腿上静脉曲张引起胀痛，往往说明静脉曲张至少是中度以上。静脉曲张分为6级，C1-C6。C1、C2主要是单纯的静脉曲张，C1可能是一些毛细血管的扩张，C2可能曲张的长度更长、直径更宽，也就是经常所说的青筋暴起，或者是像蜘蛛样血管改变。

到了C3、C4级，可以出现色素沉着、肿胀、胀痛。到C5、C6可能出现溃疡溃烂，或者皮肤甚至缺失。而到了胀痛，是上述中度以上。治疗上由轻到重分为三大类：

1、口服药物或者穿弹力袜：口服药物比如迈之灵、地奥司明、爱脉朗(柑橘黄酮片)，并医用弹力袜。但这种时候仅穿弹力袜或者是吃药，未必足够。需要根据静脉超声结果，或者根据静脉造影的结果，可能除了做静脉曲张的手术之外，还可能需要检查髂静脉是否通畅。若是髂静脉闭塞，可能仅做静脉曲张的手术并不够，还需要髂静脉的支架植入。具体静脉曲张手术又分为传统的高位结扎、大隐静脉的剥脱，或者大隐静脉分段结扎，或者剥脱术；

2、射频消融术：是以射频消融为代表的腔内闭合手术，目前使用最广泛的是射频消融术。其特点是微创，不需要全麻，不需要硬膜外麻醉，手术医生自己做一个肿胀麻醉、局麻即可。病人可以走进去、走出来，甚至不需要任何的切口，创伤小、恢复快；

3、CHIVA手术：CHIVA手术是根据血流动力学进行，但临床上开展的范围很有限。

总之，胀痛以上的静脉曲张往往需要手术治疗，手术治疗分为几种，传统的手术和微创手术。

另外就是可能还需要做静脉造影，如果髂静脉不通，医生最后根据症状、体征、狭窄程度，来决定是不是需要髂静脉支架植入术。若是确实需要髂静脉支架植入术，而自己只做静脉曲张手术，不做髂静脉支架植入术的时候，曲张可能会容易复发，胀痛症状也容易复发。