广州市第一人民医院
妇产科
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孕期羊水过少时应根据不同的孕周采用不同的方法,主要处理方法如下:
1、孕早期、中孕期羊水过少:首先排除胎儿是否存在畸形,胎儿没有畸形时建议测定羊水染色体是否存在异常。若上述检查均未发现异常时,建议通过羊膜腔灌注进行补液,效果较好。另外,大量饮水的效果尚未被肯定;
2、妊娠晚期出现羊水过少:建议根据患者个体化状况进行治疗,宫颈成熟的患者建议尽早终止妊娠;宫颈没有成熟的患者建议先促宫颈成熟,然后再积极终止妊娠。同时,建议合并有羊水过少的患者在分娩过程中,尽早破膜以了解羊水性状。羊水浑浊且产程进展不顺利时,可以适当降低剖腹产的指征。
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"羊水少的治疗方案有以下几方面:1、一般治疗:左侧卧位休息,有利于胎盘血液循环,每天适当增加饮水量,孕妇每天需要观察胎动的情况,加强监护,动态监测羊水量及脐动脉血流S\/D值,评估胎儿生长发育情况,28周以后,每周至少进行2次胎心监护。2、药物治疗:低分子右旋糖酐及低分子量肝素,可以改善胎盘血流灌注,增加羊水量,均为妊娠B类药,疗效可以,对胎儿的副作用并不是很大,是临床上治疗羊水过少的常见药物。3、经羊膜腔内输液:羊膜腔内灌注存在一定的风险,并不能从根本上治疗羊水过少,一般不作为常规性的治疗,需要根据具体情况,再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/18收听(12553)
羊水过少,对于妊娠未足月,胎肺不成熟者可行增加羊水量,期待治疗,延长妊娠期,一般最常用的采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率,羊水粪染率以及剖宫产率。羊膜腔液体灌注法一般是将,0.9%氯化钠液以每分钟15-20ml的速度关注羊膜腔,一直至胎心率变异减速消失,或者是羊水指数达到8cm。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率、剖宫产率降低,提高新生儿成活率,但是多次灌注有发生绒毛膜羊膜炎等并发症的可能性。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(474)
"羊水过少是怀孕期间,尤其是怀孕晚期时比较常见的一种妊娠期并发症。羊水过少的时候,胎儿在宫腔内的活动度会受到限制,胎儿的肢体活动受限,容易导致孩子出生以后肢体发育和功能障碍。羊水过少不能够缓解子宫收缩对于胎儿所产生的压力,也容易导致胎儿在宫腔内出现缺氧的症状。羊水过少的原因有可能是特发性的,也有可能是胎儿泌尿系统、消化系统发育畸形所致。对于经检查后没有明显胎儿发育异常的羊水过少,如果羊水过少比较严重,最为直接有效的方法,就是进行羊毛腔输液治疗,可以在最短的时间内纠正羊水过少的症状。如果羊水过少不是很严重,孕妇可以通过多喝水,多喝豆浆、牛奶、肉汤等方法来补充羊水。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(22081)
如果有羊水少的现象,一般是B超测量提示的,要是这样的话,一定要搞清楚羊水少的原因,是什么原因出现羊水少。如果长期羊水少,是有问题的,比如是胎儿结构有问题,还是有一点小的畸形,还是有什么问题,不会平白无故的羊水少。确实有些时候是因为做B超的那天没吃没喝,排队等了一天,做B超的时候就饿了,也渴了,就做B超了,这时候就测到羊水少,这种也还是挺常见的,这样的羊水少适当喝水就可以了,比平时稍微多喝一点就行。但是不能说使劲喝水,羊水少不是完全靠喝水来补齐的,一过性的少适当喝一点水、吃一点稀汤和带水的东西就可以了。真正的病理性的羊水少是很复杂的,不是靠喝水就能补齐的。羊水少当然是要喝水,吃一点富含水分的水果都有好处,但是要究其原因,搞清楚原因再针对性的去补羊水。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/21收听(31827)
羊水少,要看是否是真的羊水少,现在很多孕妇在产检的时候看到超声上面的羊水量比之前做的羊水量有所... 毛滢│北京医院 2023/06/29播放(53670)
羊水少,要看是否是真的羊水少,现在很多孕妇在产检的时候看到超声上面的羊水量比之前做的羊水量有所...
毛滢│北京医院
2023/06/29播放(53670)
"正常情况下如果孕期羊水量小于300ml称为羊水过少,羊水过少容易造成胎儿在宫腔内乏氧,羊水过少容易引发胎儿宫内窘迫,一定要积极补充羊水量。补充羊水的方法可以通过短时间内大量饮水,可以对羊水的生成有帮助,通过大量饮水,多吃蔬菜、水果增加羊水。如果羊水增加不明显,可以通过静脉输液,输入生理盐水、葡萄糖、平衡液增加羊水量,如果通过上述方法不能够缓解,也可以羊膜腔内注入生理盐水补充羊水。这种方法是有创伤、有风险的,建议通过多饮水、静脉输液对症调理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/24收听(54200)
"羊水过少多见于胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、胎儿畸形、孕妇患病,或者孕妇脱水、血容量不足而使用某些利尿剂。羊水过少是对怀孕不利的,一经确诊要马上终止妊娠,但如果妊娠还尚未足月,胎肺不成熟,应行增加羊水量期待治疗,经羊膜腔灌注液体,解除脐带受压,使胎心率变异减速发生率、羊水胎粪污染率及刨宫产率较低,提高围生儿的存活率。需要注意动态复查,如果羊水量太少,就有可能会发生胎体粘连,对胎儿的生长和发育极为不利,也可以导致分娩困难。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/01收听(39832)
羊水少,尤其是反复复查比较严重的羊水少是产科异常现象,往往提示着胎儿的安危,所以出现反复严重的... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/08/13播放(94608)
羊水少,尤其是反复复查比较严重的羊水少是产科异常现象,往往提示着胎儿的安危,所以出现反复严重的...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/08/13播放(94608)
羊水少可以大量饮水,但需要了解引起羊水少的原因。最快的方法为有创方法,即羊膜腔穿刺,将可以补羊... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/29播放(80923)
羊水少可以大量饮水,但需要了解引起羊水少的原因。最快的方法为有创方法,即羊膜腔穿刺,将可以补羊...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/29播放(80923)
如果孕早期、中期羊水都没有少的情况下,到孕晚期羊水变少,此时要考虑胎盘功能不良。如果胎盘功能不... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/05/28播放(95629)
如果孕早期、中期羊水都没有少的情况下,到孕晚期羊水变少,此时要考虑胎盘功能不良。如果胎盘功能不...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28播放(95629)
羊水少,目前没有很好的解决办法。羊水少的原因要看孕周,有的孕中、晚期就开始少了,多半跟胎盘功能... 徐艳│北京大学第三医院 2018/09/28播放(98722)
羊水少,目前没有很好的解决办法。羊水少的原因要看孕周,有的孕中、晚期就开始少了,多半跟胎盘功能...
徐艳│北京大学第三医院
2018/09/28播放(98722)
"孕期羊水少,可以平时多喝水,如果喝水还没有补充,出现异样情况的时候,需直接去医院打营养液加速补充。此外,长期羊水过少,也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。孕妇在日常需要定期进行产检,确保胎儿在腹中的实际情况,假如羊水过少,合并有胎儿生长迟滞,必须考虑提前生产,因为已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法保证安全。羊水缺少可能是母亲方面存在水分摄入不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况;胎儿方面可能是妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常、胎盘功能不足;在其他方面也可能是医疗导致或没有明显原因。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/17收听(21767)
"羊水少补的最快就是补水,可以让孕妇喝水每天至少喝2000ml水,或者是给孕妇输液,输2500-3000ml的液体,液体也是输糖水、盐水等补充盐水、血容量,血容量多就有可能羊水也会逐渐变多。一般补1-2天,需要再复查B超看羊水量有没有增多,如果增多可以再观察。如果羊水量进行性的减少,越来越少,需要评估一下胎盘的功能,还有孩子的胎心监护,看看是不是要终止妊娠。"
周丹│北京医院
2019/09/03收听(55635)
"羊水过少一般是指羊水指数<5cm,<8cm称为羊水偏少,对于羊水过少或者偏少的产妇要查找原因。羊水过少最常见的原因是出汗、多喝水少,如果有这样的因素存在一般嘱咐病人多喝水、减少出汗,再复查绝大部分都会正常。羊水少另外的原因要除外胎盘功能不足,如果胎盘功能不足除了羊水少的表现还有胎心监护、脐血流的异常,或者小孩偏小等等其他表现。要加强胎心监护甚至做OCT试验,来明确是否是胎盘功能异常造成的羊水过少,如果是要及时终止妊娠。羊水少也要除外胎膜早破等一些其他的特殊情况。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(33242)
"在孕期羊水量是否正常,对于维持胎儿生长发育有着决定性的作用。如果做B超发现羊水指数<8cm,或者羊水最大深度<3cm,就称为羊水过少。羊水过少的情况下除了要寻找病因,还需要快速补羊水。快速的补羊水的方法,有以下几种:第一,每天大量喝水,每天喝3000mL水左右。通过多喝水来补充胎儿循环血容量,使胎尿增多,这样能够补充羊水。第二,可以静脉输液,通过输液也可以补充母体的循环血容量,增加羊水量。第三,注意检查母体是否患有风湿免疫疾病,或者高凝状态。如果确定存在这两方面疾病时,使用抗凝药物、免疫抑制剂,能够起到快速补羊水的作用。在快速补羊水的同时,也要注意查找病因,因为有些情况下治疗效果并不好,就要怀疑存在病理性的因素。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(73637)
羊水少要根据具体的情况来研究对策。羊水少要看胎盘是不是处于老化,有没有基础疾病,有没有胎膜早破... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/05播放(80465)
羊水少要根据具体的情况来研究对策。羊水少要看胎盘是不是处于老化,有没有基础疾病,有没有胎膜早破...
2019/08/05播放(80465)
怀孕39周时羊水通常慢慢减少,这是由于胎盘在39周时大部分变成3级胎盘,转运功能下降,造成的胎... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(88562)
怀孕39周时羊水通常慢慢减少,这是由于胎盘在39周时大部分变成3级胎盘,转运功能下降,造成的胎...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(88562)
"孕妇羊水少,如果胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发症,可以通过快速饮水的办法增加羊水量,多喝白开水,下次做B超前记得提前喝一大杯水,一般羊水会增多。凡足月未临产而又缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000ml,如果仍然达不到要求,还可以重复上述办法,经济条件允许者可到医院定期吸氧。如果是由于母体血容量不足和缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定的作用。对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不容易凝固,胎盘的血液循环更加畅通,利于羊水的形成。"
2018/09/27收听(59840)
"37周常规要做B超,有时候B超就会提示羊水过少,羊水过少是指羊水指数小于5cm,羊水指数5-8cm之间属于羊水偏少。羊水过少或者羊水偏少,最常见的原因是孕妇喝水少、出汗多,如果有这样的因素,需要嘱病人多喝水,第二天复查B超常常会正常。当然多喝水之前要除外羊水少的一个严重情况,就是胎盘功能不足,通过胎心监护甚至OCT检查,除外胎盘功能不足。胎盘功能不足者要及时的终止妊娠,而不能够通过喝水补充羊水。"
2019/08/13收听(49068)
妊娠中期羊水较少,最有效的补充方法是多饮水、均衡饮食、饮食多样化,最好住院行补液治疗,根据孕妇体质辨证,应用中药增加羊水量。孕中期发现羊水量少,要排除胎儿有没有发育畸形,需要做彩超观察胎儿结构以及内脏有没有畸形,特别是胎儿泌尿系统有没有发育异常,根据孕妇年龄是否有高危因素等,必要时做羊水穿刺来进行产前诊断。如果发现胎儿有严重畸形,需要及时行引产术,如果孕妇是由于营养不良或偏食等导致羊水过少,可以应用上述方法补充羊水。
2020/04/24收听(43134)
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海南省人民医院 陈芳荣
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