出血性膀胱炎如何治疗

2023-08-23 18:40播放 :

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出血性膀胱炎在治疗当中,出现血块以后要进行血块的清除,可以通过多孔导尿管的方式清除血块,也可以用膀胱镜的方式来处理血块,后者适用于比较大的坚硬的血块。在治疗方面,分了局部治疗和全身治疗:

一、局部治疗:

局部治疗主要是针对膀胱出血进行药物灌注或者药物冲洗,可以进行灌注的药物,包括凝血酶、去甲肾上腺素、硝酸银、明矾等。

二、全身治疗:

1、药物治疗:全身的药物应用主要是应用一些止血的药物,包括维生素k1、卡络磺钠等;

2、冰冻疗法:当这些治疗效果不佳的时候,还可以尝试用冰冻疗法,即用冰水灌注来使血管的收缩,促进出血停止;

3、介入栓塞治疗:对于较严重的出血还可以采用介入的栓塞治疗,这一类治疗通常只适用于严重的出血;

4、手术治疗:也可以采用手术治疗,手术治疗包括内镜下的治疗,即冲洗血块,以及对有明显出血点进行电凝等处理。如果出血比较严重,可以考虑行双侧髂内动脉结扎手术。

出血性膀胱炎是由于各种急慢性的损伤,而导致膀胱发生弥漫性的出血,常见原因包括局部药物的毒性损伤、放射线的损伤、药物的过敏反应,以及一些全身疾病在膀胱中的影响,比如某些自身免疫病可以导致膀胱的淀粉样变而产生出血。

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"出血性肠炎的治疗主要有两种,非手术治疗,其中包括一般治疗,要注意休息、禁食。腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食,直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进食流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉补充高营养液,如10%的葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病的复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压,腹痛可给予解痉药物。另外,要注意纠正水电解质的紊乱。本病失水、失钠和失钾者较多见,可根据病情,酌情给予输液总量和成分输液。另外,要抗休克,迅速补充有效的血容量,除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血和人体血清白蛋白等胶体,血压不升者,可配合血管活性药物治疗。另外,要联合抗生素,控制肠道内的感染,可减轻临床症状,常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素。另外,还要应用肾上腺皮质激素,可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和触发肠穿孔的危险。最后,对疼痛的对症治疗。高热烦躁者可予吸氧、解热药、镇静药,予以物理降温。如内科治疗无效,可以选择手术治疗。"

语音时长02:23''

侯秀峰锦州市中心医院

2018/10/23收听(72788)

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