中日友好医院
神经外科
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脑垂体部位肿瘤,分为微腺瘤和大腺瘤,微腺瘤中比较常见的是泌乳素腺瘤,腺瘤较小,只有几毫米,不会引起压迫症状,但会分泌催乳素,会导致男性出现性欲下降、阳痿,女性出现月经不调、闭经、泌乳、不孕不育等症状,一旦患病,建议患者首选溴隐亭进行药物治疗,不但可以控制肿瘤生长,部分患者还能够达到消除肿瘤的目的。还有一种比较有代表性的是生长激素腺瘤,也属于微腺瘤,可分泌生长激素,在儿童时期会导致患者出现身高快速增长,引发巨人症。成年人会引起肢端肥大症,即关节、面容较粗等。
还有无功能的腺瘤,虽然不分泌生长激素和催乳素,但在不断增长,有可能形成压迫症状,如果压迫视交叉会引起视野改变,造成双颞侧视野缺损,针对上述肿瘤都要进行手术切除。
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脑垂体是颅内的内分泌器官,主要处于鞍区的位置,不偏左也不偏右。如果一定要从体表进行定位,实际上... 王昕│中日友好医院 2023/03/24播放(47171)
脑垂体是颅内的内分泌器官,主要处于鞍区的位置,不偏左也不偏右。如果一定要从体表进行定位,实际上...
王昕│中日友好医院
2023/03/24播放(47171)
脑垂体位于丘脑下部的腹侧,是一个卵圆形的小体,一般垂体接漏斗连于下丘脑,位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内,外面包绕着坚韧的硬脑膜。脑垂体是人体最复杂的内分泌腺体,分为垂体前叶和垂体后叶两个部分,能够分泌多种激素。激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等等,神经垂体还能够储藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对人的代谢、生长、发育、生殖有非常重要的作用,一旦垂体发生病变会出现激素分泌紊乱而导致各种症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(19536)
"脑部垂体肿瘤手术之后也可能会遗留某些后遗症,一定要根据当时的具体情况进行判断。如果手术做得非常顺利,而且术前发现的相对比较早,垂体瘤也生长得比较规则还是良性,术中也能够完整切除,基本在后期不会留有后遗症。但是也一定要明确不是每一个手术都做得非常的完美,有的如果术前发现的非常晚,垂体瘤长的非常大,侵蚀周围其他器官,而且相对而言明确之后是恶性。再有就是术后出现鼻子漏水、漏液以及内分泌功能等相应改变,这些都可能在后期出现后遗症的表现,所以一定要明确自身病情更重要。对于脑部垂体瘤来讲,选择好的医院尽早进行治疗是非常重要的,因为可以大大减少后期后遗症的发生概率。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/03收听(54024)
杨冬│中日友好医院 2023/02/28播放(94214)
杨冬│中日友好医院
2023/02/28播放(94214)
"脑垂体肿瘤是发生于垂体的腺瘤,是一种良性肿瘤,包括功能性腺瘤和无功能性腺瘤,经常表现为视力下降、视野缺损、头痛以及因为内分泌改变而引起的症状,比如泌乳素瘤患者表现为闭经、溢乳、不育、不孕。生长激素腺瘤患者会出现巨人症,促肾上腺皮质激素腺瘤患者表现为满月脸、水牛背等。垂体瘤最主要的治疗方法是手术切除,对于不能进行手术切除或者手术完有残留的患者,可以进行放射治疗。对于直径在1cm以下的垂体微腺瘤,也可以暂时观察,定期复查。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/01收听(42252)
"脑垂体瘤属于良性肿瘤,是最常见的脑肿瘤之一。垂体瘤主要会出现内分泌的异常,表现为内分泌功能异常,可以出现性欲减退、泌乳、闭经、不孕不育等,及颅内的占位症状,比如视力下降、视野缺损、头痛、呕吐、垂体瘤卒中等。脑垂体瘤的治疗是以手术为主,部分脑垂体瘤可以进行药物治疗,还可以进行放射治疗。根据垂体瘤的不同,可以分为泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素型垂体瘤和无功能垂体腺瘤。一般来说,泌乳素型垂体瘤是由于泌乳素分泌增高引起的,这类的垂体瘤首选药物治疗,可以达到很好的效果,不需要进行手术。生长激素型垂体瘤由于生长激素分泌过多,会出现肢端肥大等症状,生长激素型垂体瘤治疗首选手术,如果患者情况不能耐受手术,可以应用药物治疗。另外,放射治疗也是垂体质瘤治疗的选择。"
2020/04/29收听(43554)
"垂体脓肿实际上是因为垂体腺受到了细菌感染,或者是这种无菌性感染继发的一种炎性改变。它可以就是表现为垂体前叶功能的破坏,表现为垂体肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴的递减,乏力、纳差吃不下东西。也可以表现为垂体后叶功能的破坏,表现为尿崩、多饮、多尿、夜尿次数频繁,所以它是一种可以细菌学检查阴性的垂体区的炎症改变。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(47696)
"脑垂体肿瘤病情并不严重,脑垂体肿瘤通常为垂体腺瘤,垂体腺瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤,肿瘤生长速度比较缓慢,位于鼻腔上方蝶鞍区的垂体窝内,为脑组织以外的肿瘤。肿瘤的临床表现通常为头痛、视力下降、内分泌学紊乱等,内分泌学紊乱表现为不孕不育、月经紊乱、心功能下降、甲状腺功能亢进等。垂体腺瘤手术方式通常是采取神经内镜下经鼻腔手术,手术属于微创手术,对脑组织没有损伤,患者术后恢复快,手术效果良好,一般都能够将肿瘤全切除,肿瘤也不会复发。如果是泌乳素型垂体腺瘤,还可以通过服用药物溴隐亭来进行治疗,不用手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/19收听(99262)
"脑部垂体肿瘤的临床表现症状主要分为两大方面:第一大方面就是占位效应的症状,主要是因为垂体瘤在不断增大的过程当中压迫周围的血管和神经,从而造成头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至出现视力异常,比如视力模糊以及视野缺损。第二大方面是内分泌性的症状为主,因为垂体毕竟是内分泌器官,一旦生长肿瘤,可能会造成内分泌功能的紊乱,比如泌乳素型垂体瘤可能会造成泌乳、绝经、月经不调等一系列情况,长久下去可能会造成不孕不育。生长激素型腺瘤可能会造成生长激素分泌过多,从而导致患者巨人症产生。如果是促甲状腺激素分泌型的垂体腺瘤,则可能会造成甲亢等一系列症状。"
2019/06/04收听(56542)
脑垂体9mm既可以是垂体增生所造成,也可以是由于垂体微腺瘤引起。部分患者在正常生理状况下,比如... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/20播放(83920)
脑垂体9mm既可以是垂体增生所造成,也可以是由于垂体微腺瘤引起。部分患者在正常生理状况下,比如...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/20播放(83920)
"随着科学技术的发展,治疗越来越安全,以前是开颅做手术,损伤比较大,后来经鼻子用显微镜做,发展到现在完全采用微创神经内镜做,风险是很低的。95%以上都是安全有效的。因为有个体差异,也有巨大的、侵袭性的垂体腺瘤,可能治疗上就有困难了。一般情况下,神经外科肿瘤大概3-5万元。内分泌垂体腺瘤可能需要多一点,因为每天要查离子和肾功,病人垂体瘤涉及到尿崩,还有激素的变化,手术后要定期的随访查离子、肾功,避免低钾、低钠、高钾、高钠的出现,还有尿崩,控制尿量。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/09收听(26234)
脑垂体是人体正常的生理结构,位于下丘脑腹侧部的颅底鞍区上方,邻近视神经、视交叉,为卵圆形小体,包括垂体前叶和垂体后叶。垂体前叶称为腺垂体,垂体后叶又称为神经垂体,这是人体内重要的神经内分泌器官,能够分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素,以及催产素、催乳素、黑细胞刺激素等。还能够储藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素,这些激素对人体的代谢、生长、发育和生殖具有重要的作用。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(20946)
"泌乳素是由腺垂体分泌的一种肽类激素,正常情况下女性在孕期、哺乳期泌乳素水平都明显升高,以促进乳腺的发育与泌乳,由于垂体瘤等原因导致泌素水平升高时称为高泌乳素血症。高泌乳素血症的危害主要有以下几点:一、女性患者表现为月经量明显减少、稀疏甚至闭经,严重者导致不孕,可以出现泌乳等症状。高泌乳素血症会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,使雌、孕激素合成减少。二、男性高泌乳素血症可影响性腺功能,导致男性性功能减退。三、长期高泌乳素血症会导致患者出现骨质疏松,甚至引发病理性骨折等。四、如果泌乳素增高有垂体瘤引起,可能会出现垂体肿瘤的压迫症状,比如视物模糊、头晕、头痛甚至垂体危象等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/30收听(85542)
"脑垂体是人体最复杂的一种内分泌腺体,所产生的激素与骨骼和软组织的生长有关,所以脑垂体与长高非常密切。其中脑垂体分泌的生长激素可以促进生长发育,促进蛋白质合成和骨骼生长。未成年人出现垂体增生或者肿瘤,可以导致生长激素分泌增多,可以表现为生长速度加快,甚至会出现巨人症。如果出现生长激素分泌不足,可以导致身体发育迟缓,表现为身材矮小。一旦出现垂体激素分泌水平异常,需要及时通过临床症状并结合生长激素水平测定、垂体CT或者磁共振等检查明确具体原因,积极针对病因进行处理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(60160)
垂体位于视交叉下的蝶鞍内,位于丘脑下部的腹侧,是一个卵圆形的小体,是人体内最复杂的内分泌腺体。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(28459)
垂体位于视交叉下的蝶鞍内,位于丘脑下部的腹侧,是一个卵圆形的小体,是人体内最复杂的内分泌腺体。...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(28459)
肺内出现肿瘤,与吸烟、空气污染、遗传都是有关的,例如长期吸烟的患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦时,要考虑到有肺恶性肿瘤的可能性,需要完善胸片或者肺CT的检查。如果患者的胸片或者是肺CT出现肿块影,需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜、穿刺活检等相关检查。如果患者的痰中查到癌细胞或者经过支气管镜、穿刺活检、查到癌细胞时,临床上可确诊为肺恶性肿瘤,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(19306)
"脑垂体瘤的危害与垂体瘤的临床表现有关,临床表现分了两种,占位效应、内分泌的紊乱。泌乳素腺瘤,年轻的人,可能表现为不孕不育、月经紊乱,年轻的小孩,年轻的女孩子有月经闭经,要怀疑是垂体瘤的表现。临床有压迫症状,产生周围的改变、周围的压迫产生的临床的表现,视力下降,有病人以为是眼睛出了问题,看眼科,眼科有经验的医生,查了眼睛没有问题,考虑到老人有垂体瘤。临床上有些病人,在眼科不断的得到误诊。尿崩,小便特别多,电解质紊乱,内环境紊乱,高钠、低钠。激素的稳定,泌乳素是最常见的生长激素,成人表现为肢端肥大,小孩子表现为巨人症。成人的肢端肥大是什么?手变的粗大了,原来穿鞋子穿40码,现在穿42码,脚长大了,嘴唇很肥厚,看起来像非洲人一样,脸上的骨骼,本来是个女孩子,是清秀的脸,变成比较突出,叫骨骼粗大,是看得到的。看不到的,肝脏也会大,心脏也会大。ACTH腺瘤可以导致肥胖,他的皮肤看起来很好,粉红,比较薄,娇嫩的样子,可能是激素紊乱引起的。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(66242)
脑垂体小的治疗,主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常,造成该形态学... 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(42561)
脑垂体小的治疗,主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常,造成该形态学...
陈玲│北京大学人民医院
2023/04/03播放(42561)
脑垂体小可以是先天性的遗传因素所造成,自身免疫性因素也可造成脑垂体小,大脑缺血、缺氧引起脑出血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/07播放(52724)
脑垂体小可以是先天性的遗传因素所造成,自身免疫性因素也可造成脑垂体小,大脑缺血、缺氧引起脑出血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/07播放(52724)
垂体是人体最复杂的内分泌腺,位于颅中窝,通过漏斗与下丘脑相连,下方为蝶骨体的垂体窝,具有内分泌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/22播放(51998)
垂体是人体最复杂的内分泌腺,位于颅中窝,通过漏斗与下丘脑相连,下方为蝶骨体的垂体窝,具有内分泌...
2023/02/22播放(51998)
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