损伤性关节炎怎么治疗

2023-05-07 22:33播放 :

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因急性外力、暴力、扭伤等所造成关节急性肿胀、疼痛、活动受限,称为损伤性关节炎。发生损伤后,遵循RICE治疗原则,即休息、冰敷、包扎、抬高患肢、适当保护,具体情况如下:

1、休息:膝关节、踝关节损伤即崴脚,踝关节扭伤属于损伤性关节,发生踝关节扭伤后限制踝关节活动。用护踝或者踝关节支具保护踝关节,无论是否发生骨折都应该进行此操作;

2、冰敷:48小时以内冰敷踝关节周围,减轻踝关节损伤、肿胀;

3、包扎:用弹力绷带包扎减轻损伤性关节炎的持续性肿胀症状;

4、抬高患肢:踝关节或者膝关节损伤,将其抬高,高于心脏平面,加速血液循环回流,减少炎症性肿胀、踝关节损伤、创伤性关节炎症状及后遗症;

5、 适当保护:给予外固定石膏或者护具,对踝关节或者创伤性、损伤性关节炎进行保护,在一定程度上减少二次伤害及后遗症。

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变应性关节炎的治疗

变应性关节炎又称反应性关节炎,临床上是以非对称性小关节,主要好发于下肢、膝、踝,但偶有上肢受累的关节炎。一般还多伴有关节外的表现,如结节炎、跟腱炎、足跟痛、背痛等等。有时还伴有明显的骶髂关节炎、男性尿道炎、女性宫颈炎、虹膜炎等,多为变应性因素引发的关节炎。在抽血检查时,变应性关节炎可见到明显的炎症细胞增高,血沉增快,C-反应蛋白升高,有时可有HLA-B27抗原的阳性。一般变应性关节炎多与前期的感染相关,是一个自限性的过程,大多经2-4个月消退,但是极少数也可以长达数年,典型是非对称大的关节受累。可伴发有肌腱的病变,如关节炎的同时有肌腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎、跟痛症等等。但是关节炎进行细菌培养或者细菌检查常规阴性,血清类风湿因子也为阴性,偶尔可与HLA-B27密切相关,就部分患者可有此类抗原的阳性。变异性关节炎在处理过程中,主要是以新的非甾体类消炎止疼的药物,可以控制相应的病变,少数人可采用柳氮磺吡啶进行相应的治疗。对于一些慢性的或治疗不佳的可以用氨甲蝶蛉治疗,同时对于重症或者反复发作迁延不愈的,可以尝试中医、中药的治疗,有时也有一定的效果。

语音时长02:04''

李宏北京大学第一医院

2020/03/31收听(77906)

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