上海市第六人民医院
神经外科
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脑出血病人的烦躁期没有完全定论。部分患者不存在烦躁期，部分患者存在烦躁期，与出血部位和出血量，以及手术的情况都有关联。
如额叶挫伤伴有出血，可能会有较长时间的烦躁期，通常烦躁期可能会持续几天到1-2周。还有部分患者可能只是受麻醉和手术影响的烦躁，随着药物使用和管道拔除，可能烦躁期持续时间较短，有可能1-2天。而额叶损伤造成短时间的精神障碍烦躁，可能持续时间会比较长，部分患者烦躁期有可能持续1-2个月，通过药物的治疗也能够逐渐地控制。
所以烦躁期的长短，每一位患者不完全相同，有的长一些、有的短一些。
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"脑出血的病人一般会出现烦躁的症状，这种时间一般持续2周左右，2周之后病情逐渐平稳。脑出血的患者多数病因跟高血压相关，高血压性脑出血最常见。患者在出血之后的前2天之内，再发出血的风险非常高，如果在这2天当中有急剧的病情变化，病人烦躁加重，甚至出现意识障碍，这个时候一定要及时复查脑CT，很可能脑出血量增加。脑出血后3-7天是脑部水肿的高峰期，所以这个时候病人会觉得头疼加重，血压也比较高，容易出现烦躁的症状，水肿期在2周左右就逐渐趋于平稳。多数脑出血和情绪激动、平时容易有饮酒等不良嗜好有关，所以发生脑出血的病人有的脾气比较急躁，更容易出现烦躁的症状。建议脑出血病人安静卧床，避免头部过度运动以及比较大的活动，避免过度搬动。对于长期卧床的病人，要保持皮肤清洁、干燥，2小时翻次身，预防褥疮发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(72990)
"脑出血烦躁比较常见的原因就是由于：1、颅内压增高所导致，引起颅内压增高的原因主要包括颅内发生再出血、脑水肿、颅内感染、脑积水等。此刻需要引起临床医生的高度重视，需要立即复查头部CT，根据头部CT情况采取相应的处理措施。主要包括脱水降颅压，如果颅内压进一步增高，可能考虑需要进行手术治疗。2、患者对各种管道的不耐受，比如对于有气管插管的病人，由于对气管插管不能耐受，患者可能表现为烦躁不安，可以采用镇痛、镇静处理。尿管的刺激，对于一些即将清醒的病人，尿管的刺激可能会引起患者不适感，可以考虑拔出尿管。同时，也不排除尿管夹闭引起的烦躁症状，因此需要积极检查各种管道是否通畅。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(44460)
脑出血患者出现烦躁的情况，一般不正常，但一定要观察是什么情况下烦躁，是刚刚脑出血的时候烦躁，还... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(90482)
脑出血患者出现烦躁的情况，一般不正常，但一定要观察是什么情况下烦躁，是刚刚脑出血的时候烦躁，还...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(90482)
"脑出血的病人在水肿期会产生一些临床表现，一定要根据具体情况，具体分析。如果脑出血患者一般情况良好，神志清楚，这个时候水肿期的病人头痛、头晕、恶心、呕吐的症状比较多，有时候会出现肢体麻木无力、言语功能障碍等情况。对于昏迷的病人，此时没有什么特殊表现，主要还是以昏迷为主，而且病情有逐渐加重的趋势，比如原来肢体刺激能够收缩定位，水肿高峰期时，刺激病人肢体仅仅能回缩，但是不能定位。因此一定要根据具体情况，具体分析，采取积极的方式治疗。水肿期是可逆的，只要积极，基本上有可能会恢复功能。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/10收听(42732)
脑出血的病人在恢复期时特别烦躁，需要找到烦躁的原因，根据不同的原因进行处理，...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/15播放(80764)
"每个宝宝出牙的时间并不完全一样，而且出牙的过程中，表现出来的症状也不同。有的宝宝有可能会出现烦躁不安、睡觉不踏实、流涎、发烧、哭闹等症状。孩子出牙需要一年左右，多数的孩子烦躁一段时间逐渐适应了牙龈痒以及出牙过程中导致的不适症状以后，就不会再有明显的烦躁症状了，需要半个月到一个月左右的时间。在孩子出牙期间，要多给孩子喝点温开水，多吃容易消化的食物，注意观察体温的变化，如果有点轻微低热症状，不需要特殊处理可以自行消退。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/02收听(10710)
脑出血患者的症状，与出血量有明确的关系。大脑半球出血，如果大于30mL，就需要手术治疗，小于3... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(69110)
脑出血患者的症状，与出血量有明确的关系。大脑半球出血，如果大于30mL，就需要手术治疗，小于3...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(69110)
"脑出血患者烦躁的处理，首先必须明确病因，最常见的原因主要是由于颅内压增高所引起。患者出现烦躁需要查头部CT，如果是由于颅内压增高所引起，出血量达到手术指征，需要考虑进行手术治疗。如果出血量较小，可以使用一些脱水降颅压的药物或者给予镇痛、镇静处理。如果脑出血烦躁是由于使用呼吸机所引起，也可以采取镇痛、镇静处理。除此之外，患者如果有不舒适的体验，也会导致烦躁，比如尿管夹闭、体位不舒适，均可引起患者烦躁。因此，脑出血患者出现烦躁，主要是依据引起烦躁的病因进行处理。"
2019/02/25收听(51142)
脑出血患者的症状，跟出血量的多少有关系。大脑半球的出血如果大于30ml就需要手术治疗，小于30ml可以保守治疗。如果是小脑出血，出血量大于15ml建议手术治疗，小于15ml可以保守治疗。如果脑干出血5ml，有可能就会有生命危险。保守治疗的时候，出血后3-7天是水肿高峰期。因为出血之后刺激脑组织，会出现肿胀，严重的时候患者会出现脑疝而死亡。患者的烦躁大约就会出现在水肿高峰期，因为水肿的压迫导致相应的脑神经功能出现功能缺损。患者出现烦躁的时候，建议用脱水、降颅压的药物维持1-2周，水肿慢慢消退的时候，患者的烦躁症状就会见好。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(56582)
脑外伤患者如果出现烦躁，多是由于颅内压增高所引起。对于脑外伤之后发生烦躁的患者，首先需要对其格拉斯哥评分行评估，如果格拉斯哥评分下降，那么多考虑颅内发生了再出血或者脑水肿有所加剧，需要立即复查头部CT。如果头部CT提示颅内血肿较前增加，中线移位大于1cm，那么就需要考虑进行手术治疗。对于手术之后的患者，如果出现了烦躁，也应该复查头部CT，明确是否出现了颅内压增高。如果没有出现颅内压增高，患者还是烦躁，那么可以进行镇痛、镇静的处理。
2019/11/17收听(51112)
脑出血后水肿期一般在3周左右，可以长到4周。在脑水肿过程中，要经历急性期、高峰期等几个阶段，具... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(30895)
脑出血后水肿期一般在3周左右，可以长到4周。在脑水肿过程中，要经历急性期、高峰期等几个阶段，具...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(30895)
"脑出血之后的水肿期，一般情况下都是在3周，甚至4周的时间。要经历几个时期：第一个是脑出血再次出现的时期，在脑出血之后的1-3天以内，这个时期是最危险的，因为非常有可能会导致再次脑出血的发生。第二个是高峰时期，就是脑出血之后的10-14天，这个时期是脑水肿高峰时期，一定要引起重视，积极应用相关药物进行治疗。只要度过了高峰时期，后期的一系列治疗都会相对比较简单。水肿期主要形成的原因：1、脑出血之后机械压迫作用。2、炎症介质的释放。因为脑出血在吸收的过程当中会释放大量的炎性介质，造成血管通透性的改变，血液里的液体过多向颅脑周围扩散，从而形成脑水肿的情况，一定要积极进行脱水、降颅压治疗。"
2019/01/09收听(99840)
"脑出血多吸收期是多久，关键看脑出血的部位和脑出血的量，具体如下：1、一周左右：如果是大脑半球出血，出血量在10mL以内，通常需要一周左右能够完全吸收；2、2-3周：如果出血超过10mL、不超过30mL，很可能需要2-3周才能吸收；3、2-3周或6-7周：如果出血超过30mL，通常需要手术清除血肿，吸收后呈低密度或囊性变，脑室积血多在2-3周内完全吸收，而较大的脑实质内血肿一般需6-7周才可能彻底消散。动态CT检查可评价出血的进展情况和吸收情况，脑出血的治疗原则为安静、卧床、脱水降颅内压、调整血压、防止继续出血、加强护理、防治并发症，挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。脑出血总体预后较差，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关，脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。与脑梗死不同，不少脑出血患者起初的严重神经功能缺损可以相对恢复良好，甚至可以完全恢复。如果血压控制良好，一般高血压脑出血的复发率相对较低，但动静脉血管畸形所致脑出血例外，年复发率接近2%。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(6054)
很多严重的颅内病变都可以导致患者烦躁，甚至谵妄，原因主要包括以下几个方面：1、脑... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(54006)
很多严重的颅内病变都可以导致患者烦躁，甚至谵妄，原因主要包括以下几个方面：
1、脑...
霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(54006)
"脑出血病人具体多久能下床活动，要看具体的病情状况，因为脑出血存在病情轻重之分，具体的差异是非常大的。如果是轻微脑出血，出血量不多，症状比较轻微，可以只存在头疼、头晕症状，如果是这样，等这些症状减轻了就可以下床，一般需要1-2周的时间。也有一部分脑出血会导致肢体偏瘫，存在瘫痪就无法下床行走，需要先进行锻炼，并且积极的治疗，等瘫痪症状减轻了能够活动，就可以开始下床活动锻炼，这个时间大约要2-3个月。另外，下床的时候要注意扶持，避免出现摔伤。还有一部分脑出血的病人病情非常重，处于昏迷状态，这样的时候就更下不了床了，而昏迷的时间长短也存在很大的差异，有可能逐渐清醒，也有可能长时间昏迷清醒不了。所以什么时候能下床，要看病人什么时候能够醒过来，这需要治疗观察。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/12/25收听(58680)
对于脑出血病人在康复期吃补品的问题，其在康复期可以适当吃一些所谓的补品，此种所谓的补品应当是清... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/26播放(44523)
对于脑出血病人在康复期吃补品的问题，其在康复期可以适当吃一些所谓的补品，此种所谓的补品应当是清...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/26播放(44523)
"婴儿的出牙烦躁期，要根据婴儿不同的体质、口腔环境、遗传因素而有所不同。一般婴儿出牙烦躁期多的有可能持续几周，但是具体的没办法绝对确定，少的有可能几天或者一周左右就会结束。当婴儿的小牙从牙龈上萌出的时候，烦躁的症状就会逐渐好转。因此在牙齿萌出的过程中应该多喂水，并且加强口腔的护理，长期保持婴儿口腔的清洁卫生等等。婴儿一般牙齿萌出时间是六个月左右开始，两岁半左右所有牙齿出齐。因此婴儿到了一定的阶段就会长牙，而长牙的过程中可能会出现诸多的不适，有可能还出现疼痛，因此婴儿出牙时会有点烦躁。在这期间应该加强营养，给予稳定的护理就可以让婴儿尽早地脱离烦躁期。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/05收听(62494)
通常情况下，宝宝出牙烦躁期大约持续15-30天左右，存在个体差异。部分宝宝在出牙过程中的可表现为烦躁不安、哭闹、发烧、流涎等症状，称为烦躁期。大部分宝宝出...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(4200)
"脑出血烦躁是个好现象，说明至少颅内没有出现特别大的脑出血的表现。如果脑出血确实是出血量特别大，则会造成昏迷的情况。如果脑出血的患者还是烦躁，相对昏迷是个好的现象，但是在这个情况下，一定要明确烦躁的病因，因为有的情况下脑出血烦躁是正常现象，但是有很多其他的病因也有可能造成患者的烦躁，比如脑出血当时受到了其他外伤，烦躁之后没有办法去表达，有可能会延误治疗。最常见的尿管的夹闭，如果尿管夹闭，患者脑出血原来清醒的没法排尿，也会变成烦躁。这几点也是临床当中很常见的情况，需要及时注意。烦躁是个好现象，说明至少患者意识尚且清楚，基本上1周就可能恢复神智清楚的状态。"
2018/12/08收听(88210)
对于脑出血病人，出现烦躁不是好现象。烦躁表明病人可能会头疼，可能有不安定的因素刺激，这种烦躁势... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(67918)
对于脑出血病人，出现烦躁不是好现象。烦躁表明病人可能会头疼，可能有不安定的因素刺激，这种烦躁势...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(67918)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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