不同创面促愈处理方法不一样,常见到的创面是外伤性能方面,通常是急性外伤和慢性外伤,急性外伤的促愈,是在细菌繁殖早期把细菌载量降到最低,即手术最佳时期。面部急性外伤24小时内可以进行一期缝合,身体其他部位的外伤,建议在6小时内进行清创、缝合,经过早期干预处理后,能达到比较良好的愈合,尤其是头、面部外伤,整形科已经广泛开展早期美容缝合。
慢性创面分为很多种,比如糖尿病创面、血管来源的创面、动脉栓塞或下肢静脉溃疡、下肢静脉曲张造成的下肢营养不良创面,形成原因是日积月累的皮肤营养不良或皮肤血供不足,在处理时,无法直接清创、缝合,首先要判断皮肤营养状况,其次判断创面复杂程度,是单纯的皮肤缺损,还是合并有骨外露,如果只是单纯皮肤缺损,要判断是否合并感染,合并其他的皮肤不良状况或全身营养状况,需要综合性处理,从患者营养、原发病、原发病在创面上表现这三个角度,有不同的处理方法。
如果有急性创面,直接去医院做急诊处理,慢性创面需要根据病因,选择相对合适的学科或相对合适的医生,进行进一步的评估和治疗。