长沙市第三医院
普外科
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肝脏部位隐痛临床需考虑以下几种原因，即肝脏病变，比如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝胆管结石、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、巨大肝囊肿压迫、肝脓肿以及病毒性肝炎等。胆道疾病，比如胆囊炎、胆道结石，以及女性肋骨炎、带状疱疹，早期可引起肝脏部位疼痛，临床需加以区分。
出现肝脏部位隐痛需到医院进行上腹部检查，包括肝胆道彩超、肝功能检查明确诊断，根据检查结果进行处理。所以，肝部位隐痛首先不是考虑如何治疗，而是通过检查明确诊断，再采取对症治疗。
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肝脏隐隐作痛通常只在右上腹，肝隐隐作痛有些是肝脏问题，有些不是肝脏问题，所以在临床上首先要区分... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/04播放(77430)
肝脏隐隐作痛通常只在右上腹，肝隐隐作痛有些是肝脏问题，有些不是肝脏问题，所以在临床上首先要区分...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/04播放(77430)
肝区下面隐隐作痛，要分析病因。因为肝区下面相邻脏器有胆囊、横结肠、结肠的肝区、胰腺、胃、十二指... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(43624)
肝区下面隐隐作痛，要分析病因。因为肝区下面相邻脏器有胆囊、横结肠、结肠的肝区、胰腺、胃、十二指...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(43624)
"肝脏下面隐隐作痛与胆囊炎、胆结石等疾病有关，在肝脏的下方是人体的胆囊部位，一旦出现肝脏下面的隐隐作痛，大多数是由于胆囊方面出现疾病导致。不少人在饮食上会大量摄入脂肪类食物，同时喝酒，这些因素会导致胆汁分泌过多，对胆囊的收缩造成影响，从而诱发胆囊炎发作，胆囊炎发作时由于胆囊受到炎症刺激，因此会诱发疼痛感，在疾病发作的早期，患者是以隐隐作痛为表现。部分人胆囊中会存在有胆结石现象，一旦胆结石出现嵌顿、堵塞，胆汁的排泄就会受到影响，从而诱发胆囊部位疼痛。胆结石疼痛的位置是以肝脏下面为主，同时还会导致恶心、呕吐、消化不良等表现。对于胆囊炎、胆结石引起的疼痛，可以使用消炎利胆片进行治疗，同时还应做好饮食护理，避免吃高脂肪、高胆固醇食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(73224)
"引起肝区隐痛的原因，主要包括以下几类疾病：第一类，脂肪肝，脂肪肝的患者由于肝脏饱满或者肝肿大，可能会出现间歇性的肝区隐痛，但一般不严重。第二类，肝炎的发作，多见于有乙肝或者丙肝携带的患者，急性或慢性肝炎发作会引起肝区疼痛，除了肝区疼痛之外，还会伴有厌油、恶心、呕吐、皮肤、巩膜发黄的现象，这时需要及时至医院就诊。第三类，肝占位性疾病也会引起肝区疼痛，良性的肝占位包括肝囊肿、较大的血管瘤，而恶性的肝占位性疾病，比如肝癌、胆管细胞癌或者转移性肝癌也会出现肝区疼痛。这种情况患者多伴有乏力、消瘦、胃口不佳，需要及时至医院就诊。偶尔出现的肝区疼痛，第二天休息后就恢复，问题不大。如果反复出现疼痛的症状需要至医院就诊，排除以上几类疾病。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/08收听(98390)
"肝区位置隐隐疼痛有可能是以下几个原因所致：一、提示目前有肝炎活动，表现为转氨酶升高，常见的有乙肝、甲肝、戊肝、酒精性肝炎等；二、脂肪性肝病，即使肝功能正常，但是因为肝细胞肿胀也会出现肝区不适；三、肝脏占位性病变，如肝癌；四、长期熬夜者的肝脏得不到休息，或者剧烈运动之后肝脏处于相对缺血、缺氧状态都会引起肝脏隐痛不适；五、可见于生气之后。中医认为肝脏经脉之气经过肝区，生气之后肝气不舒，经气不通则痛，会表现为肝区隐痛。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(60510)
肝脏出现隐隐作痛，并不是很痛，通常不考虑比较急性的问题，如急性胆囊炎、肝脏的巨大脓性病变等急性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(32813)
肝脏出现隐隐作痛，并不是很痛，通常不考虑比较急性的问题，如急性胆囊炎、肝脏的巨大脓性病变等急性...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(32813)
"肝脏部位隐隐作痛可能考虑是肝脏或者胆道系统的疾病，一般肝脏或者胆道系统发生疾病可以导致右上腹隐隐做痛，有的可能会有右侧肩背部的胀痛不舒服，可以先做肝胆胰脾的彩超和抽血检查肝功能。如果肝脏或者胆道系统有疾病，一般这两种检查都可以大概的确定，临床上各种病毒感染引起的急慢性肝炎、肝硬化或者肝脏肿瘤，可能会有隐隐作痛的症状。另外胆道系统的疾病，比如胆结石导致的胆囊炎、胆总管结石，也可能会导致肝部的隐隐作痛。所以先要去医院做肝胆胰脾的彩超和抽血化验肝功能，大概得明确是什么病因导致的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(54274)
肝区隐隐作痛，要先鉴别是因为腹壁还是腹腔内的疼痛。一、腹壁疼痛：如... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(44989)
肝区隐隐作痛，要先鉴别是因为腹壁还是腹腔内的疼痛。
一、腹壁疼痛：
如...
2023/08/08播放(44989)
肝区隐痛通常不需要进行治疗。肝区疼痛不一定是肝脏本身病变所致，最常见的是慢性胃炎，很多是浅表性... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/23播放(52036)
肝区隐痛通常不需要进行治疗。肝区疼痛不一定是肝脏本身病变所致，最常见的是慢性胃炎，很多是浅表性...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/23播放(52036)
任何疾病治疗首先要明确病因。肝脏隐隐作痛，主要考虑肝脏良性和恶性疾病引起，良性疾病主要考虑为肝内胆管结石，这种病的治疗主要是解除病变梗阻，取净结石，通畅引流，维护肝功能，才能缓解疼痛。肝脓肿等炎性疾病引起，需要穿刺引流，彻底清除脓腔，保肝支持治疗，症状才能缓解。其他的良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤，增大后可以对周围组织引起压迫，引起肝区疼痛，这种情况一般都是直径偏大，超过6cm，需要手术治疗，才能解除病痛。如果为肝脏恶性肿瘤引起的变性、坏死以及破裂，也可以引起肝脏隐隐作痛，能够行根治性的手术是最好的治疗，如果不能行手术治疗，则需要行射频消融、介入等综合治疗缓解症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/10收听(94574)
晚上睡觉时肝区隐隐作痛可能是胆道疾病，例如胆囊结石、胆管结石、胆囊炎，因为胆囊黏在肝上会有肝区疼痛的感觉。胆道疾病疼痛部位多为固定的，尤其是进食油腻食物后疼痛会加剧，肝区疼痛是最常见的急性肝炎、慢性肝炎发作炎症刺激产生疼痛感，肝脏肿大、肿瘤牵拉也会引起疼痛。肝脏部肿胀时有脂肪肝造成患者自身肝区疼痛，过度工作或情绪波动紊乱也会引起肝脏不适、疼痛，建议去医院检查，比如肝功能、B超、脂肪肝、乙肝、丙肝，需要弄清其原因。建议患者注意休息，保证每天至少8小时睡眠，睡觉时肝脏痛的原因有很多。
周毅│湖北省中医院
2020/03/23收听(57638)
"肝脏的位置出现隐隐作痛，首先应该进行肝脏超声检查，有一些病人是由于胆囊炎发作所导致，在进食高胆固醇的食物、暴饮暴食之后，以及吸烟饮酒都会诱发症状的出现。超声检查可以发现胆囊壁毛糙，甚至有结石的改变，应该抗炎治疗，并且调整饮食结构。另外，慢性病毒性肝炎的患者，需要进行肝功能和乙肝、肝炎标志物的化验，因为长时间不愈，会导致肝细胞膜的损伤，出现肝功能异常。肝脏属于腹膜内位器官，肝脏体积的增大会导致腹膜受到牵张，所以病人会表现为肝区疼痛，甚至可以出现右侧肩背部的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(52328)
肝脏位置如果有隐隐作痛，具体的处理办法就是先进行检查，查看是否有相关的问题。一般先进行的检查可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(39971)
肝脏位置如果有隐隐作痛，具体的处理办法就是先进行检查，查看是否有相关的问题。一般先进行的检查可...
2023/10/18播放(39971)
"肝脏部位如果出现隐隐作痛，首先应该明确病因，最常见的就是有慢性病毒性肝炎，应该有明显的家族史，化验可以明确诊断，应该系统的进行抗病毒治疗。同时也应该注意护肝等对症治疗，并且要远离烟酒的环境，适当的进行体育功能锻炼，增加高蛋白的食物，定期复查。另外，也可以是肝脏的肿瘤，因为有病变的发展是比较隐匿的，并且恶性肿瘤也是有一定的家族遗传倾向。而对于原发的肝脏的占位性病变，临床典型的表现就是肝区隐痛，并且随着病情的发展还会出现体重减轻，早期如果没有转移，可以选择手术治疗将原发病变切除。"
2018/11/14收听(37572)
"肝脏有时出现隐隐作痛，考虑是病毒性肝炎所导致的可能性比较大。因为发生的也比较多，常见是乙型肝炎和丙型肝炎，属于经血液传播的一种疾病，化验会发现肝炎病毒抗体或者抗原。病人也会讨厌油腻的食物以及进食以后腹胀，甚至还会出现恶心和呕吐，应该系统进行抗病毒等对症治疗，并且要监测肝功能指标的变化，如果出现转氨酶的异常或者增高，应该联合给予保肝治疗。平时也要注意生活规律，注意不能劳累，尤其是不能熬夜，适当进行体育运动和锻炼，增强体质，定期监测病毒定量的变化，注意多补充高蛋白的食品以及富含维生素类的食物，也可以定期进行腹部彩超的检查。"
2019/04/12收听(49322)
肝脏隐隐作痛一般是肝脏良性疾病或恶性疾病引起，良性疾病主要考虑肝胆管结石，这种疾病治疗主要为解... 任义│山西省中西医结合医院 2023/02/26播放(70346)
肝脏隐隐作痛一般是肝脏良性疾病或恶性疾病引起，良性疾病主要考虑肝胆管结石，这种疾病治疗主要为解...
任义│山西省中西医结合医院
2023/02/26播放(70346)
"肝脏表现为隐隐作痛，常见的是慢性病毒性肝炎反复发作所导致的。因为肝细胞会出现代偿性的增生和肿胀，肝被膜被牵张，病人会有肝区疼痛，也会出现恶心呕吐、乏力不适、讨厌油腻的食物，进食以后也会导致症状的加重。还有原发性肝脏的恶性肿瘤、多发的肝内占位性的病变，也会影响到肝功能。在早期会表现为肝区隐痛，出现明显的食欲下降，还会表现为黄疸。化验会表现为转氨酶增高，而甲胎蛋白的测定也会表现为异常的增高。早期确诊的患者应该积极的选择手术治疗，而对于后期的患者也应该注意保肝对症治疗，监测肝功能的变化。"
2019/04/19收听(39564)
"肝区出现了隐痛，主要是见于肝胆系统疾病。最常见的如果是中老年人，应该考虑是肝脏的肿瘤，包括恶性肿瘤。病人应该有慢性病毒性肝炎的病史，或者长期饮酒，导致酒精性肝硬化最终会转变为肝脏的恶性肿瘤，还会伴有乏力，食欲下降，体重减轻，后期会出现明显的黄疸。另外，在牧区的患者也不除外是肝脏的囊肿，尤其是寄生虫性肝囊肿或者肝包虫病。这种情况下，超声检查可以发现肝脏的囊性占位性病变，最有效的治疗办法是进行手术切除。另外，是胆道系统疾病，常见的就是胆囊炎或者胆道结石，有明显的右上腹疼痛，以进食油腻的食物之后加重，还会伴有恶心、呕吐，向右侧肩背部放射。反复发作的胆囊炎也应该择期进行手术治疗。"
2018/10/28收听(39854)
"肝脏的部位出现隐隐作痛见于下列原因：第一、有肝脏的恶性肿瘤，尤其是原发性肝脏的恶性肿瘤，早期也会表现为肝区疼痛，伴有乏力、食欲下降。超声检查也可以发现肝脏内的不规则的低密度影像，增强CT检查可以进一步鉴别，因为在注射造影剂之后会表现为快进快出的特征表现。而早期诊断的肝脏的恶性肿瘤，应该及时的选择手术治疗。第二、慢性病毒性肝炎的病人反复发作出现肝功能的下降，也会导致肝脏体积的增大出现肿胀，肝被膜被牵张会出现局部的疼痛，而在暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，也会导致症状的加重。第三、胆道系统的结石，如肝内胆管结石的病人，在进食高胆固醇的食物之后也会导致肝区的疼痛。"
2019/04/19收听(57632)
肝脏的下方出现了隐隐作痛，不除外是胆囊炎所导致的。胆囊炎的病人在进食油腻的食物或者暴饮暴食之后，会出现疼痛的发作，是由于胆道系统的痉挛，收缩性的疼痛，通常会合并有胆囊结石。在中老年女性病人出现的也比较多，超声检查可以发现胆囊壁毛糙，甚至胆囊内有高密度影的改变。平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，应该多吃清淡的食品。另外，也应该定期随访和观察。反复发作的胆囊炎，也会影响到病人日常的生活以及工作，而最有效的治疗手段就是选择手术。术后也应该定期的观察，合理的调整饮食。
2019/05/04收听(83672)
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