西安交通大学第二附属医院
神经外科
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面瘫后可能会出现一些后遗症，比如最典型的后遗症就是面瘫后联带运动。其主要表现是指面部肌肉的不自主抽动，在这种情况下，它和面肌痉挛很难鉴别，但两者又是两个完全不同的病，所以治疗方案上有一些区别，即治疗方法上、效果是完全不一样的。所以在治疗之前一定要鉴别好这两个疾病。这两个疾病在表现有一些不同，比如面肌痉挛的表现是一侧面部的不自主抽动，有自己特点，一般发生于眼睑，再发生于面部和口角，按从上到下的顺序发生。其次，面肌痉挛，随着疾病的发展，会表现为多个肌肉都不停留，不自主地触动。而面瘫后的联带运动，它不一定是这个顺序，很有可能是先出现在面部，或者是先出现在额部，又或是出现在下颌角，这些部位都会出现颤动。面瘫后的一些联带运动主要表现是单个肌肉的颤动，所以两者不是同一种疾病。
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"面瘫后遗症包括面肌痉挛的表现，同时还有其他症状，比如患者面侧的鼻唇沟是浅的、额纹变浅、面部活动不灵活、肌肉比较僵硬，可能会有鼓腮时漏气等问题遗留。患者可能会有流泪、眼睑闭合不全等症状，都属于面瘫后遗症。面瘫后遗症可能是患者面神经受损比较重，或者治疗不及时、治疗不当引起的。比如患者在面瘫急性期过早使用针灸治疗可能会导致面肌痉挛，患者在急性期时未使用激素类药物，或者激素药用量没有足疗程、用量过小，或者当时患者病毒感染比较重，没有应用抗病毒的药物。总之，导致面瘫后遗症的原因有很多，面肌痉挛是其中的一种表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(43610)
"面瘫后遗症面肌痉挛的治疗方法有以下几种：第一、药物治疗，可给予卡马西平分次口服，症状开始改善后缓慢增量，有部分患者发作可消失，但需要注意卡马西平的副作用，如头晕、白细胞减少、共济失调等，也可给予氯硝西泮，可以减轻症状。第二、药物治疗效果不佳或者症状加重时可进行神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2、维生素B12等。第三、A型肉毒毒素在抽搐局部肌肉注射，可收到较好的效果。第四、以上治疗方法均无效的患者可进行手术治疗，可行面神经分支切断术，对于血管压迫所致的面肌痉挛，可采用微血管减压术。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(53692)
"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(17576)
"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(21430)
面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/03/30播放(61360)
面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/03/30播放(61360)
面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部... 王晓松│航空总医院 2023/04/12播放(60464)
面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部...
王晓松│航空总医院
2023/04/12播放(60464)
" 面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。 对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。 对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。 面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/13收听(66274)
面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(25318)
"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"
2017/07/11收听(89862)
面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/09/27阅读(3829)
一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...
2021/01/06阅读(4455)
"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(38000)
"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(15634)
面肌痉挛是指面部肌肉抽搐，是由于各种原因导致的面部肌肉不自主抽搐，其发病原因分为继发性面肌痉挛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(25447)
面肌痉挛是指面部肌肉抽搐，是由于各种原因导致的面部肌肉不自主抽搐，其发病原因分为继发性面肌痉挛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(25447)
面肌痉挛指面部肌肉抽搐、抽筋。发病原因较多，90%以上的患者是由于脑内一根或一组血管不同程度的... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2023/04/08播放(56074)
面肌痉挛指面部肌肉抽搐、抽筋。发病原因较多，90%以上的患者是由于脑内一根或一组血管不同程度的...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2023/04/08播放(56074)
面肌痉挛是生活中比较常见的一种面部疾病，常表现为一侧面部的不自主抽搐，主要有以下几个因素引起：... 马凯│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(65508)
面肌痉挛是生活中比较常见的一种面部疾病，常表现为一侧面部的不自主抽搐，主要有以下几个因素引起：...
2023/09/12播放(65508)
面肌痉挛是指单侧的眼睑或面部的肌肉不自主的抽搐，其特点主要包括：1、面部痉挛发作... 李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院 2023/03/15播放(69560)
面肌痉挛是指单侧的眼睑或面部的肌肉不自主的抽搐，其特点主要包括：
1、面部痉挛发作...
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/03/15播放(69560)
"面肌痉挛的特点主要为：一、间歇性单侧无痛性面肌收缩。二、通常由小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫导致。三、多数患者会伴有腭肌阵挛，指在睡眠过程中，持续存在的运动紊乱。四、微血管减压效果好，但是听力丧失风险约20%。五、诊断方面，以单侧发作性面部表情肌的同步性痉挛为特点，神经系统检查无其他阳性体征。六、治疗：1、针对病因进行治疗。2、药物治疗，可以选用抗癫痫药、镇静药，同时可以考虑进行A型肉毒毒素注射方法，及辅以理疗等措施。3、当以上措施均无效时，可以考虑进行面神经干阻滞、显微神经微血管减压手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/08收听(77516)
"面肌痉挛说的是一侧的脸上，出现的发作性的抽搐，往往是一侧的下眼睑开始，然后逐渐牵涉到一侧的面颊部、口角等部位。典型发作也是没有原因引起的阵发性的发作。给病人造成不自主的这种难受、抽搐。另外，也会给病人造成社交的障碍。因为出去社交或者在商务行为过程中，老是在那里挤眉弄眼，别人看的都是难受的。"
2018/05/09收听(44070)
"面肌痉挛确切原因不明，中医认为本病与外风侵袭或者血虚、肝风内动有关，西医认为本病有血管性因素和非血管因素，还有遗传因素，其它因素。面肌痉挛表现为一侧或者双侧的面部肌肉的不自主抽搐。多从眼轮匝肌开始，逐渐延伸至整个面部。中医认为本病病位主要在面部和肝，通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论治。考虑它首先可分内风和外风。外风主要考虑风寒和风热。外风以风寒为主，也有少许风热，内风考虑血虚阳亢引起。"
赵新平│深圳市宝安区中医院
2018/07/13收听(26818)
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