甲亢的内科治疗方法

2023-11-15 02:22播放 :

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甲亢一般指甲状腺功能亢进症,其内科治疗方法主要包括使用抗甲状腺药物以及碘-131治疗。抗甲状腺药物目前临床上有2大类,分别是硫脲类和咪唑类。硫脲类包括甲基硫氧嘧啶与丙基硫氧嘧啶,咪唑类主要是甲巯咪唑,两药相比各有利弊。

丙基硫氧嘧啶半衰期短,因此1日需要分多次服药,但是可以抑制外周组织中T4向T3转化,控制甲亢症状比较迅速。而甲巯咪唑半衰期长,每日只需要服药1次,肝脏毒性比丙基硫氧嘧啶小,因此需根据患者甲亢的实际情况及合并症情况选择药物。一般药物治疗的疗程是12-18个月,在停药1年后进行复查。如果停药1年后患者甲亢症状消失,甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平处于正常范围内,称为甲亢缓解。

服用抗甲状腺药物可能会出现并发症,最常见的是粒细胞缺乏,即引起患者白细胞以及中性粒细胞下降。如果患者中性粒细胞>1.5×10^9/L,只需减量抗甲状腺药物即可。如果患者中性粒细胞下降到1.5×10^9/L以下,达到粒细胞缺乏状态,需要停用抗甲状腺药物。其他少见的不良反应还包括皮疹、血管炎以及肝功能损害。除抗甲状腺药物外,还可以进行碘-131治疗,常见并发症是甲状腺功能减退。

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夏玉锋陕西冶金医院

2023/07/28阅读(1693)

甲亢的治疗方法

"甲亢的治疗目前主要有三种主要的方法,第一类就是抗甲状腺的药物治疗,第二类是放射性的碘-131治疗,第三大类就是采取手术治疗。首先第一类抗甲状腺药物治疗,它的主要机理就是通过服用一些药物来抑制甲状腺激素的合成,从而降低甲状腺激素的水平,达到治疗甲亢的目的。抗甲状腺药物治疗的特点主要是需要持续较长的时间,主要的不良反应是可能引起白细胞的减少和对肝脏的一些损害。通过抗甲状腺药物治疗可以使部分甲亢患者得到根治,但是也有一部分患者在停药后会复发。甲亢的第二大治疗方法就是放射性碘-131治疗,它的机理主要是通过放射性的碘-131释放β射线,可以破坏甲状腺组织,起到减少甲状腺激素的作用。放射性碘-131治疗甲亢,它的有效性是十分肯定的,在欧美国家已经作为治疗甲亢的首选方法。但是突出的一个并发症就是碘-131治疗之后,远期容易发生甲状腺功能减退。另外,对于甲亢的治疗第三大类就是手术治疗,对于一些比较重的甲亢,长期服用药物治疗没有效果,或者患者也不能够坚持服药或者这些患者的甲状腺肿大的特别明显,有压迫气管的症状等等一些因素,这样一些甲亢患者可以考虑选用手术治疗。手术治疗的有效率也是很高的,可以达到95%左右,复发率在5%-10%之间。"

语音时长02:47''

金肆华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/25收听(24892)

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