为什么会宫缩_有来医生

李莹
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

产科

为什么会宫缩

2023-02-14 22:22播放 :

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视频内容

孕妇在怀孕早期就有宫缩，主要表现为肚子微微发硬，强度不是很强，一天偶尔有1-2次，属于正常生理现象，有宫缩可以让血液更充分地供应给胎儿，有利于胎儿生长发育。随着孕期增加，宫缩可能会越来越强，也越来越频繁，只要没有疼痛感，应该就没有问题。如果在有宫缩的情况下，出现见红、阴道流血或者疼痛感觉，考虑是不是有流产或者早产的情况，要及时到医院就诊，让医生做出判断。如果有早产或者流产，可能会有比较规律的宫缩，而且有疼痛的感觉，有的会逐渐增强，同时伴有宫颈管消失、宫口扩张，此种情况就是流产或者早产，所以应该及时就医。

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“宫缩”就是发生于子宫壁肌肉的收缩。宫缩分为规律性宫缩和不规律性宫缩，规律性宫缩也就是真性宫缩，是临产的一种标志，一般发生于足月妊娠时，表现为间隔3-5分钟，持续30-40秒左右的子宫收缩，持续时间逐渐延长，而间歇时间逐渐缩短。孕妇直接的表现是出现规律性的腹部疼痛症状；不规律性的子宫收缩可发生于整个妊娠期间，疼痛的持续时间很短，十几秒左右，而间歇时间比较长，有可能十几到20分钟或者1-2个小时出现1次，大多与情绪波动、性生活刺激、过度劳累、长时间久坐等因素有关，休息后就可以缓解或消失。

语音时长01:14''

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语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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什么叫宫缩

宫缩就是子宫收缩，怀孕以后从孕早期开始就会出现宫缩，但是比较弱，也会偶尔发生，随着子宫逐渐增大...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

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什么是宫缩

"临床上对宫缩的解释如下：1、指子宫发生规律性收缩，这种情况常见于女性在分娩的时候，因为女性分娩时，体内内源性的缩宫素增多，与子宫壁的缩宫素受体结合，导致平滑肌上的感觉神经兴奋，引起子宫的规律性收缩，通过子宫的收缩使胎儿下降，从而促进分娩的进行。2、女性可能患有妇科炎症，比如急性宫腔炎、急性子宫内膜炎等等，当女性患有这些炎症的时候，也可以引起子宫发生异常的收缩，因为炎症可以导致子宫黏膜的通透性增加，而导致异常物质渗出。同时细菌的代谢废物也可以刺激到子宫的交感神经，而引起子宫的异常收缩，也就是所谓的宫缩。"

语音时长01:25''

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什么是宫缩

宫缩指的是子宫收缩力，它是生孩子时候的主要产力，产力是什么？产力指的是将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，子宫收缩力在生孩子的时候起着主要的作用。子宫收缩力能迫使宫颈缩短、子宫颈扩张、胎儿下降及胎盘娩出，正常的宫缩要求有节律性、对称性和急性，还有缩腹性。如果任何一个环节出现了异常，都会引起子宫收缩异常。假如宫缩乏力、子宫收缩迟缓，这些都会引起分娩异常。如果在产后子宫收缩发生了异常，也会引起产后的异常，如产后大出血等。

语音时长01:13''

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什么是宫缩？

未怀孕的人没有宫缩，所以许多人不认识什么是宫缩，但是这个宫缩真正有了以后孕妇会感觉到的，因为宫缩确实是有疼痛感的，但是没疼痛感的宫缩不要紧。这个宫缩就是子宫整个硬起来，差不多持续30秒40秒，然后再松弛。宫缩不是持续好几分钟甚至持续半个小时，这是不可能的，因为宫缩就是有驰有张，所以宫缩就是子宫硬起来持续三四十秒再松弛；再过个几分钟或者十几分钟又有宫缩了，再硬起来再松弛。但是如果真正临产的宫缩，孕妇会有疼痛感，这是真正的临产宫缩；如果没有疼痛感，这种宫缩没有多大关系。

语音时长01:04''

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什么叫宫缩

"宫缩是子宫收缩的简称，宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩。对于12周以后常会出现无痛性子宫收缩，临床上可能会觉得自己的肚子稍微紧一紧硬一硬，这是正常的，不伴有疼痛，劳累后出现，休息后可缓解，这是生理性的，也没有伴随症状。病理性的宫缩常常伴有疼痛，越来越规律，间隔越来越短，休息后没有缓解，同时伴有腹痛，伴有阴道出血，伴有阴道排液，这种宫缩就叫病理性宫缩。生理性宫缩是无害的，病理性宫缩可能预示着先兆流产或早产。如果足月之后出现规律性的宫缩，就叫先兆临产，预示着宝宝要出生。"

语音时长01:27''

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什么是宫缩

"宫缩早孕的时候也会有，孕中期、孕晚期都有可能会有，怀孕5个月之后孕妇可能就有些无痛性的子宫收缩，就感觉整个肚子慢慢逐渐变硬，纠在一起，又慢慢放松，这就是一次宫缩，20周左右之后就会偶尔出现这种无痛性宫缩，这是没有意义的，也不会发生早产、流产。在孕晚期的时候，比如孕足月，宫缩会越来越频繁、越来越强，有时还伴有疼痛，这就是典型的宫缩，属于临产的标志。如果五分钟疼一次或者宫缩一次就需要到医院去挂个急诊，有可能是快临产了。"

语音时长01:09''

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"宫缩就是子宫收缩，一般分为两类，包括无痛宫缩和有痛宫缩。无痛宫缩从孕晚期开始常常表现为几小时\/次，每次持续几秒，宫缩时子宫、肚子变硬，宫缩间歇期变软，没有疼痛感。无痛宫缩往往随着孕周的进展逐渐变频繁，开始每天几次逐渐变为1-2小时\/次，临产前可以表现为十几分钟\/次。有痛宫缩一般是临产的表现，表现为5-6分钟\/次，每次持续十几秒，宫缩时肚子明显变硬伴有疼痛，宫缩间歇腹部变软，宫缩消失，如果伴有宫颈管的进行性扩张和消退则诊断为临产。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

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程娇影│中日友好医院

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"在妊娠中、晚期，孕妇往往会有生理性宫缩的感觉。生理性宫缩的特点是下腹部紧缩感，持续时间较短，在20-40秒左右，间隔的时间比较长并且没有规律，有的时候夜间出现，清晨就会消失。另外，下腹的紧缩感不伴有疼痛，尤其是越来越强烈的疼痛，同时没有阴道出血的症状。但是在妊娠足月以后，孕妇逐渐会出现先兆临产的症状。先兆临产时，宫缩会逐渐趋于规律，会有痛经的感觉，也就是会有下腹部的疼痛，疼痛的间隔时间逐渐缩短，持续的时间逐渐延长，同时会伴有阴道少量的出血，也就是我们说的见红。如果同时出现这样的症状，要到医院做进一步的检查，判断是否临产。"

语音时长01:12''

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宫缩指子宫肌肉收缩，存在于孕期和非孕期，主要的发生原因如下：

1、非孕期宫缩：尤其...

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"宫缩是子宫平滑肌收缩所引起的症状，孕妇常感觉到肚皮发紧，并伴有疼痛。而且疼痛比较有规律，每次宫缩的发动是从宫底部位向宫颈部位延伸，从腹部两侧向腹中线聚拢，并且宫缩时孕妇会感觉到腹部下坠感。宫缩分为真性和假性宫缩，假性宫缩有时只表现为肚皮发紧，而没有疼痛或者疼痛程度较轻、无规律。真性宫缩疼痛程度较重、比较规律，是分娩发动的标志，是在临产前监测孕情的重要指标。在临产前出现真性宫缩是正常的，在怀孕其他时间不应该出现宫缩，特别在怀孕早、中期，频繁的出现宫缩容易影响胎儿的安全，如果在临近预产期出现宫缩要及时去医院待产。"

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"假性宫缩通常指的是怀孕晚期，也就是怀孕28周以后，出现的间隔时间不规律，伴有下腹发胀、发硬，但是并没有疼痛感觉的宫缩，这种宫缩每天大概的频率是4-6次左右，但是重点是并不伴有疼痛的感觉。真性的宫缩通常指的是有规律的、有痛感的、临产的宫缩。临产时的宫缩主要的标志就是规律性，规律性指的是间歇5-6分钟，持续30秒或以上，同时还伴有宫颈管的消退、宫口的扩张，还有胎儿先露部分的下降，这种称之为真正临产的宫缩。"

语音时长01:11''

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