针刺出血正常吗

张章
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

针灸科

针刺出血正常吗

2023-03-18 21:05播放 :

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视频内容

针灸属于中医外治法，针刺、艾灸、拔罐、刮痧都属于外治法。针刺时出血属于正常情况，因为皮下有很多血管，比较大、粗的血管在扎针时要避开，而小的毛细血管肉眼很难看到，在进针时有可能碰破小血管，从而造成出血，所以针刺时出血属于正常情况。

出血后可以用棉签、棉球按压止血，皮下出血还可能造成瘀青，如果浅层的血管破裂瘀青恢复会比较快，如果深层血管破裂恢复会比较慢，但是大概1周的时间皮下瘀血，或者表面的瘀青、瘀紫，基本可以吸收。针灸后出血比较正常，不用担心，更不用因为有出血就拒绝针灸治疗，临床有时还会用放血的方式来治病。

针刺出血正常吗

"针刺后出血属于临床上十分常见现象，针刺入皮肤后，刺到周围毛细血管，引起皮下或真皮外出血是临床正常现象。因为毛细血管遍布全身，针刺不可避免会刺穿毛细血管。如果患者有大量出血，可能是由于反复针刺同一穴位，或针刺手法过重，刺破毛细血管引起出血，此时应对患者针孔进行消毒。对于部分患者，如血友病，针灸后会出血很多，对于此种患者，尽量不要进行针灸治疗。"

语音时长01:13''

黄秋贤│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(17402)

咳嗽用针刺出血效果好吗

咳嗽分有很多的证型，首先有外感咳嗽，有内伤咳嗽，在外感咳嗽有风寒、风热、风燥；在内伤咳嗽有痰热、痰湿；还有肝火犯肺、气虚和阴虚等很多种咳嗽。针刺出血是在相应穴位放血的方法，一般是针对热性的咳嗽，在外感风热比较重的时候，这种热性咳嗽、痰热咳嗽还有肝火犯肺的咳嗽，像这种都比较适合用针刺放血的方法来治疗。但是虚性咳嗽一般就不太适合，因为虚性咳嗽本身由于体虚造成的，放血是一个驱除实邪的方法，驱除实邪的方法用在虚症上明显的是治法和症候不符，所以一般虚症的咳嗽建议用调补的方法，而不是用针刺放血的方法。

语音时长01:15''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(65640)

02:01

针刺会促进转移吗

部分参考文献表明针刺可促进癌症转移，但并非所有针刺均会促进转移。美国哈佛曼教授做过相关研究，将...

黄金昶│北京中医药大学第三附属医院

2023/01/15播放(94142)

被针刺了但是没出血算不算针刺伤

"被针刺了但是没有出血也是一种针刺伤，有可能导致破伤风的感染。因此，当出现这种情况时，建议及时处理，以防加重病情。通常情况下，破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。破伤风潜伏期通常为7-8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。日常生活中对于被针刺伤的患者应在刺伤后24小时内及时注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风的发生。同时，保持局部的干燥性，禁止水分接触伤口。"

语音时长01:12''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/16收听(74884)

什么是针刺得气

"针刺治病取得疗效的前提是针体进穴后的“得气”，标幽赋：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效，效之信若风之吹云。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇中“黄帝日：刺之有道乎？歧伯答曰：刺此者，必中其穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节，即皮肤痛。”刺中气穴（腧穴）“则针游于巷”，产生“得气”的效应，若未刺中气穴，“即皮肤痛”，不能治病，反增痛苦。"

语音时长00:43''

彭冬青│北京市昌平区中医医院

2018/08/06收听(80462)

牙疼针刺哪里

"牙疼主要采用去风泄热、通络止痛的方法进行治疗。取的腧穴主要以手足阳明经的经穴为主，主要取的腧穴是合谷、颊车和下关。如果是风火牙疼，可以加用外关、风池这种腧穴。如果胃热导致的牙疼，通常可以加内庭、二间这种荥穴。如果是阴虚牙疼，往往会加太溪、行间。一般来说可以用泄法，特别对于主穴可以用泄法，但用太溪穴时往往是用补法进行治疗。另外，可以选择局部的阿是穴，也就是局部的痛点，也可以起到镇痛的效果。但还是希望牙疼的患者去看一下口腔科，能进行更针对的、更好的的治疗。"

语音时长01:26''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/12/29收听(74856)

针刺的注意事项

"在临床中，做针刺治疗主要有以下三方面的事项需要注意：第一、对操作者而言要注意双手的消毒处理，使用经过高压蒸汽消毒的针具，或者使用一次性的针具；第二、对环境的要求，要在一个比较温暖的环境里，防止病人出现身体受凉而导致感冒；第三、患者的准备，要给病人做操作前的安抚工作，让病人尽量放松，这样做针刺的地方处于放松、松弛的状态，针刺治疗的时候不会那么疼。做针刺治疗以后尽量不要接触水，不要直接吹空调、吹风扇，至少需要隔3-4个小时才洗澡，不能做针刺治疗以后就洗澡，否则针刺的地方会出现不舒服的症状。"

语音时长01:16''

李定刚│内江市第二人民医院

2019/01/06收听(58256)

01:39

什么是针刺疗法

针刺疗法是以中医理论为基础和指导，运用针刺治疗疾病的方法。其具有适应症广、安全、简便、效果明显...

文强│江门市五邑中医院

2023/05/16播放(77012)

被针刺了会感染艾滋病吗

"如果被艾滋病患者用过的针头刺伤，有一定感染艾滋病的风险。对于此种高危情况，应该立即应用阻断药物，原则上阻断药物的应用不能超过感染后72小时，但实际上应用越早，成功率越高，目前阻断成功率在95%左右。目前各大城市的疾控中心，以及专门治疗艾滋病的医院，都有艾滋病阻断药物出售。阻断药应该连续服用28天，阻断药物会有一定的副反应，大多数副反应可见皮疹或消化道刺激症状。如果不严重，通常不需要特殊治疗。在高危之后的第六周可以进行HIV病毒筛查，筛查阳性者可以进一步进行HIV抗体检测，也就是确证试验。如果确证试验阳性，就可以确诊HIV病毒感染。如果为阴性，也不能完全排除感染，应该在三个月时再复查一次。如果三个月时仍然是阴性，基本可以排除HIV感染。因为HIV抗体很少，也极罕见会在超过三个月之后才出现。"

语音时长01:36''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(27032)

针刺可以治疗骨折吗

"在临床当中如果出现骨折，针对这类的患者普通针刺不做为首选的治疗方式，骨折不是针灸的优势病种。普通针刺多数针对的是临床常见的一些骨科疾病，像颈椎病、腰腿痛、痹症、骨性关节炎，针对这类疾病，普通针刺有非常好的通经活络以及止痛的疗效。而针对这种骨折的患者多数是由外伤而导致的，往往在前期最突出的表现，表现为淤血所导致的疼痛，普通针刺针对淤血所导致的疼痛，临床起效并不是非常明显。往往在骨折的后期，随着这种淤血的吸收，肢体的肿胀和疼痛也会随之减轻，在骨折的后期可以将普通针刺作为一种辅助治疗的方法。通过针刺局部的穴位或者针刺局部疼痛的点，可以起到非常好的止痛效果，但是不作为骨折最主要的治疗方法。"

语音时长01:13''

李磊│泰安市中医院

2019/12/06收听(24776)

02:22

针刺影响怀孕吗

针刺是否影响怀孕，需要从两个方面考虑，具体如下：

1、没怀孕：针刺不会影响怀孕，针...

霍则军│北京大学第三医院

2023/12/13播放(27923)

痔疮自己用针刺破了有问题吗

"这里要明确一下痔疮用针是刺不破的，痔疮里面不是液体，如果用针能刺破有可能是肛周脓肿，肛周脓肿里面是脓液，刺破了以后会有较多的脓液流出，而痔疮里面是结缔组织和静脉丛，不可能刺破。痔疮是肛门部常见病、多发病，长了痔疮需要根据具体的个人情况、症状进行相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择合适的治疗方法。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅；2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂、洗剂；3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。如果保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等，就需要手术治疗了。"

语音时长01:45''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/26收听(42844)

手脚针刺一样怎么回事

"手脚出现针刺样疼痛考虑是神经损伤引起，最常见的疾病是末梢神经炎或者糖尿病周围神经损伤。建议患者就诊医院的神经内科，进行血液还有肌电图的检查，明确病因后对症治疗。如果考虑是糖尿病周围神经病变引起，除要给予营养神经的药物治疗外，比如甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等药物治疗，同时要使患者血糖降至合格，从而减少糖尿病对周围神经的损伤。如果是末梢神经炎引起，可以对症口服B族维生素或者甲钴胺、腺苷钴等药物，症状就可以缓解。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/19收听(21012)

针刺异常情况的表现

"针刺是中医传统治疗的一种方法，通过针刺进皮肤的穴位里面，从而刺激穴位，达到有疏通经络、治疗疾病的作用。一般针刺出现的异常情况，主要表现为以下两种：第一、晕针。通常针刺进去穴位之后，有部分人的体质问题或者心理因素，突然间出现全身血管强烈收缩，从而导致供应脑部血液突然间缺失而导致突然头晕、脸色苍白、恶心、呕吐，或者严重的还会出现一过性晕厥的表现。出现这种情况，一般马上拔针给予平卧，然后刺激人中穴，症状会慢慢好转。第二、针刺的时候没有刺中穴位。通常都会出现局部穴位针刺的地方会出现刺痛的感觉，而不是那种酸胀麻木的感觉，必须要重新拔针、重新穿刺。"

语音时长01:24''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/25收听(30586)

01:43

颈椎病的针刺方法

现在治疗颈椎病的方法很多，包括按摩、牵引、理疗、中药塌渍等方式，而针刺的方法是疗效比较好、副作...

武志全│海南省第三人民医院

2023/02/15播放(91532)

下身有时像针刺怎么回事

如果外阴有针刺一样的疼痛，在临床上绝大部分是由于炎症所引起的，由于炎症的刺激，会使局部的黏膜皮肤出现裂口或出现损伤，所以会导致局部出现针刺一样的疼痛。尤其是在解小便的时候，尿液流到局部就会出现更加严重的疼痛。建议及时的到医院去做检查，了解外阴局部的情况，并且必要的时候需要做高倍镜的白带常规化验检查，根据结果，根据所感染的病原菌，再给予相应的药物进行治疗，就会使疼痛的现象明显改善。也建议女性要保持外阴局部清洁，一旦发现阴道分泌物增多或外阴疼痛、分泌物有异味，就要及时的去检查，再给予治疗。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/10收听(59668)

为什么脚底莫名其妙的像针刺

脚底无明显诱因出现针刺的感觉，首先考虑足底的跖腱膜炎，在人的足底有一层坚韧的筋膜，起点在脚后跟底的跟骨结节，向足的远侧延续，到足的跖趾关节为止。呈扇形的坚韧的筋膜，主要是维持足弓的稳定性，缓冲足弓的压力，当长期劳损或者急性损伤恢复不良的时候会造成跖腱膜的炎症反应，出现针刺样的感觉。这种情况下，首先应该减少足部的负重，减少足部的剧烈活动，可以进行局部的理疗热敷，也可以进行活血化瘀、消炎镇痛外用药的贴敷疗法。一般经过休息和相应的治疗症状可以很快的缓解，如果出现不缓解可以到医院进行封闭治疗等其它相关的治疗。

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(25366)

脚底偶尔有针刺感是为什么

"脚底偶尔出现针刺感可能的原因很多，最有可能的原因有两方面：1、可能为足底筋膜炎引起的，由于足底筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉，然后导致出现小的撕裂伤，长时间影响下就会出现局部的无菌性炎症而导致疼痛，这种疼痛一般就会感到像针刺一样，最显著的特点是在突然走路是发作，随着走路时间增加会有一定缓解。2、可能是足底皮肤感觉出现异常，常见于下肢神经受压迫而引起，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱等疾病，会压迫下肢的神经根，然后就会出现脚底针刺感。除了上述两种最可能的原因外，足跟脂肪纤维炎、跟骨骨刺、跟骨病、距跟关节炎等也可能出现脚底偶有针刺感。"

语音时长01:29''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/04/02收听(20600)

腰肌劳损的针刺穴位

腰肌劳损的针刺穴位可以选肾俞穴、委中穴、腰阳关穴和夹脊穴，这些穴位都可以通过针灸减轻疼痛，减少炎症物质积聚，稳定肌肉的颈挛。同时可以促进血液循环，加速血流，使炎症物质渗出得到减少，促进血液循环以后，有助于肌肉痉挛的恢复，使腰肌的劳损得到代偿和缓解。除了针刺这些穴位外，还可以针对腰肌劳损引起的臀部和肌肉的紧张，在疼痛部位进行针刺，针刺穴位和疼痛部位相互结合，可以取到比较好的效果。同时这些穴位还可以进行热敷、理疗、冲击波治疗等，也有助于减轻腰肌劳损的疼痛和不适。

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(60572)

头痛像针刺一样怎么回事

"头痛像针刺一样，可能是神经痛，临床上常见的包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。神经痛分为原发性和继发性。原发性神经痛，确切的病因尚不明确，可能是由于神经脱髓鞘改变，引起神经异常放电而导致。一般主要是给予对症治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。患者一般疼痛为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。继发性神经痛一般有明确的病因，大多数患者头痛持续时间较长，常见的病因包括颅脑肿瘤，也可能是由于多发性硬化所引起的，主要是给予病因治疗。另外，也可能是由于原发性头痛疾病所引起，临床上常见于丛集性头痛。该病是一种神经血管性头痛，患者主要表现为一侧眼球深部、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可以出现针刺样疼痛，头痛比较剧烈，多数患者在夜间发病，一般以入睡后1-2小时发病较多。头痛的同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，一般持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解，主要是给予对症治疗。"

语音时长01:42''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/03/20收听(78938)

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