前列腺特异性抗原高是怎么回事

张新华
主任医师

武汉大学中南医院

泌尿外科

前列腺特异性抗原高是怎么回事

2023-12-29 10:56播放 :

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视频内容

前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺的肿瘤标志物，前列腺肿瘤有良性和恶性，恶性是前列腺癌。前列腺癌的发病率很高。通过PSA筛查可以发现很多早期前列腺癌。

PSA的正常值在4ng/ml以下，低于4ng/ml不考虑前列腺癌，4-10ng/ml怀疑前列腺癌，大于10ng/ml要高度怀疑前列腺癌。PSA是特异性的肿瘤标志物，也有非特异性的肿瘤标志物，所以PSA升高不一定是前列腺癌。

前列腺炎症、急性尿潴留，以及前列腺按摩、直肠B超，相当于挤压前列腺，或做膀胱镜等操作检查，都会使PSA升高。如果进行以上检查，7天后后复查PSA还升高，或消炎以后PSA还升高，就需要排除前列腺癌，要做前列腺磁共振进一步检查。

前列腺特异性抗原高怎么回事

前列腺特异性抗原又叫PSA，也是前列腺的一种肿瘤标志物，如果这一个指标偏高，提示前列腺有可能存在相关疾病，比如前列腺肿瘤，但是引起前列腺特异性抗原增高的原因是非常多的，肿瘤仅仅是因素之一，肿瘤引起的PSA增高往往增高的程度比较大。其他的因素还包括前列腺炎、前列腺增生、排尿、排精、导尿、直肠指诊等等，都有可能引起PSA的轻度增高。如果PSA增高了，要根据患者的具体情况以及其他的检查结果综合的判断病情，其他的检查结果还包括直肠指诊检查结果、盆腔磁共振检查结果、前列腺穿刺活检病理检查的检查结果等等。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(61104)

01:47

前列腺特异性抗原高是怎么回事

前列腺特异性抗原高，通常把4ng作为基本标准，如果PSA抗原高往往提示前列腺癌。导致PSA升高...

石冰冰│北京协和医院

2023/09/14播放(73272)

01:52

前列腺特异性抗原正常范围

前列腺特异性抗原即PSA指标，主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标，是体内肿瘤...

李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/12/24播放(99610)

总前列腺特异性抗原高说明什么

"总前列腺特异性抗原高说明体力可能存在前列腺癌的情况。对于老年人需用结合B超、前列腺磁共振来发现是不是有前列腺癌，或前列腺有没有占位性病变。一旦有前列腺性占位性病变，前列腺总抗原明显升高，就高度考虑前列腺癌的可能，需要进一步作前列腺肿块的穿刺活检，才能明确病理性质。如果确实是前列腺癌，需要进一步的明确病理分期，决定是手术治疗还是同步放化疗，以及单纯化疗。总之，总前列腺特异性抗原高，主要说明前列腺可能是炎症或者肿瘤情况，具体的病理性质需要对前列腺肿块穿刺活检才能明确。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/10收听(36088)

什么是前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质，主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断，以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL，但是发生前列腺癌的时候，前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原，所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL，但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高，这个时候就要做进一步的检查，要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查，对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗，如果是根治性的治疗，从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外，其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原，所以在根治性的治疗后，血清中的前列腺特异性抗原不会再出现，会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0，或者降到很低的水平后重新再升高，说明体内还有前列腺肿瘤的组织，对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。

语音时长02:15''

时京│北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(59672)

02:11

总前列腺特异性抗原高说明什么

总前列腺特异性抗原是检测男性前列腺癌的肿瘤指标，指标因素存在于前列腺组织中，所以特异性也比较高...

何峰│北京积水潭医院

2023/05/25播放(57260)

前列腺特异性抗原高怎么治疗

"前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性指标。如果前列腺特异性抗原升高，可能是前列腺发生了肿瘤，具体升高的程度，要根据病人的病情，进行具体分析。正常值在0-4之间，如果病人前列腺特异性抗原在4-10之间，可以定期复查。如果复查一直处在4-10，应该定期随访和复查。如果检查结果高10，需要积极的检查，可以检查前列腺磁共振，还需要前列腺穿刺活检检查。如果是前列腺癌，需要进行及早的根治性手术治疗，手术治疗后，大部分病人的预后比较良好。"

语音时长01:12''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/07/26收听(32616)

01:38

前列腺特异性抗原高是哪些原因

前列腺特异性抗原升高可能代表多种疾病，包括前列腺肿瘤、前列腺炎症、前列腺增生、尿路感染，以及生...

陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/22播放(39319)

前列腺特异性抗原高是啥意思

前列腺特异性抗原又叫PSA，它是一种前列腺的肿瘤标志物，形成PSA增高的原因是比较多的，常见的有前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病以及前列腺受到刺激，如直肠指诊、导尿、尿道扩张、射精等等。一般情况下非肿瘤性的疾病和外界刺激引起的PSA增高，幅度都是有限的。如果增高的幅度非常大，那么就要高度怀疑前列腺癌的可能，需要结合直肠指诊、彩超、磁共振、前列腺穿刺活检的病理结果等等来明确诊断。然后采用手术、放疗、化疗、药物治疗等综合性的处理措施来治疗前列腺癌。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(89708)

02:41

前列腺特异性抗原高的原因

前列腺特异性抗原，简称PSA。导致PSA升高的原因主要有以下几点：

1、前列腺癌症...

丁炜宏│复旦大学附属华山医院

2023/04/08播放(77736)

01:47

总前列腺特异性抗原高是怎么回事

前列腺特异性抗原是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一，前列腺特异性抗原也叫PSA，其包括两部分...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/30播放(44918)

总前列腺特异性抗原高是怎么回事

"前列腺特异性抗原指的是男性前列腺肿瘤性的指标，也是炎症性的指标，总的PSA也叫做TPSA，主要的参考范围是在4ng\/mL以下。如果出现在4-10ng\/mL左右是前列腺缺失的灰区，也就是存在前列腺肿瘤的可能。如果长期明显的高于10ng\/mL，提示肿瘤的可能性比较大，但是同时也需要注意几种情况，如果存在急性泌尿系感染，包括急性的膀胱炎症、尿道炎症以及急性前列腺炎等，可能会出现前列腺PSA一过性的升高。另外，做过导尿以及肛门指诊的患者，也会存在前列腺PSA一过性升高，需要在半个月至一个月之后再进行复查。如果长期超过10ng\/mL，考虑可能存在前列腺肿瘤的可能，需要进行前列腺穿刺病理检查。"

语音时长01:21''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/31收听(37234)

总前列腺特异性抗原高是怎么回事

"总前列腺特异性抗原升高，具体是怎么回事还是要根据具体病人的病情，来进行具体的分析。要看总前列腺特异性抗原增高的严重程度来决定，还要看病人再抽血化验之前是否进行了相关的操作，比如膀胱镜、直肠指诊、前列腺按摩的相关操作，会影响总前列腺特异性抗原的指标。因为在进行了这些操作之后，总前列腺特异性抗原会适当的升高，但是这种升高并不会很多。如果在进行了这些操作之后，总前列腺特异性抗原轻度的升高，可以等到过一段时间之后进行复查。如果复查仍然升高，要高度怀疑，是否存在前列腺癌的可能。因为总前列腺特异性抗原升高，是前列腺癌的一种特异性指标。"

语音时长01:19''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(40728)

总前列腺特异性抗原高怎么回事

"如果出现总前列腺特异性抗原升高则可能的情况：第一、患有前列腺癌，可以出现总前列腺特异性抗原升高，同时可伴有尿路梗阻或者血尿等症状，需要进一步进行前列腺的核磁共振检查，必要时需要进行经直肠或者经会阴的前列腺穿刺活检，进一步确诊是否存在有前列腺恶性肿瘤。第二、当尿道有过尿道镜检查、导尿或者经直肠的前列腺按摩病史，这时也可以出现总前列腺特异性抗原一过性升高，如果有过相关操作建议一周以后再进行复查。如果一周以后恢复至正常水平，则患有前列腺癌的可能性比较小，但是如果一周以后检查仍然升高，需要进一步进行核磁共振检查，或者必要时进行前列腺穿刺活检排除前列腺恶性肿瘤的风险。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/08收听(55232)

01:56

总前列腺特异性抗原高怎么办

随着现在体检把前列腺特异抗原纳入了常规项目以后，现在临床中越来越多的患者认为前列腺抗原增高是不...

甘澍│广东省中医院

2023/11/15播放(79580)

前列腺特异性抗原高是什么原因

"前列腺特异性抗原是一种由前列腺分泌的糖蛋白，具有前列腺组织特异性，血清总前列腺特异性抗原正常值不超过4ng\/mL，如果前列腺特异性抗原增高提示前列腺肿瘤的可能性。但影响前列腺特异性抗原的因素比较多，除了前列腺肿瘤之外，良性前列腺增生、急性或慢性前列腺炎、经直肠指诊、前列腺按摩和穿刺、膀胱镜检以及前列腺手术等因素，也会造成前列腺特异性抗原不同程度的升高。如果发现前列腺特异性抗原增高需要及时地到医院泌尿外科就诊，必要的时候需要进行前列腺穿刺活检术，以明确是否有前列腺癌。"

语音时长01:15''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(40495)

02:53

总前列腺特异性抗原高或低说明什么

前列腺特异性抗原又称PSA，是前列腺癌筛查中的一个重要检查项目，前列腺癌患者当中会出现PSA升...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/22播放(28082)

02:19

前列腺特异性抗原高是癌症吗

前列腺特异性抗原高有较大可能为癌症，但不绝对为癌症。前列腺特异抗原为前列腺上皮细胞分泌的产物，...

方冬│北京大学第一医院

2023/02/05播放(67668)

01:35

总前列腺特异性抗原高怎么办

总前列腺特异性抗原是前列腺分泌的一种独特分子标志，且只有前列腺才会分泌这种物质。当指标偏高时，...

游云超│达州市中西医结合医院

2023/03/26播放(71040)

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前列腺特异性抗原高是什么原因

前列腺特异性抗原是前列腺分泌的一种蛋白，当患者发生前列腺癌时，会分泌较多前列腺特异性抗原，出现...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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