跖骨骨折70天康复训练方法_有来医生

芦丹
副主任中医师

浙江省立同德医院

康复科

跖骨骨折70天康复训练方法

2023-07-12 23:37播放 :

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视频内容

跖骨骨折如果已经发生70天，通常骨头已经可以愈合，这时可以进行踝关节的背伸、跖屈，此外也要进行下肢的肌肉力量训练。当然70天还是要进行摄片检查，在评估安全情况后，骨折相对愈合比较好的情况下，可以适当的、循序渐进的进行下地步行训练、肌肉力量训练。此外还可以进行本体感觉训练，可以让患者的脚踩在球上。70天的跖骨骨折患者相对训练难度会比较大，因为骨折相对愈合可能会比早期理想，所以可以进行关节活动度、下地步行、肌肉力量训练等。

跖骨一共分成五块，从内到外称为第1-5跖骨，比较常见跖骨骨折是第五跖骨基底部撕脱性骨折，骨折主要是因为脚外翻，肌肉力量突然收缩以后，第五跖骨基底部出现撕脱。通常第五跖骨基底骨折需要采取保守治疗，如果移位并不明显则可采取石膏固定，在固定的情况下则需要指导患者进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩、下肢血栓、水肿，还需要进行邻近关节训练。

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跖骨骨折康复训练方法

"跖骨骨折康复训练需要注意，首先就是骨折早期需要锻炼肌肉收缩，不宜做太多的训练活动，比如活动关节或活动脚面、脚背，此时容易引起移位和肿胀出血。一般经过固定，包括石膏固定和手术固定，肿胀消出以后，可以做主动屈伸、被动拉伸、轻微活动或用弹力带拉伸。4-6周以后骨折线模糊，此时可以做主动运动，加大训练，可以做踝关节屈伸和旋转。还可以用器械进行锻炼，包括蜡疗、针灸和经康复师锻炼。如果能够缓解肿胀，可以再复查愈合良好之后加大训练量，然后逐渐下地。还可以负重，但是一定要再复查，愈合良好之后进行。"

语音时长01:18''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(48660)

跖骨骨折70天康复训练

康复锻炼包括以下三个方面：第一个是活动，第二是肌力，第三是周围韧带的本体感觉。首先第一个就是活动度的锻炼，因为70天以后骨折基本上愈合，这个时候要主动的背伸跖屈，同时旋转踝关节，如果主动受限或者困难，可以在别人帮助的情况下进行活动，达到正常的状态。第二个要积极进行功能锻炼，因为骨折70天往往是早期固定，这个时候肌力会逐渐减退，要想恢复正常的行动，必须把肌肉功能锻炼上来，这个时候可以用一些特殊的方法，比如对抗锻炼，比如背伸的时候抗阻，跖屈的时候抗阻，内旋外旋的时候也进行抗阻，内翻外翻的时候也可以进行抗阻，通过这些把肌肉功能锻炼上来。第三个就是锻炼周围韧带的本体感觉，可以踩到球上，这样可以练本体的感觉，但是这种锻炼一般要确定骨折已经完全愈合了，没有任何症状的时候才能锻炼这方面的功能。

语音时长01:41''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/19收听(53688)

跖骨骨折70天能走路吗

跖骨骨折，70天基本上是不可以下地走路的。跖骨骨折，治疗方案无非两种：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。作为成年人标准的骨折愈合时间来说，70天肯定没有办法达到骨性愈合，骨折线仍然会清楚，并没有消失。此时，如果一旦下地行走，很容易导致骨折断端移位，甚至产生骨折不连续。如果是手术治疗跖骨骨折，相对可以做早期功能锻炼，但70天的时候，骨折仍然不可能愈合。所以，也不能够下地负重走路，但可以扶双拐，使脚掌部分负重，以轻度疼痛为标准，超出疼痛范围说明负重太大，需要减轻负重。

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/12收听(64298)

跖骨骨折如何康复锻炼

"跖骨在足部主要组成的是脚面，也就是脚面这个位置是从拇指一端到小脚趾一端，脚面这一部分是五个跖骨。通常它的功能、上下关节活动度、活动范围都是相对比较小的。骨折康复锻炼，主要就是进行主被动的足趾，包括踝关节屈伸、足趾的屈伸，就是以它们活动功能的受限程度，包括活动幅度的逐渐增加，以它们来间接的反映跖骨骨折愈合，包括跖骨康复功能锻炼的情况。跖骨骨折会影响到脚趾、足趾活动的范围，包括踝关节的活动范围。就是说趾骨骨折，它的康复锻炼是通过活动脚踝和足趾，来间接得到相应的恢复的情况，脚趾和踝关节功能没有受限，跖骨功能锻炼的目的，也就基本上达到了。"

语音时长01:57''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/04/28收听(25312)

第5跖骨骨折多久能康复

"在临床上发生第5跖骨骨折是比较常见的，发生跖骨骨折后，具体的愈合时间没有统一规定，应该根据病人的年龄及骨折类型和采用了何种方法治疗而定。如果是儿童发生了第5跖骨骨折，多数是采用保守治疗，给予手法复位，外敷活血药物，同时给予局部制动。在这种情况下，多数是在治疗后3-4周左右可以达到临床愈合。如果是成人发生了第5跖骨骨折，而且是粉碎性，移位较大，采用了手术治疗，给予切开复位、内固定。在治疗后多数在6-7周可以达到临床愈合。在骨折愈合过程中，要定期复查x光片，通过x光片可以明确观察到骨折的恢复程度。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/22收听(62918)

跖骨骨折多久可以康复

"通常情况下跖骨骨折一般会在3个月左右的时间内达到康复。当然影响跖骨骨折的愈合因素有很多，而且有的因素甚至可以达到跖骨骨折不愈合，所以应用正确的治疗方案，对于跖骨骨折的康复具有非常重要的作用。一般骨折对位对线良好都可以通过保守治疗，也就是石膏外固定达到良好的治疗效果。而骨折移位比较明显，保守治疗无效或者保守治疗有可能导致骨折不愈合，就需要做手术治疗了。手术之后一般半年之内也完全能达到骨性愈合。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/23收听(29440)

第5跖骨骨折多久能康复

"第五跖骨骨折的患者，如果没有移位或者轻度的移位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的中药，4-6周后症状消失才可以下地行走。如果症状较重，可以选择用石膏固定于外翻位，4-6周后方可进行功能锻炼。如果手法整复失败，或者是开放性骨折，即要进行手术治疗。术后用石膏托固定4-6周以后，经X线复查骨折愈合，方可进行负重。在此期间，足趾或踝关节应尽早进行功能锻炼，并可早期拄双拐行走，但是患足不能着地。这里要提的是，由于第一跖骨头与第五跖骨头是构成内外侧纵弓前行的支点，与后方的足跟形成足部的三个负重点，五根跖骨之间又构成足的横弓，所以如果发生移位的跖骨干骨折，可以破坏正常的关系，特别是跖骨颈的骨折会影响以后的行走功能。"

语音时长01:32''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

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跖骨骨折后的康复锻炼有什么

骨折的康复训练需要注意以下几个方面：1、早期需要暂时减少活动，因为这时骨折还不太稳定，容易出血和肿胀。如果这时康复活动过多，容易造成骨折移位，这时暂时可以进行肌肉的收缩，同时可以活动膝关节，只能轻微活动踝关节。2、在4-6周以后骨折已经稳定，这时可以进行被动或主动的屈伸，膝关节可以做直腿抬高、屈伸的活动，患者的脚掌可以向前后屈伸，可以轻微的用弹力带拉伸，还可以请其他人帮助锻炼，例如抬高患肢或器械治疗。3、后期骨折已经愈合良好，可以在屈伸锻炼的情况以外加上旋转锻炼，请正规医师指导康复训练，针灸、理疗、红外线等也有很好的作用。

语音时长01:24''

李云恺│济南市第四人民医院

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跖骨骨折如何康复锻炼

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吴振│山西省中西医结合医院

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锁骨骨折康复训练方法

"在临床中对于锁骨骨折发病率也是比较高的，对于锁骨骨折以后的病人需要积极的进行错位的骨折复位，然后严格注意休息、保护制动，这才是病人骨折愈合最好的条件。由于长时间不活动就会引起病人出现肩关节的僵硬，从而影响病人正常抬肩功能，所以后期进行康复训练就非常重要，目的是为了恢复病人正常抬肩功能，从而恢复正常关节活动度就完全可以。锻炼的方法需要等到骨折的地方有明显骨痂生长，相对比较稳定才可以进行锻炼，通常可以做摸墙爬高的动作来锻炼肩关节活动度，再就是需要进行拉单杠锻炼，要循序渐进的。多数病人通过上面这些康复训练的方法，就可以恢复正常关节活动度。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

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肺康复训练方法有哪些

"通过长期的肺康复训练，可以使肺功能对日常活动负荷增高，达到改善肺功能的目的。常用的训练方法有缩唇呼吸，即吸气时用鼻子深吸气，呼气时稍缩唇慢慢的呼出气体。锻炼膈肌的腹式呼吸，即吸气时最大程度的使腹部膨隆，胸部保持不动，呼气时最大程度的内收腹部。还有呼吸操，即吸气时将双手高举过头，呼吸时慢慢的放下双手。如果患者基础状态尚可，肺功能轻度损害，此时还可以通过爬楼梯、吹口哨、吹气球、打太极等方法进行肺功能的康复治疗。通过上述肺康复锻炼，可以增强患者呼吸肌肉的力度、效率和耐力，达到改善肺功能的目标。"

语音时长01:14''

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尺骨鹰嘴骨折康复训练方法

"尺骨鹰嘴骨折，无论是手术治疗还是外固定治疗,之后都必须要保持肘关节的伸直位，所以在早期肘关节尽量不要做屈曲的活动，但是肩关节、腕关节以及手指的其他关节都可以多点活动，避免关节长期不活动导致的关节僵硬。另外，上臂的肌肉、前臂的肌肉，应该多做静力性的收缩，也可以适当锻炼一下肌肉的力量，防止因以上肢少活动而导致肌肉的废用性萎缩。到了4-6周的时间，尺骨鹰嘴骨折基本能够达到临床愈合的时候，通常必须要复查X线片，如果看到有骨痂生长或骨折线模糊，就可以开始锻炼、弯曲肘关节。"

语音时长01:17''

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"腰肌劳损康复训练的方法根据病情需要，分节段、分时间进行锻炼。如果腰肌劳损早期疼痛比较剧烈，腰椎活动明显受限，此时主要是卧床休息，可以进行双下肢的持续抬高，或者是空蹬自行车等功能锻炼，以缓解腰背部的疼痛。腰肌劳损中后期疼痛明显缓解以后，腰椎前屈、后伸、旋转活动接近正常时，此时可以进行拱桥式、飞燕式等腰背肌功能锻炼，具体做法是五点支撑拱桥式和三点支撑拱桥式。五点是指双足、双肘关节和头作为五个支撑点，将臀部撑起，反复做称为五点支撑。三点是双足、头部，双肘关节放于胸前，称为三点拱桥式。飞燕式与拱桥式相反，飞燕式主要是俯卧位，以肚脐贴于床面，双手和双脚伸直向后仰，出现反拱桥式的现象，称为飞燕式锻炼。"

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语音时长00:39''

李子荣│中日友好医院

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