北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
胸口憋闷是很常见的临床表现,首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人,如果是隐隐的作痛,而不是很明显的憋气这种胸闷气短情况,要考虑最近的压力、工作压力、学习压力是不是很大,休息是不是充分。如果存在这种情况,有可能是由于紧张、劳累、睡眠不足所导致的心脏症状,并不是出现明确的心肺疾病所导致的。如果是肺部疾病或者心脏的心肌炎,在年轻人中也可能会出现这种胸部胀痛的表现,需要到医院进一步检查。中老年人,特别要警惕有没有发生高血压,发生冠心病、心肌缺血的表现,特别是冠心病、胸口胀痛,伴有劳累时加重,休息时减轻,要更加警惕是不是存在冠心病、心肌缺血,一定要到医院做相应的冠心病检查。
分享:
"胸口憋闷是患者来心血管内科就诊时常见的主诉,如果出现胸口憋闷,最主要的要明确以下几个原因:第一、胸口憋闷是不是由于冠心病所导致的,冠心病会出现心肌缺血,当心肌出现缺血时,就会有一类症状表现为憋闷感。心肌缺血主要的病因在于冠状动脉出现狭窄,需要对冠状动脉进行相关的检查。第二、胸口憋闷还有可能是心力衰竭所导致的,心力衰竭是各种心血管疾病终末期的表现,当出现心力衰竭时,由于泵血功能受到影响,可以引发肺水肿,患者就会出现憋气、气短或者闷胀之类的感觉,如果出现症状之后,需要通过心脏超声或者BNP的检查明确是不是出现了这类问题。第三、胸口憋闷还有可能是肺的疾病或者肺血管相关的疾病。所以,单纯从症状入手后,需要完善一系列的检查,帮助患者弄清诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(38764)
"胸口憋闷有可能是由于患者存在心力衰竭或者冠心病心绞痛引发的。除此之外,更年期的女性或者植物神经功能调节紊乱的人,也有可能会出现胸口憋闷的情况。还有些人可能是由于肺部占位或者肺部感染,也会造成胸口憋闷。建议患者如果想要进一步明确诊断,可以检查心电图、心脏彩超和肺部CT的初步筛查,有助于初步明确诊断,必要的时候还可以行动脉血气分析、肺功能、BNP的检查,有助于进一步的明确诊断,建议患者平日里要注意规律作息,避免劳累、熬夜。如果是肺部炎症导致的,可以结合抗炎治疗。如果是心力衰竭导致的,要注意利尿、扩血管对症支持治疗,可以改善憋闷的不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(93320)
"胸口老是憋闷,也就是胸闷待查,其实要排查的疾病是比较多的,主要分几大块:第一块,是心血管系统的;第二块,是呼吸系统的;第三块,是消化道系统的;第四块,可能是心脏神经官能症等情绪的神经精神系统的疾病。心血管系统,常见有心脏的心肌供血不足,可能会出现胸口憋闷,但持续时间不会太长,还有就是心力衰竭、心功能不全,可能会出现持续的胸闷、气急。在呼吸系统,常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。在消化系统,见于胃食管反流,还有胃痉挛或者是食管的痉挛等,都有可能引起胸骨后的不适,病人可能自己感觉是胸口的憋闷。精神方面的心脏神经官能症,患者自觉明显的胸口憋闷不适,其实客观是没有什么疾病的,可能紧张、焦虑或者精神系统的问题引起的,要去精神科就诊。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(63456)
"胸口憋闷,如果成阵发性与活动有关,考虑冠心病、心绞痛,建议到医院进行诊治行心电图检查,如果症状发作时,心电图有明显的ST段压低,考虑冠心病、心绞痛。如果症状发作与活动有相关性,进行运动平板试验,运动平板试验阳性,考虑冠心病、心绞痛,建议行冠脉CTA或冠状动脉造影,进一步明确血管狭窄的部位,以及严重程度。 胸口憋闷可见于各种原因引起的心衰、左心衰,常表现为夜间阵发性呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,查体会发现肺部是啰音。右心衰主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液以及腹胀、食欲不振等,胃肠道淤血的表现。胸口憋闷也可加以肺部疾病,行肺部X线检查可以初步明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(29624)
"胸口憋闷的情况有两种:一种是肺功能可能出现了问题;另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些,需要去医院做心电图,看是否存在心肌缺血,做肺功能检查,看肺功能是否正常。如果随着运动以后,胸口憋闷感明显增强,有冠心病的可能性会非常大,这时候要提高警惕,尽早到医院去治疗。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/09收听(94170)
"如果患者在输液后出现胸口憋闷的情况,首先要考虑到输液反应,通常常见的输液反应有如下几种:第一、最常见的是属于神经症状,患者会因为紧张、恐惧而导致心前区疼痛、胸口憋闷、面色苍白、脉搏减弱、血压下降。第二、如果是既往有冠心病、心力衰竭的患者,在大量的输液后会导致急性的心衰、肺水肿、肺心病,患者会有明显的心悸、胸闷、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。第三、如果患者出现了伴随胸闷和过敏反应的情况,要积极的进行治疗原发病,并且要给予脱敏治疗,首先要停止继续输液,并且要根据患者情况给予肾上腺素等药物进行处置,在处置的过程中还要给予患者心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征参数的检测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(55044)
"憋闷是自觉胸闷且呼吸不畅的感觉,跟心肌缺血有关。心肌缺血是血管管腔狭窄导致,是贪吃动物脂肪和肉类,导致血脂升高,时间久了血脂就沉积在血管内壁,形成粥样斑块。斑块使血管狭窄,会加速血管失去弹性,心肌血液供应就会减少, 从而出现憋闷症状。如果仅有憋闷感觉,说明病情较轻。首先,可以查血糖,排除糖尿病,因为糖尿病会导致微血管病变,引起血管狭窄。其次,可以查血脂,如果血脂比较高,可以采取低脂饮食,以减缓血管狭窄,同时可以吃瑞舒伐他汀降血脂,平时进行有氧运动,比如散步可以改善心肌功能、减轻憋闷的症状。"
2019/12/03收听(27340)
"憋闷其实也是感觉到胸闷,它是一种主观的感觉,即呼吸费力、气不够用,轻者没有什么事,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状,比如胸痛、压迫感、心悸、恶心、呕吐。胸闷可能是身体器官的功能表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,常见的胸闷原因:1、呼吸道受阻,如气管或支气管内肿瘤、气管狭窄。2、肺部的疾病,比如肺气肿、支气管炎、肺不张。3、心脏的疾病,某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤。4、膈肌的病变,比如膈肌膨升症、膈肌麻痹症。5、其他的,比如体液代谢和酸碱平衡失调、抽烟,也可以引起胸闷。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/17收听(10846)
"憋闷可能就是胸闷。首先,明确有没有心脏器质性的疾病,或者肺部原发性的疾病。像心脏器质性的疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭,需要积极的去心内科就诊,这种情况多数由于冠状动脉狭窄、管腔闭塞、供血不足导致心肌代谢障碍,需要积极的完善心电图、心脏彩超,甚至心肌酶学的检查。必要时候,可以完善冠脉CTA,甚至冠脉造影。对于肺部原发性的疾病,可以做胸部CT,排除有没有肺间质性疾病,甚至肺炎以及肺结核的情况。需要积极卧床休息,保持良好的睡眠习惯。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(32766)
如果睡到半夜胸口憋闷,导致患者醒来,考虑可能是心绞痛发作或者心衰所导致的。如果是心衰所引发此症状的患者,在憋醒后坐起来之后会自觉心前区的不适症状有所缓解。除此之外,对于存在鼻中隔偏曲、悬雍垂肥厚或者睡眠呼吸暂停综合征的人,也有可能会出现类似的不适症状,建议患者可以去耳鼻喉科做进一步的检查,比如可以做多导睡眠图。同时,建议患者检查一下BNP、心脏彩超以及动态心电图,有助于进一步明确患者目前是否存在心力衰竭,有没有比较严重的冠心病。
2019/07/22收听(99176)
"早晨起床胸口憋闷常见的原因有以下几方面:第一、心脏原因:出现心绞痛发作或慢性心功能不全加重,早上的时候交感神经兴奋性逐渐增强,血压开始逐渐升高,心率增快,此时心肌的耗氧量也相应增加,容易发生急性心肌缺血,就会出现胸口憋闷的感觉。由于心肌缺血的发作,如果原有慢性心功能不全,会造成心功能不全加重,从而引起胸口憋闷。第二、睡眠呼吸暂停综合征:有该疾病的人群在夜间会出现反复、间断的打鼾,严重影响肺脏的通气功能,造成机体缺氧。当早晨醒来以后,会因为乏氧而出现胸口憋闷的感觉。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(63658)
"胸部憋闷最常见的原因有两方面:一,心源性。如冠心病、心绞痛、慢性心衰、肺心病、风心病、高心病等心脏方面的疾病,引起心脏扩大,心肌缺血,都会导致胸部憋闷,甚至胸痛、心慌、气难喘的表现。需要做心脏彩超、心电图、冠脉造影以明确诊断。二、肺源性。包括肺炎、胸膜炎、胸腔积液、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性的肺部,胸膜方面的疾病,也会导致胸部憋闷的症状。可能会伴有咳嗽、咯痰、喘息等情况,需要做影像学方面检查,或肺功能方面检查,以明确诊断。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/31收听(50148)
早晨起床出现胸口憋闷,需要根据患者具体情况及发生人群进行判断,老年人需积极进行处理,常见原因如... 张妮│北京医院 2023/05/25播放(63900)
早晨起床出现胸口憋闷,需要根据患者具体情况及发生人群进行判断,老年人需积极进行处理,常见原因如...
张妮│北京医院
2023/05/25播放(63900)
咳嗽无痰或痰量较少被称为干性咳嗽,简称干咳,常见于急性咽喉炎。如果伴有胸口憋闷、吸气困难,要考... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(88978)
咳嗽无痰或痰量较少被称为干性咳嗽,简称干咳,常见于急性咽喉炎。如果伴有胸口憋闷、吸气困难,要考...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(88978)
胸口憋闷考虑两方面问题,呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病,如睡眠呼吸暂停综合征,夜间睡眠可见... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/12/25播放(73146)
胸口憋闷考虑两方面问题,呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病,如睡眠呼吸暂停综合征,夜间睡眠可见...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/12/25播放(73146)
早晨起床后,如果出现胸口憋闷,可能是冠心病心肌缺血的表现,也有可能是心律失常的表现,建议患者及... 范书英│中日友好医院 2023/01/28播放(59484)
早晨起床后,如果出现胸口憋闷,可能是冠心病心肌缺血的表现,也有可能是心律失常的表现,建议患者及...
范书英│中日友好医院
2023/01/28播放(59484)
"胸口憋闷、喘不上气,有很多原因可以导致,心脏、肺、胸膜等疾病都可以导致胸口憋、喘不上气。依据对人体的危害,当胸口憋闷、喘不上气时,首先要考虑是否为心绞痛、心肌梗死、冠状动脉痉挛等导致的心肌缺血,还要排除肺栓塞导致的胸口憋闷、喘不上气。排除了心脏和肺血管的疾病,要考虑是否为支气管哮喘急性加重,是否有胸膜的病变,是否有自发性气胸导致的胸口憋闷、喘不上气。因此,同样的症状可以是完全不同的疾病,按照不同疾病对机体的危害程度,在第一时间应该排除心脏和肺血管的疾病,然后排除肺、胸膜的疾病。对于肺和胸膜的疾病,要立即排除支气管哮喘的急性加重以及气胸。肺炎、胸膜炎的病情发展没有那么快,只要做胸部CT、胸片检查肺部是否有实质性的感染病灶,胸膜是否有渗出,就可以明确诊断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(86204)
爬楼梯以后,感到心跳加快,同时感觉到胸口憋闷,常见原因如下。1、生理性变化:爬楼梯时... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(35870)
爬楼梯以后,感到心跳加快,同时感觉到胸口憋闷,常见原因如下。1、生理性变化:爬楼梯时...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(35870)
胸口憋闷,感觉气喘不过来,治疗措施的选择主要取决于其病因以及病情的严重程度。一般这种表现在临床上,常见于呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、喘息性支气管炎等,可以选择服用止咳平喘的药物,比如复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液等。还可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及异丙托溴氨雾化液等雾化吸入治疗,达到止咳平喘的目的。如果属于喘息性支气管炎等,合并有细菌感染,可以使用抗生素,比如可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(96934)
胸口憋闷总想长出气的原因应根据患者的年龄、性别、体质、基础疾病等而定。对于年轻男性,尤其是体型... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/09/24播放(88614)
胸口憋闷总想长出气的原因应根据患者的年龄、性别、体质、基础疾病等而定。对于年轻男性,尤其是体型...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/09/24播放(88614)
北京肿瘤医院 杨跃
播放次数:3.39万
中日医院 李琳
播放次数:6.91万
浙江省肿瘤医院 徐裕金
播放次数:4.01万
中日医院 陈京宇
播放次数:2.36万