浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
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肿瘤国际通用TNM分期,T指原发部位大小,原发部位越大说明分期越晚、越迟,N指有没有淋巴结出现,有淋巴结出现叫做淋巴结有转移,M指有没有远处转移。所以TNM分期能够全面反映恶性肿瘤的分期状态,属于早期、中期、晚期,N1即淋巴结小于3cm,如果3-6cm叫N2;大于6cm以上叫N3。如果一旦出现N分期说明是中期到晚期。如果一旦出现M分期,更多采取综合治疗。如果鼻咽癌出现局部转移,可以再手术治疗。当然这种病人手术后还要进行放疗、化疗。如果出现全身转移,最多见肺转移、脑转移、骨转移,需要化疗或放疗的综合治疗。所以鼻咽癌一定要早期发现,所有的肿瘤只要早发现,治疗效果非常好。
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鼻癌一般是由于鼻腔、鼻中隔、鼻咽部或者是鼻窦黏膜发生变异,引起恶变、癌症,也就是恶性肿瘤。早期没有转移,症状比较局限,可以出现鼻塞、头疼、鼻出血等症状,经过检查或者经过病理化验可以确诊。晚期可以出现头颈部的转移,甚至全身的转移。鼻腔的癌症,包括鼻咽癌和鼻窦癌,一般以鳞状上皮癌多见,小细胞癌也多见。所以,一般对放疗敏感,主要的转移有淋巴结转移,所以发现以后一定要综合治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(85898)
"鼻癌是容易发生广泛转移的,主要有以下几种情况:第一、局部淋巴结转移和局部侵犯,如侵犯到口咽部,上行可以侵犯到脑干,下行可以侵犯到软腭以及下颌骨。第二、颈部和锁骨上的淋巴结转移,出现双侧颈部或者锁骨上的淋巴结肿大,以及耳后的淋巴结肿大等情况。第三、出现远处转移,如肺转移、骨转移、肝转移、脑转移等情况,肺转移以后出现咳嗽、咳痰、痰中带血,甚至胸腔积液胸痛等症状,而骨转移主要表现为全身的疼痛,而脑转移主要是出现头痛、呕吐甚至发生癫痫,骨转移主要是引起全身的骨骼疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(81570)
"鼻癌通常指鼻窦癌,恶性程度比较高,组织分化低,组织分化越低,其恶性程度越高,转移越早、越快,预后越差。如果发生鼻癌转移,通常可以转移至脑、肺、骨等等一些重要的器官,鼻癌转移以后,病人的存活年限需要根据病人的身体状况、经济状况、治疗情况等来综合决定。如果病人发现时已属全身转移,这种情况存活不会超过半年。病人患鼻癌或者鼻窦癌,要根据患病癌的种类及病理分型来决定预后,如果分型越差,预后就会越差。"
吕超│烟台山医院
2019/07/06收听(50154)
"如果鼻癌转移到淋巴结,最先出现的大多数是颈部淋巴结的转移,此时可以在病人的颈部摸到大小不一的肿大淋巴结。这些淋巴结大多数质地比较硬,边界不清晰,表面也不光滑,淋巴结可以和表面的皮肤、深层组织形成浸润和粘连,而导致淋巴结不能够被推动。随着病情的发展,转移的淋巴结之间可以互相融合,形成比较大的团块,而团块表面的皮肤也可以发生破溃,形成癌性溃疡。在溃疡的底部,有脓性分泌物和血性分泌物,溃疡的周边常常是一种环堤状的隆起。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(25490)
"鼻咽癌肺转移是不会传染给他人,癌症的大多数不是传染性的疾病,非传染性的疾病不会传染到其他的人群。通常传染性疾病主要是病毒、细菌的感染引起的,可能通过飞沫、血液、体液,接触的方式进行传播。目前新型冠状病毒是传染性的疾病,可以通过体液或者是甚至空气进行传播。癌症通常是由于细胞的基因变异引起,不能控制的自我复制和转移,通常是位于病人体内的转移,不具备传染他人的能力。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(14310)
38岁鼻癌转移淋巴结, 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(38504)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(38504)
"鼻癌一般来说指的是鼻咽部的癌症,其他的鼻腔癌症比较少见。如果转移到淋巴,这种属于是晚期的病变,像鼻咽癌,很早期就有可能出现颈部淋巴结转移,很多是以颈部肿块为首发症状来就诊。如果做这种淋巴结活检病理可以确定诊断。鼻咽癌或者鼻癌转移淋巴,即使是晚期,也是可以考虑进一步治疗,有些配合局部放疗,加上全身化疗效果还是比较好,可能能够延长生存期。生存超过3年,5年,甚至更长一点时间的都有。但是具体治疗效果怎么样,只能够边治疗边看,没办法完全确定,也有治疗效果不好,生存时间在2-3年以内的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/26收听(88672)
"通常所说的鼻癌,其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤,而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤,也就是较为常见的鼻咽癌。这是耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的。它的发病原因是多方面的,和遗传因素密切相关,常呈现家族聚集的现象,并且黄种人多见。在我国的发病率有一定的地域集中性,也就是广东、广西、湖南、福建和江西较为常见。随着基因的研究,也不断的发现和鼻炎癌发生相关的染色体。但是,更为人们所知的是由于病毒感染所引发的,特别是EB病毒。所以,临床排查鼻炎癌以及观察鼻咽癌病人后续治疗疗效,也常将EB病毒抗体的滴度作为动态变化的监测指标。环境因素,特别是饮食方面,接触辣味腌腊制品,以及镍等在环境中的超标,都有可能诱发鼻咽癌的发生。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(94126)
鼻咽癌主要与淋巴细胞关系比较密切,而且呈地区性分布,与血清中的EBV病毒抗体密切相关,并对放射性治疗较敏感。鼻咽癌主要呈地区性分布,特别是多见于中国的东南部、菲律宾、马来西亚、北非和地中海沿岸等地区,而且鼻咽癌更见于男性,男女比例为3:1,发病较多的年龄是40-60岁之间。鼻咽癌患者的血清学检查、EBV抗体显示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相关核抗原都升高。临床上通常表现为单侧或双侧性的颈部包块、严重的耳炎、传导性听力丧失和鼻塞,有部分患者会伴有少量血性分泌物,发生神经性瘫痪也多见。鼻咽癌一般分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌和未分化癌,其中非角化性癌和未分化癌与血清EBV抗体升高有关,而且这组类型的鼻咽癌对放疗和化疗最为敏感。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(52864)
"鼻咽癌在临床上主要是由于病毒感染或者遗传因素所导致的,患者主要的症状是会出现鼻塞,回吸鼻涕里面带血,耳朵有闷胀感,头痛或者出现复视,到了晚期会伴有颈部淋巴结肿大的情况。在治疗方面如果还能允许手术,一定要积极的手术治疗。如果手术不允许,可以考虑放化疗,放化疗之后如果有比较局限的淋巴结没有消退,可以考虑行颈部淋巴结清扫手术。但是任何手术或者治疗的方法,都有一定的复发几率,所以患者应该有心理准备。癌症的患者一定要有积极的心态,积极的治疗补充营养,增强自身的抵抗能力,积极治疗之后病情一定会有所好转的。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/15收听(49944)
鼻癌一般包括外鼻的恶性肿瘤,以及鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,最常见的就是鳞状细胞癌,包括鼻腔内及鼻窦内... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(37291)
鼻癌一般包括外鼻的恶性肿瘤,以及鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,最常见的就是鳞状细胞癌,包括鼻腔内及鼻窦内...
2023/10/25播放(37291)
产生鼻癌的原因包括生活习惯和饮食因素、EB病毒感染、经常闻刺激性气体,如下所示:... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/10/31播放(31267)
产生鼻癌的原因包括生活习惯和饮食因素、EB病毒感染、经常闻刺激性气体,如下所示:
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冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/10/31播放(31267)
"鼻癌淋巴癌转移的患者属疾病晚期,存活时间根据治疗情况不同而不同。如果能够积极的治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等,5年以上的生存几率在50%左右。如果不积极治疗的话,生存时间在半年左右。早期的鼻癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人是可以得到很好的治疗效果。对于中晚期的鼻咽癌病人彻底治愈的可能性不大,治疗的目的主要是减轻症状提高生存质量,延长患者的寿命。鼻咽癌的治疗首选放射治疗,另外配合化疗、中药及免疫治疗,以防止远处转移,提高放疗敏感性,减轻放疗的并发症。鼻咽癌即使淋巴转移也应保持乐观的心态,积极配合治疗,会获更好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(43090)
"鼻癌是宽泛的概念,鼻子的三个部位,外鼻、鼻腔和鼻窦都可以发生的癌症,都可以出现恶性肿瘤。比如外鼻常见的是基底细胞癌,基底细胞癌虽然称之为癌,但是很少出现转移,恶性程度也不高,所以一般局部摘除之后,就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症,往往是其他疾病的恶变,比如鼻腔的乳头状瘤,恶变率比较高,恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。进行乳头状瘤鼻腔结构的大范围摘除手术,比如鼻腔外侧壁的摘除等,还有上颌窦癌、筛窦癌等。最常见的是上颌窦癌,是一种鼻窦的恶性肿瘤。主要进行手术治疗,摘除上颌骨,然后进行修复手术,还可以进行辅助放射治疗和化学治疗等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(364)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌,其发生原因实际上都不是很明确,但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(42281)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌,其发生原因实际上都不是很明确,但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因...
2023/06/08播放(42281)
"鼻癌是鼻子长得癌症,叫癌。鼻咽处长的癌症,叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌症,鼻窦癌是鼻窦长癌症,都是离的鼻子很近。但是治疗方案不是一样。鼻咽癌就以放疗为主,鼻窦癌是术后放疗或者是术前放疗再手术,耳鼻腔癌也是手术后再放疗而巩固疗效,治疗方案不太一样。而且病人如果除了鼻咽癌之后,尽量是要保持柔容貌,保持外貌,尽量比较实惠的治疗,叫小手术、大放疗,争取手术控制。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/20收听(17480)
"鼻癌发生的病因尚不是十分明确,在目前临床上肯定与鼻咽癌的发生具有关系的因素,包括遗传性因素、EB病毒感染性因素、亚硝胺性因素,以及普遍认为鼻咽癌目前是一种多基因调控的遗传易感性的疾病。因此,鼻癌的发生是一个多因素控制,与遗传具有一定相关性的疾病。在临床上,约95%以上的鳞癌是鼻咽癌的主要病理类型,也有部分患者是腺癌和少见未分化癌等情况,这些因素均与遗传性因素和病毒性因素具有着直接的关系。因此,在临床上目前鼻咽癌因素很多,仍然需要临床工作者较好的去发现。而相关对于临床以外的因素,目前尚没有指导临床的意义。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/02收听(83158)
其实癌症的原因真的很复杂,鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(35822)
其实癌症的原因真的很复杂,鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/06/12播放(35822)
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤伴有淋巴结肿大,根据国际TNM分期,其中N指淋巴结,所以鼻窦癌、鼻腔癌既然有... 苏立众│浙江省人民医院 2023/11/22播放(69576)
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤伴有淋巴结肿大,根据国际TNM分期,其中N指淋巴结,所以鼻窦癌、鼻腔癌既然有...
苏立众│浙江省人民医院
2023/11/22播放(69576)
鼻癌临床上分很多种,比如鼻腔淋巴瘤,然后是鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽癌等,这些都可以引起鼻腔的炎症... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2023/04/07播放(87254)
鼻癌临床上分很多种,比如鼻腔淋巴瘤,然后是鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽癌等,这些都可以引起鼻腔的炎症...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2023/04/07播放(87254)
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