腰部发凉有以下几种原因：

1、阳虚：阳虚型患者除腰部发凉外，可能全身也怕冷，因为阳主温煦，如果阳虚会出现四肢或者躯干部怕冷，而且不爱动、精力不足、活力不够，一般可以用补肾阳的方法进行调理；

2、腰部寒气：比如穿衣服时腰露出或者睡眠时腰受凉，这时出现腰部有寒气，也会出现腰部发凉，一般可以用补阳加上驱寒方法进行调理，除补肾阳，还可以加附子、细辛、肉桂等助阳，进行腰部发凉的治疗；

3、腰部劳损：长期弯腰、久坐造成腰部肌肉有微小损伤，如果没有完全恢复或者没有及时恢复，腰部肌肉会产生痉挛、僵硬，导致腰部血供变差，这时腰部通常有发冷的表现，摸上去腰部肌肉较硬，这时可以用针刺、局部拔罐、放血等活血通络的方法进行调理。