湖南省儿童医院
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儿童重症肺炎的治疗方法具体如下:
1、大部分重症肺炎跟感染相关,病毒、细菌、支原体等是最常见的病原,所以积极控制感染为首要手段;
2、重症肺炎易出现呼吸系统症状,比如气道不通畅以及呼吸急促等,需要氧疗。大部分患者可能只需鼻导管给氧,但部分患者需要无创CPAP,甚至需要呼吸机辅助通气;
3、保持呼吸道的通畅,需要清理呼吸道,及时减轻呼吸道症状;
4、除呼吸支持外,需要针对并发症进行治疗,如果患者出现心率增快、尿少等心衰表现,需给予抗心衰治疗。如果出现腹胀、肠鸣音减弱,必要时可能需要禁食、胃肠减压、予以调节胃肠道的处理。还有的患者出现抽搐、烦躁不安等情况,可能是中毒性脑病的表现,需要脱水降颅压改善情况;
5、最重要的是患者在生病期间,可能进食较少,出现电解质紊乱的情况比较多,需要补液,维持水电解质平衡,同时要注意出入量的平衡。
用药的最佳时间段应根据患者的病情以及治疗情况综合考虑,大部分患者可能在7-10天得到改善,但需根据不同病原菌感染的情况以及病情轻重决定是否需要呼吸机支持。
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"出现重症肺炎的时候一定要积极治疗,而且需要住院治疗,否则是非常危险的,很有可能会导致死亡的现象发生。在治疗之前首先要抽血做血培养和痰培养,在结果出来之前需要常规的使用抗生素进行治疗,一般情况下可以使用头孢类抗生素,比如头孢曲松或者头孢哌酮,还可以使用青霉素类的抗生素或者氨苄青霉素,效果都是比较好的。如果以上药物有过敏的情况,还可以使用左氧氟沙星进行消炎治疗。重症肺炎的时候,咳痰、咳嗽往往都是比较严重的,还需要同时使用止咳化痰类的药物,可以口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果病人的痰液比较多,出现堵塞的现象,还需要进行吸痰处理。如果憋喘的现象比较严重,需要静脉点滴氨茶碱进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(72950)
重症肺炎是指致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住IC... 李沛│浏阳市人民医院 2023/10/24播放(52116)
重症肺炎是指致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住IC...
李沛│浏阳市人民医院
2023/10/24播放(52116)
儿童重症肺炎在儿科中也是一种常见疾病,主要是因为支气管肺炎的基础上出现如脓胸、脓气胸、呼吸衰竭... 何梅玲│成都市第六人民医院 2023/01/06播放(52080)
儿童重症肺炎在儿科中也是一种常见疾病,主要是因为支气管肺炎的基础上出现如脓胸、脓气胸、呼吸衰竭...
何梅玲│成都市第六人民医院
2023/01/06播放(52080)
儿童的重症肺炎患者一定要尽早的于儿科重症监护病房去积极治疗。通常引起重症肺炎的病原体常见的有细菌、病毒等,因此一旦入住ICU之后要尽早完善病毒相关的检查以及痰培养及药敏试验,可以给予经验性的抗感染治疗,主要的有青霉素类、头孢菌素类或者是大环内酯类的抗生素。在治疗的过程中还要密切监测患儿的生命体征,如果血氧饱和度比较低,氧疗之后仍不能改善,要给予机械通气治疗。如果患儿血压不稳定,还要给予适当的补液、升压等治疗。由于重症肺炎的死亡率相对比较高,因此儿童一旦得了重症肺炎,一定要引起高度的重视。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(61048)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎,常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2023/02/06播放(84508)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎,常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡...
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2023/02/06播放(84508)
"出现儿童重症肺炎,致病微生物不同,采取的药物治疗也是不同的:1、细菌性肺炎,需要静脉的抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢呋辛、五水头孢唑林、阿奇霉素等等,同时可以完善痰培养的检查,可根据药敏结果试验更换抗生素。2、病毒性肺炎,需要使用抗病毒的药物,例如奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等等。3、支原体肺炎,需要使用大环内酯类的阿奇霉素等相关的药物进行治疗,除治疗病原体外,还要对症的治疗,例如患者有离子紊乱时,需要予以纠正,如果患者有液体量不足,要进行适量的补液。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18378)
"部分重症肺炎治好以后会有后遗症,重症肺炎的患者多因肺部感染程度较重,对肺组织损伤明显,严重的患者会导致肺部不可逆性的改变,例如导致肺坏死性的破坏,出现空洞和支气管扩张的形成,严重的患者可导致肺间质性的改变,形成肺纤维化,患者的肺功能有不同程度的下降。另外,重症肺炎患者还可以伴有不同程度的胸腔积液形成,有时可以遗留有轻度的包裹性胸腔积液,或胸膜粘连、肥厚的形成。重症肺炎还可以导致其它器官的功能损害,例如肝、肾、心脏、中枢神经系统等损害,即便治愈以后患者仍需要定期的复查。还有少数患者遗留有低蛋白血症、营养不良等情况,需要予以后续的巩固和营养支持处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(48002)
重症肺炎的诊断标准,在国内外对小儿的重症肺炎没有确切的定义,卫生部和世界卫生组织在儿童常见性疾... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/06/15播放(97698)
重症肺炎的诊断标准,在国内外对小儿的重症肺炎没有确切的定义,卫生部和世界卫生组织在儿童常见性疾...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2023/06/15播放(97698)
儿童重症肺炎的诊断标准,争议比较大,有多种标准判断儿童是不是重症肺炎。国内儿童重症肺炎的标准,... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/10播放(25861)
儿童重症肺炎的诊断标准,争议比较大,有多种标准判断儿童是不是重症肺炎。国内儿童重症肺炎的标准,...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/10播放(25861)
重症肺炎一般是由于自身免疫力下降,同时因受凉、酗酒而导致,重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后,需要完善相关检查,对致病菌进行评估,并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎,需要静滴抗生素进行治疗,例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎,可使用抗病毒、清热解毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎,例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
2020/09/09收听(65816)
重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床... 郑伟│珠海市人民医院 2023/12/25播放(58128)
重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床...
郑伟│珠海市人民医院
2023/12/25播放(58128)
"重症肺炎的存活期,主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄,比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大,呼吸衰竭的严重程度越严重,存活期越短,还有病人年纪越大,免疫功能越差,器官的功能越差,存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡,由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新,患者的生命可以得到一定程度的延长,但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的,从几天到几个月都是有可能的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(41420)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适,因为肺组织炎症的扩散,导致病情恶化加重,导致人体器官的功能出现障碍,甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%,其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者,在医院需要入住ICU病房,并且需要其它相关科室共同协作,才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状,有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者,要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(81360)
"儿童重症肺炎的诊断标准是在肺炎的基础上,如果累及其他脏器损害的,如累及神经系统导致昏迷的或者累及血液系统导致血小板极度下降的,或者是合并全身的重症感染,称之为全身炎症反应综合征,或者是脓毒症的,或者是累及肾脏系统导致肾功能损害或者累及肝功能损害的,宝宝有转氨酶升高或者出现黄疸升高的,都称之为儿童重症肺炎,尤其是对于心脏的损害,导致心肌酶谱的升高、心律失常,甚至Ⅲ度的房室传导阻滞,这对于宝宝来说都是致命的。对于重症肺炎的治疗方面,很多严重的重症肺炎需要气管插管、呼吸机治疗来解除,因为肺炎导致呼吸衰竭。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(23566)
重症肺炎合并心衰是指在重症肺炎的基础上出现患儿心率增快,一般婴儿大于180/min,幼儿大于1... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/11/16播放(74696)
重症肺炎合并心衰是指在重症肺炎的基础上出现患儿心率增快,一般婴儿大于180/min,幼儿大于1...
2023/11/16播放(74696)
儿童重症肺炎的发病率和死亡率在国内排在第一位,主要因严重缺氧、脓毒血症导致除呼吸衰竭外的心血管... 杨俊莉│江门市五邑中医院 2023/12/07播放(67314)
儿童重症肺炎的发病率和死亡率在国内排在第一位,主要因严重缺氧、脓毒血症导致除呼吸衰竭外的心血管...
杨俊莉│江门市五邑中医院
2023/12/07播放(67314)
儿童重症肺炎主要是符合肺炎的诊断,肺炎的诊断主要依靠患者临床症状加影像学来进行确定。当符合肺炎诊断以后,重症肺炎要符合氧合指数要小于300mmHg,需要患者出现循环衰竭或者出现休克的表现,就叫做重症肺炎。重症肺炎的患者是儿童呼吸科呼吸病学极危重症之一,这种疾病的治疗起来主要是依靠大剂量广谱抗生素,同时给予免疫支持或者给予营养的支持,必要时还要给予呼吸机机械通气,最终才能取得良好的效果,但是这种重症肺炎的死亡率达到30%左右。因此,患者家属应当有一个心理准备,即便目前的医学水平已经非常的先进,但是还是有失败的情况发生。
2020/07/01收听(51302)
"儿童重症肺炎的诊断标准:首先,要确定肺炎的诊断,通过症状和体征的表现,包括固定的中小肺部水泡音,而且呈弥漫性。另外,症状就是有咳嗽、咳痰,剧烈的咳嗽、胸痛、呼吸困难、喘息。其中呼吸频率的诊断是主要的表现,呼吸急促,小于2个月的婴儿呼吸要超过60次/分,2-12个月的患儿呼吸频率超过50次/分。1-5岁的患儿呼吸频率一般超过40次/分每分钟。另外会出现紫绀、呼吸困难,肺部有弥漫性的固定啰音,主要是中小水泡音为主。实验室的检查主要通过胸部的X光片或者是胸部CT,可以有重症肺炎的弥漫性肺部感染的征象。气道分泌物的培养,主要是检测引起肺炎的病原体,并且全面的评估并发症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/08收听(460)
"儿童川崎病是一种免疫机制介导的全身性血管炎症综合征,引起的原因很多,通常会有免疫机制的参与,可能有感染因素的参与。其治疗主要是在急性期予以大剂量的静脉用丙种球蛋白治疗,同时口服阿司匹林等抗炎治疗,病情严重的还可能会用到糖皮质激素类的药物治疗。如果血小板明显增高,可能需要同时服用潘生丁治疗。如果有细菌感染依据,可能还会用抗生素,通常会用头孢类或者青霉素类的药物。如果有头孢、青霉素类药物过敏的病史,可能需要用到阿奇霉素治疗。如果有病毒感染依据,通常只是清热解毒的对症治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/23收听(97752)
治疗儿童厌食症,首先要对儿童的饮食进行良好管理,其次要寻找导致厌食症原因,一般引起儿童厌食症的... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/10播放(71390)
治疗儿童厌食症,首先要对儿童的饮食进行良好管理,其次要寻找导致厌食症原因,一般引起儿童厌食症的...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/10播放(71390)
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