多胎妊娠并发症有哪些

2023-08-21 05:19播放 :

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多胎妊娠存在的并发症包括以下几种:
1、流产:胎儿个数越多,流产风险性越大,与胚胎畸形、胎儿发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关;
2、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形;
3、贫血:由于腹中的多胞胎血容量增加多,孕妇对铁的需要量增加,而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育;
4、妊娠期高血压疾病:多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍,症状出现早且重者居多,往往不容易控制,子痫发生率也高;
5、前置胎盘:由于胎盘面积大,易扩张至子宫下段而覆盖子宫的宫颈内口,发生率比单胎高1倍;
6、早产:由于子宫的过度生长,尤其胎儿的个数多,并发羊水多、宫腔压力过高,早产的发生率高;
7、双胎输血综合征:主要是单绒膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通发生血液输,从而血流不均衡引起;
8、双胎之一宫内死亡;
9、其他:分娩期易出现产程延长、胎位异常、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血及产褥感染等。

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多胎妊娠是怎么形成的

"多胎妊娠,一般的是自然形成的,世界各地单卵双胎的发生率比较一致,为3.5‰。双卵双胎受年龄、孕产次,还有种族,还有促排卵药物和辅助生育技术种种因素的影响。现在辅助生育的比较多,所以有时候就有双胎儿,双卵双胎的比较多。早孕期做B超能查出来多胎妊娠。像双卵双胎的,就是有两个卵子分别受精形成的两个受精卵,是双胎妊娠的70%左右。双胎的遗传基因不同,双胎都不一样,长的也不一样。所以在孕早期很早就能发现了,然后五周、六周就能发现在宫内有两个胎囊的存在。还有个别的就是短期内不同的时间受孕,也有这样的双卵双胎,早期发现有一个,过两天又发现一个胎囊,这个可能是在不同的时间,可能受精的时间不一样,也有这种可能。单卵双胎的就是一个卵子,受精后分裂成两个胎儿,约占双胎妊娠的30%,形成原因不明,单卵双胎的遗传基因完全相同,有双羊膜囊,双绒毛膜的单卵双胎在受精后72小时分裂,这个早期能看到形成两个独立的受精卵,两个双羊膜囊,两个胎囊。单绒毛膜的单卵双胎占30%。受精卵在72小时后至八天内分裂,所以这时间就要长一些。到时候再看B超,宫腔可能就没有,或者是一个,等再复查B超的时候,可能就会出现两个。这个就是囊胚期的发育,处于囊胚期,胎盘为一个胎盘,这种类型占单卵双胎的68%。还有单绒毛膜,单胎囊的单卵双胎受精后在9-10天内分裂,这时候羊膜囊已经形成了,有两个共存的胎儿在里头。这个时间可能稍晚一些能看到,有时候他自己就一个胎,又发育出来一个小胎芽。这样的单卵双胎的就是1%-2%,B超发现两个小胎芽就稍晚一些。"

语音时长03:21''

白琳北京中西医结合医院

2018/05/09收听(39594)

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