首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性经期小腹疼痛原因较多，需要精确诊断，具体如下：
1、经期排泄：部分敏感体质人群，例假来临时，经血排泄过程刺激腹部，可产生小腹疼痛；
2、宫颈口病变：女性例假期间，宫颈口出现糜烂、狭窄，使得经血排泄不利，加重小腹疼痛；
3、雌激素、孕激素波动：女性经期雌激素、孕激素波动较大，且会引起盆腔、腹部脏器充血、淤血，使得脏器筋膜淤血、充血，出现小腹疼痛；
4、受凉：经期女性处于出血、失血状态，腹部受凉、受冻引发腹腔肠蠕动减缓，小腹疼痛。
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"如果在月经期间出现小腹痛，很可能就是痛经，这种情况在很多妇女身上都能够发生。在痛经的时候，首先要生活规律，心情舒畅，不要有焦虑、焦躁的感觉。另外，要注意适当的劳逸结合，生活规律，注意保暖，避免接触冰冷的水，都能够对痛经起到很好的预防和缓解作用。在痛经比较严重的时候，要进行药物治疗，包括止痛、活血化瘀、调节心情等方面用药，主要有布洛芬，还有逍遥丸等，都能够起到明显的治疗作用。在月经期间，个别妇女是由于妇科的一些炎症引起的腹痛，有盆腔炎、宫颈糜烂，甚至有卵巢囊肿等疾病，要及时前往医院进行检查和排查。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/21收听(83092)
"如果在月经期间小腹疼痛、肛门坠胀，可能的原因主要包括以下几个方面：1、直肠、肛周病变：比如肛瘘、肛周脓肿，也可能是由于痔疮，尤其是痔疮合并感染或者血栓性外痔时更容易出现。2、直肠癌或肛管癌：也会导致小腹疼痛、肛门坠胀。3、盆腔积液：盆腔积液可能是由于妇科相关的炎性病变，比如附件炎等导致。如果发现在月经期间小腹疼痛、肛门坠胀，建议还是及时到正规的专科医院找肛肠科医生，以及妇科医生完善相关检查，明确诊断，然后再根据不同的病因及时对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(99988)
"经期右侧小腹疼痛，首先看平常在经期的时候有没有肚子疼痛，如果以前都没有出现经期的疼痛，只是某次的经期疼痛，就要进行彩超的初步判断。主要是排除阑尾炎的可能，排除泌尿系结石的可能，还有排除卵巢囊肿、蒂扭转等。另外，胃肠炎也会引起腹部的疼痛，往往疼痛性质是有所差别。胃肠炎表现为阵发性的疼痛，如果是泌尿系结石、阑尾炎，通常表现为持续性的疼痛。阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，早期疼痛在脐周，到后期右下腹有明显的压痛点。泌尿系结石主要表现为绞窄性的疼痛，异常激烈，一般可以通过彩超得到初步的判断。不同的情况进行不同的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(82212)
经期同房后小肚子疼痛，不排除是同房后引起炎症上行感染，因为在月经期间女性身体抵抗力低下，宫口开放，有月经血，在经期同房容易造成炎症上行感染，造成腹痛，甚至经期同房会造成经血逆流，造成子宫内膜异位症，会造成以后的痛经。在月经期间同房后出现小肚子疼痛，可以口服抗感染的药物，注意卫生等方面，以后在经期不能进行同房以及盆浴，在月经期间要注意保暖，避免受凉。在经期要吃富有营养的食物，不能吃生冷、辛辣刺激性的食物。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(42896)
"小腹部疼痛原因有很多，包括空肠、回肠、阑尾、结肠等方面疾病。如果为女性情况，还包括输卵管、卵巢等这方面的脏器病变。另外，泌尿系结石也会出现这个部位疼痛。因此，一旦出现疼痛，首先考虑是肠道炎症刺激或肠道痉挛等所导致的反应，根据不同并发症处理治疗。另一方面也要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况。泌尿系结石或者肠道穿孔，包括血管血栓形成也会出现这种情况。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT或心电图、妇科检查等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(71394)
经期疼痛的原因，就是老百姓常说的痛经。痛经从医学上来讲，其实要分有没有器质性病变，就是有没有长... 王慧颖│北京中医药大学深圳医院 2023/04/06播放(59518)
经期疼痛的原因，就是老百姓常说的痛经。痛经从医学上来讲，其实要分有没有器质性病变，就是有没有长...
王慧颖│北京中医药大学深圳医院
2023/04/06播放(59518)
"小腹疼痛的原因非常多，在日常生活中也比较多见，最常见的原因就是阑尾炎、泌尿系结石。在女性患者还有可能是宫颈炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿以及卵巢扭转等等。女性患者在月经期间的痛经也会表现为小腹疼痛，排卵期如果出现卵泡破裂也会出现小腹的疼痛，宫外孕也会造成小腹疼痛的情况。所以出现小腹疼痛，需要到正规的医院进行相应的检查，疾病可大可小，严重的还可能会危及生命，所以不要拖延，以免病情加重，错过最佳治疗时期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(40358)
"造成小腹疼痛的原因，包括以下几点：第一、肠道疾病，如小腹疼痛的同时合并有排便习惯的改变，如出现便秘、腹泻，同时在排便后小腹疼痛明显缓解，此时腹痛一般多是由于肠易激综合征等肠功能紊乱相关性疾病导致。但是如果小腹疼痛的同时，合并有便血、消瘦等报警症状，应及时到医院就诊，行大便常规、便潜血以及结肠镜检查，进一步除外结直肠的器质性疾病。第二、妇科疾病，女性患者小腹疼痛的同时伴有月经周期的变化，或疼痛与月经周期密切相关时，应特别注意排除妇科疾病所导致的疼痛。第三、泌尿系统疾病，小腹疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等相关症状时，可行尿常规以及泌尿系彩超检查，进一步排除膀胱、输尿管尿路疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(34092)
"小腹疼痛的原因有以下几点：第一、伴随着月经周期的到来，出现规律性的腹痛，我们称之为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经患者应保暖，忌食生冷、刺激、辛辣的食物，给予针灸、中药活血化瘀、行气止痛对症处理。对于继发性痛经，包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症，这类疾病引起的痛经可以采用假孕疗法，也可以上曼月乐环。对于疼痛较严重且没有生育要求的，甚至可以进行子宫切除。第二、由妇科炎症引起，例如子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、宫颈炎，甚至各种阴道炎都会导致小腹的疼痛。第三、由于全身疾病而引起的小腹疼痛。所以患者出现小腹疼痛可以去医院就诊，查明原因之后再对症处理，以免贻误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/10收听(64858)
在非经期的时候，像来月经一样小腹部隐隐疼痛，可能是下列疾病导致：1、炎症：当盆腔... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(48216)
在非经期的时候，像来月经一样小腹部隐隐疼痛，可能是下列疾病导致：
1、炎症：当盆腔...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(48216)
"造成经常小腹疼痛的原因，包括以下几点：第一、肠道疾病，如经常小腹疼痛的同时，合并有腹泻、便秘等排便习惯的改变，小腹疼痛于排便、排气后明显缓解，可能是由于肠易激综合征等肠功能紊乱导致。但是如果经常小腹疼痛，同时合并有便血、消瘦等报警症状，此时应及时到医院就诊进行结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病，以及结直肠肿瘤等器质性肠道病变。第二、妇科疾病，如女性患者经常小腹疼痛的同时合并有月经周期的改变，或小腹疼痛与月经周期密切相关时，应注意除外妇科疾病。第三、泌尿系统疾病，经常小腹疼痛同时合并有排尿变化，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，应注意除外泌尿系统疾病。此时，可行尿常规、泌尿系B超检查协助诊断。"
2020/04/09收听(20528)
"小腹两侧出现疼痛的情况可能是存在妇科方面的疾病，通常可能表现为妇科炎症，子宫内膜炎、卵巢囊肿等等。建议到正规的三甲医院进行检查，根据检查的结果及时的用药进行治疗。如果是囊肿或者其他肌瘤问题，也应该及时的进行手术，尽量控制病情的发展，以免威胁到自己的生命健康。如果只是单纯的妇科炎症所导致的，那么也要及时的选择抗生素进行消炎，也可以通过服用中药的方式调理自己的身体，这样也能够有效的改善小腹两侧疼痛的症状。在日常生活中也要注意个人卫生，勤换内裤，保持私处清洁。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/04收听(82364)
小腹下面疼痛也是临床中常遇见的一个问题，可能是多种原因造成的。因为小腹下部有很多脏器，常见原因... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(46313)
小腹下面疼痛也是临床中常遇见的一个问题，可能是多种原因造成的。因为小腹下部有很多脏器，常见原因...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(46313)
"肠道系统疾病是引起小腹频发性疼痛的常见病因。具体病症类型包括有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠黏膜神经瘤等，因为下腹是人体升结肠、回肠、大肠等肠道组织的集中区域。肠道局部组织受到病原体感染或肿瘤细胞侵袭下，会引起组织性充血、溃疡、糜烂等现象。代谢物在运行的过程中会对损伤部位以及神经组织形成牵扯性刺激，所以就造成患者小腹持续疼痛、灼热等症状表现。由于小腹部位还存在有生殖系统、泌尿系统、黏膜免疫系统等其他系统组织，从而不排除患者出现有输卵管息肉、尿路感染、腹膜淋巴炎等其他系统病症的情况。具体病因需要到医院接受腹腔CT检查、超声影像检查等系列检查后，才能进行明确诊断。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(32440)
"小腹右侧的疼痛称之为右下腹痛，具体原因如下：1、急性的右下腹痛需要考虑急性阑尾炎，急性阑尾炎往往先表现为中上腹的疼痛，数小时之后移到脐周，然后再移到右下腹，往往会伴随着血象的升高或者发热，严重时可累及腹膜，造成腹膜炎。2、妇科右下腹的急性的疼痛，还需要考虑卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠的破裂等急性的疾病。3、慢性的右下腹痛，需要考虑慢性的阑尾炎，慢性的阑尾炎往往是因为数次的急性阑尾炎的发作所遗留的。4、还需要考虑克罗恩病这种炎症性肠病，往往累及回盲部，也位于右下腹。5、妇科的盆腔炎、右侧附件炎等，也会造成右下腹的疼痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(21124)
"下腹部的脏器包括乙状结肠、直肠、阑尾、盲肠以及膀胱，下腹部的疼痛需要考虑这些脏器的疾病，如果在左下腹需要考虑乙状结肠，包括炎症性疾病和肿瘤性疾病，比如乙状结肠的炎症，如憩室炎，阑尾部位需要考虑急慢性阑尾炎。除了肠道的疾病以外，泌尿系统的疾病也需要考虑，比如膀胱炎症、前列腺炎症，都可以表现为下腹部疼痛，往往还会伴随尿频、尿急、排尿不畅，甚至尿血等症状。肠道疾病往往会伴随腹泻，大便带有黏液或者脓血，以及排便不畅或者排便不净的感觉。上述疾病都需要到医院化验尿常规、大便常规，有可能需要做肠镜或者膀胱镜检查。"
2020/04/26收听(21804)
"引起小腹部疼痛的病因有很多，如果是对于女性来说，在临床上常见的原因主要是由于细菌等病原体感染所引起的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病所引起的临床症状。而有的患者是由于泌尿系结石，也会引起这种病情的发生。在病人出现有排便次数增多、稀水样便、以及大便习惯的改变等情况下伴有小腹疼痛，考虑病人是出现了肠炎或者结肠炎等疾病所引起的症状。无论哪一种病因所引起的临床表现，都需要患者进一步去当地公立医院进行逐项排查，明确病因。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(43018)
患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/25播放(90196)
患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/25播放(90196)
"女性出现小腹经常疼痛，需要根据疼痛的具体位置以及疼痛的诱发因素和伴随症状，判断具体原因。女性的小腹部不但有子宫附件，同时还有肠道以及膀胱，小腹疼痛跟这些器官有直接关系。如果女性每次在饮食辛辣刺激食物以后，都会出现小腹疼痛，同时还会伴有大便形状的改变，要考虑可能是由于急慢性的肠炎导致的小腹经常疼痛，多需要去消化科就诊。如果女性是在急性盆腔炎症以后，出现小腹经常性疼痛，在同房以后又会加重，要考虑是慢性盆腔炎导致的表现。如果女性每次小腹疼痛的时候，都会伴有尿频、尿急、尿痛症状，在憋尿后会明显加重，考虑是尿路感染引起。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(44308)
"经常小腹痛的原因可以有很多，所认为的小腹可能是指肚脐平面以下的区域，疼痛可以分为左边、右边和中间疼痛为主，通常考虑存在阑尾炎、泌尿系结石、感染等，具体如下：1、右下腹疼痛：需要考虑为阑尾炎、泌尿系结石或者妇科相关疾病，有可能为结肠、盲肠等相关问题，或者回盲部有炎症性改变。2、左下腹疼痛：需要考虑左侧的泌尿系结石，或者左侧乙状结肠有肠管痉挛等，女性也可以考虑妇科疾病。3、中间疼痛：可以是泌尿生殖系统感染、妇科感染等。对于这种情况不能一概而论，应该去公立医院的普外科，或者女性可以先看妇产科，也可以先到泌尿外科面诊，明确诊断。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/25收听(10280)
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