北京大学第一医院
泌尿外科
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如果患者肾积水的量较多，甚至填充整个腹腔空间，可能会有明显腹胀。而如果肾积水影响肾脏功能，患者可出现慢性肾功能不全，产生消化道相关症状，出现恶心、呕吐、腹胀等。但由于肾脏是腹膜后器官，而且在两侧，多数情况下肾积水并不会引起明显腹胀的感觉。
对于轻度、中度肾积水患者，通常只出现腰背部疼痛不适，此时腹胀与肾积水并不相关，而且逐渐发展的慢性肾积水，可能并没有特别明显的不适症状。因此，如果患者出现腹胀，应到医院进行充分评估，判断肾积水的严重程度以及病因，明确是否与腹胀等症状直接相关。
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"肾积水能否引起肚子大，这两者之间在一般情况下没有绝对因果关系。单纯的单侧肾的肾脏积水轻到中度，一般都会表现为肾脏内的压力增高，患者会有肾绞痛的不适症状，腰部酸胀、疼痛，可以向其它组织器官进行放射，比如下腹部、腹股沟、阴囊、大腿根等一系列地方，同时会伴有恶心、呕吐症状，但是不会导致肚子立马变大。肾脏以及输尿管是位于腹膜后的，所谓的肚子大应该是腹腔脏器、腹腔内脏器或者是含水量的改变。如果肾积水长期不治愈，造成重度的肾积水，可以导致肾脏功能的减退甚至丧失，肾脏皮质变薄，很少见到由于肾积水导致肚子变大的情况，如果肾积水特别大，在查体的时候可以经过肋弓下缘摸到积水、肿大的肾脏，这是可以的。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/25收听(41432)
肚子出现持续胀气的症状，主要考虑是功能性消化不良。因为患者出现功能性消化不良症状后，其胃部、肠道等消化器官会出现功能紊乱以及菌群失调。消化道中的食物与细菌发生过度发酵反应后会引起气体淤积，从而造成患者出现持续的腹胀。对于功能性消化不良引起的腹胀，除了需要改善不良生活的饮食习惯以外，还可以通过药物治疗的方式进行缓解。具体药物包括健胃消食片、乳酸菌素片、复方碳酸氢钠片等。另外，慢性胃炎、小肠吸收障碍综合征、肠道菌群失调症等其他消化系统疾病，往往也会伴随腹胀。建议尽早到医院接受相关检查，以便查明具体病因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(17312)
"肚子胀气主要是因为肠道蠕动能力差、肠内气体增多，也可能是有一些液体聚集在腹腔里面，具体如下：1、脾胃虚弱、脾胃不和者，其消化功能不好、蠕动慢，在肠道内产生过多的气体均会导致腹胀的感觉。2、长期口服某些药物，比如一些药物的副作用会导致腹胀，或者是消化道不舒适的感觉。3、消化系统疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡，会有一些腹胀、消化不良的症状，还有一些肠道疾病，比如肠炎，肠道感染等，因为它们的致病菌导致肠道功能紊乱，肠内食物分解产生大量气体。4、消化系统肿瘤，比如肝癌、肠道肿瘤，可导致腹腔内大量液体，或者增大的肿物挤压内脏，这样都可导致腹胀。所以治疗腹胀针对病因治疗，这样才能得到有效缓解。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(73442)
"引起腹胀的原因有很多，比如吃了很多豆类、洋葱、小萝卜等食物。还有心理因素，比如容易生气、压力过大等。胃肠道蠕动能力减弱、消化不良，也可导致腹胀，平时缺乏锻炼也会引起腹胀。此外，可能是大便不通畅、肠胃消化不良造成的，与平时饮食不合理、慢性炎症有关系。患者饮食不合理容易引起消化功能紊乱，出现大便干结、不通畅，引起腹部肿胀，也有可能是慢性胃肠炎症引起的不适，建议喝蜂蜜水来舒缓肠道。同时可以配合服用健胃消食片，进行细致的修护和调理。日常生活中要养成良好的饮食习惯，适当的活动可以促进消化，所以引起肚子胀的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(46048)
"首先肚子胀也就是腹胀，是一种消化系统的一种症状，而并不是一个疾病。它可以表现为腹部的胀满，同时可以伴有纳差、呕吐、腹泻、嗳气等症状，当出现腹胀的症状的时候，首先就要明确它的病因，主要有如下几种：第一点是消化系统的病变引起的胃肠道胀气，比如说胃肠或者是肝胆。第二点是腹腔内的液体积聚过多。第三个是腹腔内的肿块。第四个是食物或者是药物产气过多引起的腹胀的症状，其他系统疾病比如心脏、肾脏神经、血液系统疾病引起的胸腹腔积液，从而导致的腹胀的症状。因此一旦出现了腹胀的症状的时候，首先需要排除病理性的问题，排除了病理性的问题之后，才会考虑功能性腹胀。在治疗上可以用一些促胃肠道动力的药物，比如舒丽启能，莫沙必利以及得舒特。同时如果排气减少的话，可以用西甲硅油促进胃肠道的排气，缓解腹胀的症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/07/24收听(75252)
"肚子发胀的原因有很多，比如食用易于产生气体的食物、饮食过快或肠道疾病的原因。1、食物易于产生气体，生活中有许多这样的食物，比如地瓜、红薯、大豆等，这些食物相当容易产生气体，食用过多则会造成肚子发胀，虽然这些食物味美但是也要适量。2、饮食过快，现在的工作压力越来越大，不少年轻人在吃饭的时候囫囵吞枣赶时间，像这样快速地吃东西，会使空气进入嘴里引发胀气。3、各类肠道疾病，比如肠燥症、胆囊疾病等都会引发肚子胀的病症。建议患者在长时间出现胀气的症状之后，及时去医院做相关的检查，不要轻易地忽视。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(53398)
"腹胀常见的原因是：1.一次性进食食物太多，食物在胃内堆积，造成腹胀；2、各种原因造成胃肠蠕动减慢，食物在胃内发酵，产气太多，造成腹胀；3、各种原因造成腹水生成，表现为腹胀。如果是因为进食太多，那么可以饭后出去散散步，每次进食不要太多，七分饱即可。如果是因为胃肠蠕动减慢，可以多做做运动，服用一点促进胃肠动力的药物，比如说，多潘立酮，或者是健胃消食片。如果是因为腹水形成，那么一定要去正规医院做检查了，可能的原因有肝硬化腹水形成，恶性肿瘤腹水形成等等，必须明确病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(75486)
"肚子胀气，是由于吃东西的速度太快或是边吃边说话，以致于吃进太多的空气。某些食物本身就容易产生胀气，如豆类、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、地瓜、马铃薯等薯类食物，这些都是属于易产生气体的食物。乳类食品也是比较容易产生气体，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。某些胃肠方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病也会导致胀气。建议可以先服用阿莫西林、奥美拉唑、吗丁啉口服来治，平时也应该注意饮食，以清淡为主。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(97974)
肾积水是由于尿液从肾盂排除受阻，出现肾盂肾盏的扩张。长时间的肾积水会导致肾皮质受压、肾脏萎缩而出现肾功能不全。肾积水在临床上有急性肾积水和慢性肾积水，都是由于尿路的梗阻而引起临床症状，有反复的泌尿系感染、腰部的胀痛和血尿。解决肾积水腰胀的主要办法是根据导致积水的原因进行，常常因结石引起者需尽快进行结石的碎石或者取石治疗，用以解除梗阻。如果不能缓解，可以进行肾盂造瘘或者输尿管支架置入，个别轻症患者可以采用导尿管留置导尿。对肾积水腰胀后，也可能是由于反复感染引起，需要使用敏感的抗生素进行治疗，最终的结果就是通过治疗来保护肾脏的功能，防止肾功能的进一步下降。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(24238)
"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96924)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(86422)
"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(58968)
"感觉肚子胀胀的是进食产气食物、精神因素、胃部病变、肠梗阻等疾病引起的。首先出现胃部胀痛时应考虑是因饮食因素引起的，不少人在饮食上喜欢吃豆类、洋葱、胡萝卜，这些都是产气的食物，摄入到胃部后产气较多肠道无法吸收，引起肚子发胀。其次精神因素也会引起腹部胀气，现在的生活、工作压力比较大，经常遇到不顺心的事，生气、上火会导致腹部胀气。然后胃溃疡患者胃肠道蠕动会逐渐减弱，胃窦部位溃疡导致胃内气体、胃内溶物排出时受阻，加重腹胀的情况出现。经常出现腹部胀气，及时到医院进行检查，因为在出现肠梗阻后也可能会导致腹部胀气；食物摄入后在胃肠部位过度发酵，肠道部位梗阻无法排出，引起腹胀加重；肠道的细菌增多产生气体或平常缺少锻炼，也可能会引起肚子胀气。"
2020/01/02收听(75248)
"感觉肚子胀胀的原因有很多，胃胀感一般是由进食胀气食物、精神因素、胃部病变、肠梗阻等疾病引起的。饮食因素会引起胃胀，比如许多人喜欢吃豆类、洋葱、胡萝卜，这些都是产气的食物，吃进胃后产气多，肠无法吸收，造成腹部膨胀。心理因素也会导致腹部胀气，目前的生活、工作压力比较大，经常遇到不愉快的事情，生气也会导致腹部胀气。胃溃疡患者胃肠道蠕动逐渐减弱，胃窦溃疡导致胃气、胃液排出受阻，加重腹胀。经常出现腹胀，要及时到医院检查，因为在发生肠梗阻时也可能导致腹胀，进食后胃肠道过度发酵，造成腹胀加重，所以感觉肚子胀胀的原因有很多。"
2020/07/28收听(47222)
肚子总是觉得胀胀的主要是因为胃肠道存有大量的气体没有排出来，引起胃肠道存气的原因有很多，比如胃炎、肠炎甚至便秘。除了生理性的，还有病理性的，主要是各种原因引起食物在胃肠道内大量发酵，产生很多的气体不能够排除体外，使肠道、胃充盈，挤压周围的器官，表现就是患者总觉得自己的肚子比较胀。容易产生气的食物，多见于蛋白质类的食物和淀粉类的，比如土豆、黄豆、牛奶等。在发现肚子胀的时候，应该及时的在医院就诊系统检查，以明确病因便于进一步治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/22收听(82848)
"早上腹胀可能与饮食、生活习惯、疾病等有关，具体如下：一、饮食，患者前一日暴饮暴食，睡前大量饮食，尤其是食用产气量大的食物，如碳酸饮料、淀粉类食物等，食物残渣未能及时排出停滞在胃肠道内一晚上，就会引起早起腹胀的症状。二、生活习惯不佳，如平时缺乏运动、作息不规律、生活压力过大等都会影响胃肠道功能，出现消化不良、便秘等症状，此时可能会表现为早起腹胀明显。三、疾病，如患有习惯性便秘、胃肠炎、肠梗阻等疾病时，会引起胃肠功能紊乱、菌群失调等，患者也会出现早起腹胀明显的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(54204)
肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/26播放(87428)
肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/26播放(87428)
"肚子胀胀的是不是怀孕，这主要看患者近期是否有性生活史，是否有月经推迟的情况，必要时可以应用验孕棒或者查绒毛膜促性腺激素，确定是否有怀孕，如果排除怀孕，考虑肚子胀胀的多数是由于功能性消化不良引起的胃肠气体排出受阻引起。这个时候可以应用吗丁啉、莫沙比利促进胃肠蠕动，促进胃排空；驱风合剂驱胀治疗。如果合并便秘，可以应用乳果糖或石蜡油润肠通便治疗，在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，多饮水。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(82870)
肚子有胀感不一定是怀孕症状，怀孕首先要有月经推迟的情况，其次有些人会有恶心、呕吐、头晕等早孕反应，一般用试纸可测到阳性或弱阳性，抽血化验HCG显示怀孕，如果试纸显示没有怀孕或HCG提示没有怀孕，或还没有到月经期，肚子胀痛的症状有可能是盆腔充血或月经前的症状，不一定完全是怀孕的症状。另外有些盆腔轻度炎症也有可能会肚子胀痛症状。所以肚子胀不一定是怀孕的症状，而怀孕有可能会有肚子胀的症状。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(99026)
"导致肚子发胀的原因比较多，需要排除生理性的发胀，平时进食多、经常饮用啤酒、运动少，因为腹壁脂肪增加、肥胖而出现腹胀，暴饮暴食后胃内食物增加、胃部扩张而出现发胀的感觉。这些生理性原因可以通过控制饮食，合理运动改善，病理的发胀可以见于消化不良、胃炎、消化道梗阻以及腹水等原因。消化不良、胃炎多和胃内食物滞留、气体增多有关，消化道梗阻则通常会出现肠管的扩张，肠道内气体增加。肝硬化、慢性心功能不全、肾功能不全、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等疾病，都可以导致腹水引起腹胀。女性出现的慢性腹胀，可能是巨大的卵巢囊肿，腹胀不能确定原因时，可以做腹透和腹部超声等检查分析病因。"
2019/09/23收听(86450)
银川市第一人民医院 张妍
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滨医烟台附院 王英磊
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北京安贞医院 罗勇
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湖南省儿童医院 段翠蓉
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