏功能造成损伤，而且也不会癌变。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(21084)
"右肺纤维灶是指在右肺中出现了以呈纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集，同时伴有炎性损伤，组织结构破坏为特征的一类肺疾病的终末期的改变。也就是说正常的肺泡组织，被破坏之后经过异常的修复，导致在局部出现结构异常，形成瘢痕。绝大多数肺纤维化病人的病因并不是特别清楚，这一组疾病也被称之为特发性的间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类，而特发性的间质性肺炎当中最常见的肺纤维化为主要表现的疾病类型，为特发性的肺纤维化，是一种能够导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。它主要影响人体的呼吸功能，表现为干咳、进行性的呼吸困难，并且随着病情和肺部损伤的加重，患者的呼吸功能会逐渐的恶化。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(67514)
右肺纤维灶通常提示胸片或CT发现右肺有纤维增殖的病灶，纤维增殖病灶通常都是以往的炎症、创伤，修... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/04播放(53276)
右肺纤维灶通常提示胸片或CT发现右肺有纤维增殖的病灶，纤维增殖病灶通常都是以往的炎症、创伤，修...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/04播放(53276)
"做检查发现右肺上叶纤维灶，主要是由于肺部受到感染或者受到其他损伤、伤害，愈合后留下的纤维化病灶，也就是肺部受到伤害，人体修复产生的结果。如果面积不是很大，没有症状时不需要特殊治疗，但需要定期做检查。如果有变化也需要查明原因并积极治疗，纤维灶比较大会影响到肺功能。症状比较严重时有可能是感染或者肿瘤等疾病引起，需要进一步查明原因。如果是由肺结核引起的还需要用抗结核的药物来积极治疗，由于癌症引起的需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/30收听(75060)
"右肺纤维增殖灶多见于慢性肺部感染，尤其是结核杆菌感染，结核感染以后经过规范化抗结核治疗，或者有些患者没有经过抗结核治疗，在吸收过程当中容易形成纤维增殖病灶，一旦发生纤维增殖病灶，需要根据CT的描述来评估病灶是否稳定。如果纤维增殖灶周围伴有空洞、渗出以及胸膜增厚，可以判断该病灶并不稳定，需要进一步了解患者结核药的治疗时间、治疗情况，是否有耐药情况发生。如果纤维增殖灶附近比较干净，不伴有空洞、渗出等，一般纤维增殖灶比较稳定，只需要动态随访胸部高分辨CT即可，不需要再次给予抗结核治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(82338)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/09播放(45546)
2023/10/09播放(45546)
"右肺下叶纤维灶指的是在胸部影像学检查，X光片或者胸部CT检查的时候对于右肺下叶陈旧性病变的描述。多数是因为既往有过这个部位的炎症渗出或者结核，经过治疗后吸收、钙化而遗留的类似瘢痕组织，一般不会影响肺功能，不会引起症状，只需要定期复查就可以了，这属于陈旧性病变。如果是右肺下叶考虑炎症可能性更高点，有可能是慢性炎症，一般不需要口服抗生素等继续治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/19收听(34310)
右肺下叶纤维灶，通常提示以前右下肺可能得过肺炎、结核，或非结核分枝杆菌的感染， 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(68676)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(68676)
"纤维灶通常是肺受到损伤后人体修复产生的结果，肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白酶类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织修补，进而形成肺脏纤维化灶。引起肺纤维灶的常见病因是肺结核已治愈或其他损伤修复后的表现，若纤维灶范围小，对身体基本没有影响。若范围广，可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质有少量间质细胞、间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞、肺基质胶原大分子物质、非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时，上述成分的数量和性质就会发生改变，表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和临近肺泡壁腔。Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞，肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛细血管丧失。总体来讲，肺纤维灶是损伤后修复的表现，一般不需要治疗。"
2020/04/23收听(20532)
"右肺上叶纤维灶一般是肺部陈旧性结核的表现，既往如果患过肺结核，经过规范化治疗肺部病灶吸收不完全，可以以纤维索条、钙化、增殖等形式存留下来，通过胸部CT发现，一般不需要治疗，不具有传染性。同时右肺上叶纤维灶也可以询问既往是否患过上叶的肺炎、支气管扩张、是否长期吸烟、接触粉尘，包括石匠、煤矿工人的工作。这些工作粉尘较大在肺上容易存留纤维病灶，一般不需要治疗，属于良性的改变，总之上叶的纤维灶以结核表现吸收不完全为主，大部分都属于观察不需要特殊治疗。"
2019/11/21收听(69588)
"右肺纤维灶提示右肺曾经发生慢性感染性疾病，包括炎症、结核等引起的感染。炎症引起的感染，早期出现斑片、渗出，后期形成纤维化改变，胸部CT可提示纤维灶的形成。而结核所引起的纤维灶都伴有增殖、钙化、斑片、渗出、空洞形成，给予规范化抗结核治疗后，容易形成残留纤维灶改变。纤维灶改变多为良性，不需要特殊治疗。另外，长期吸烟、接触粉尘的人群也容易形成右肺纤维灶，包括石匠、煤矿工人等。长期吸入二氧化硅的粉尘容易在肺部形成纤维灶改变，没有特殊意义、没有临床表现，可以不予治疗，动态随访胸部CT即可。总之，右肺叶纤维灶提示慢性感染性疾病，多为陈旧性病变，不需要治疗，动态随访胸部影像学检查即可。"
2020/01/03收听(70570)
右肺中叶纤维病灶主要常见于通过影像学检查，发现的一种病理性肺部变化，最常见的就是由于各种炎症后治愈，愈合以后会留下不同程度的右肺中叶纤维化、钙化病灶，就如同皮肤受损之后出现了伤口，愈合以后留下的疤痕一样。比如右肺中叶感染了一些病原体，像金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，甚至结核分枝杆菌等，当规范的通过抗炎治疗，炎症控制完全达到治愈以后，会在右肺中叶的部位出现不同程度的钙化、纤维化的遗留病灶。大多数患者是没有任何临床症状的，不影响正常的工作、生活，也不影响肺功能所以不需要特殊处理。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/10收听(52040)
右肺少许纤维灶，多见于陈旧性肺部感染所留下的影像学改变，多由胸部CT所发现，患者不一定有临床症状，不需要特殊治疗，只需要动态观察即可。少许纤维灶也常见于长期吸烟、粉尘作业的人群，包括石匠、厨师、理发师、煤矿工人等，长期吸入粉尘和灰尘，在肺部形成少许纤维灶，不具有特殊意义。少许纤维灶也可以见于支气管扩张、肺纤维化的患者，患者长期反复呼吸道感染，在肺部容易留下陈旧性纤维灶的改变，不需要特殊处理，该纤维灶可以陪伴患者终身，可以伴有感染，出现咳嗽、咳痰，也可以没有任何临床表现，少许纤维灶不必紧张，没有特殊临床意义。
2019/11/29收听(87126)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶纤维灶，右肺中叶纤维灶往往是患者右肺中叶曾经患过感染等疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索病灶。这个病灶性质一般比较稳定，不需要去做特别的处理，往往多见于曾经患过中叶肺炎，或者肺结核等等疾病，可临床动态观察。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等等症状。需要复查胸部CT、支气管镜等等检查，进一步排外原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，因为右肺中叶的纤维灶容易出现继发支气管扩张，也可能会出现原发病复发的问题，需要密切随访、观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(40734)
右肺上叶小纤维灶是指拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺上叶少量的纤维条索病灶，少量纤维条索病灶一般是指患者原来右肺上叶曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性病灶。病灶性质比较稳定，一般不需要做特别处理，可定期随访观察。当然也有一部分在原有疾病的病灶的基础上出现病情复发，如肺结核复发，也有一些人在原有病灶的基础上继发出现咳嗽、咯血等症状，也就是继发支气管扩张的特点，需要定期随访观察。
2020/10/10收听(93726)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺纤维灶，往往是指患者右肺曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下的纤维条索病灶。该病灶往往密度比较高，是指陈旧性病灶，往往见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，好转而遗留下来的陈旧性病灶，可随访观察。部分病人在随访中可出现原发病复发，如肺结核复发。也有少部分病人在原有病灶基础上继发出现支气管扩张，从而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，需要注意观察。"
2020/12/23收听(84434)
少许纤维灶最主要的是一些陈旧的病灶，也就是既往有感染，比如结核、肺炎、支气管炎等，在这些炎症吸收后留下来的影子。很多人说我没有得过结核，我没有得过肺炎，怎么会有纤维灶，有的在感染少的细菌或者病毒，甚至结核，人体的免疫力非常强大，可能临床没有什么症状，但是强大的免疫力已经杀灭了这些敌人，所以就会在身体里留下影子。有一部分人的确是没有感染过任何的细菌或者病毒，但是环境污染物，比如说雾霾、大气的污染物，还有一些致病的金属或者放射物，通过呼吸道也会对肺脏有一定的刺激，也会留下一些纤维灶。所以，纤维灶和肺纤维化不一样，肺纤维化一般是在下肺早期，发现在下肺的比较多的网格样的改变，定期随访就可以，不用太紧张。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(64202)
右肺中叶少许纤维灶是由于肺部的纤维组织增生后，引起的病理性改变。肺部经过感染后经过有效治疗，大部分能够完全吸收，但有少部分病例，会在病灶处出现纤维条索增生，正常的肺组织被纤维组织代替的现象。在影像学上表现为沿支气管走形的纤维条索影，这种情况提示陈旧性的病变，大部分的炎症愈合后的结果，其并不是严重的急性炎症反应，是比较常见的肺部疾病。大多数的肺纤维条索灶为局限化纤维条索灶，对肺功能是无明显影响，无需特殊治疗。但在短期内纤维条索灶，如果发生明显的变化，如增大或边缘改变，需积极就诊，可查肺功能、肺部CT、血常规、免疫系列、肿瘤系列等。
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(39920)
"右肺上叶的纤维灶一般是由于陈旧的肺炎、陈旧的肺结核而导致的。如果患者没有任何的临床症状，是无需治疗的，只需要定期复查，观察有无改变。如果患者出现呼吸道的症状，与肺纤维灶也是没有关系的。需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查，明确诊断，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。非典型致病菌感染引起时，需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。细菌感染引起时，可根据病情口服或者是静脉抗生素。病毒感染引起时，可给予抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(12644)
北京东方医院 张晓梅
播放次数：9.42万
301医院 牟小芬
播放次数：2.14万
三亚市人民医院 王彬
播放次数：4.97万
河北医大第四医院 王平
播放次数：4.5万
