首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风本身是代谢性疾病,是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症,进而造成关节的急性炎症。痛风不会直接引起股骨头坏死,但痛风患者若用药不当可间接导致股骨头坏死。
痛风通常造成脚、足背,一直往上发展到踝、膝等部位的毁损关节,以及看不见的肾脏毁损,进而造成尿毒症。
但通常痛风患者拿糖皮质激素当止疼药,因为很多痛风患者觉得激素便宜,所以将糖皮质激素作为止痛药长期吃。虽然糖皮质激素的消肿止疼效果不错,但若长期吃糖皮质激素容易造成股骨头坏死。
因此,若痛风患者治疗的药物用药不当可引发股骨头坏死,多半都是由于长期用糖皮质激素所引发。
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股骨头坏死引起腰痛的情况较少见,往往腰痛患者本身有腰椎退变,而腰椎退变是常见问题。部分股骨头坏... 汪群力│海口市人民医院 2023/02/13播放(80460)
股骨头坏死引起腰痛的情况较少见,往往腰痛患者本身有腰椎退变,而腰椎退变是常见问题。部分股骨头坏...
汪群力│海口市人民医院
2023/02/13播放(80460)
"布洛芬是一种解热镇痛类非甾体抗炎药,主要用于缓解、减轻中度疼痛及用于发热。不良反应主要是消化道不良反应,常见的有消化不良、胃痛、恶心、呕吐,长时间服用有可能会出现胃溃疡、消化道出血,严重者会出现肾功能不全等不良反应,因此布洛芬不会引起股骨头坏死。引起股骨头坏死的常见原因主要是创伤性因素,如股骨颈骨折,尤其是股骨颈头下型、股骨头粉碎性骨折极容易引起股骨头坏死。非创伤性因素如经常酗酒、慢性酒精中毒引起酒精性股骨头缺血坏死,减压病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,再就是长时间服用激素,因此布洛芬不会引起股骨头坏死。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/21收听(72936)
"强直性脊柱炎不会引起股骨头坏死,强直性脊柱炎的侵犯部位主要集中于关节内的滑膜、关节囊,以及肌腱、韧带的骨附着处,导致这些部位的无菌性炎症发生,但是强直性脊柱炎不会引起血液供应的改变。尤其是强直性脊柱炎不会导致股骨头缺血性坏死,因为强直性脊柱炎可以导致髋关节强直,但不会破坏股骨头的血液供应,所以不会引发股骨头缺血性坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(77198)
"股骨头坏死的原因还不是完全明确,但是大量饮酒后确实容易造成股骨头坏死,特别是长期长年的大量饮酒,同时其他劳累受凉、激素等,也是引起股骨头坏死一个重要原因。股骨头坏死早期出现活动后的疼痛,严重后疼痛加重影响关节的活动,检查磁共振能够发现早期的诊断,后期随着关节的磨损、关节间隙的变化,拍片后会出现明显的骨头塌陷、关节间隙变窄,治疗方面早期需要减少活动,注意休息,可以进行微创减压和肌骨瓣的转移,后期需要进行置换手术治疗,同时有股骨头坏死倾向一定注意戒酒。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/20收听(27042)
痛风本身不会引起发烧。如果痛风患者的大脚趾或其他关节部位因摩擦、穿鞋不适以及其它原因造成破溃并... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/03播放(64478)
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熬夜或生活不规律时,机体代谢缓慢,嘌呤代谢亦变得缓慢,可造成高尿酸血症的发生。且尿酸堆积过多,... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(74952)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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喝酒肯定会引起痛风,有很多病人长期反复痛风,每次发作诱因都是喝酒,喝酒后关节开始疼痛,但就是戒... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/05/31播放(76178)
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痛风会引起腰痛,但是痛风患者腰痛不一定都是由于痛风导致,具体原因如下:1、结石:... 刘爱华│北京医院 2023/06/17播放(72930)
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痛风和高血压两者之间的关系较密切,痛风可以引起血压升高。痛风是由高尿酸血症所引起的一种晶体性关... 刘爱华│北京医院 2023/03/24播放(55842)
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氯化钾通常不会引起患者痛风发作。之所以服用氯化钾,无论是片剂还是水剂,一般是有血钾低。血钾低时... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(82638)
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"痛风跟糖尿病两者之间有一定的关系,但是不是必然的,因为痛风属于嘌呤的代谢异常,无论是进食含嘌呤比较高的食物,或者是本身的嘌呤代谢排泄有问题,都会造成血中的尿酸升高,超过一定幅度形成尿酸的结晶沉积在关节腔,就会引起痛风的急性发作。但是嘌呤的代谢可能跟胰岛素抵抗有一定的关系,所以有些糖尿病的患者也会出现嘌呤代谢的异常,出现高尿酸血症进一步可能会发展为痛风,所以两者之间也互相影响的。针对一些高尿酸或者是有痛风发作的患者,如果有糖尿病,饮食上一定要很好的控制嘌呤摄入,或者有过痛风发作,就要求血尿酸值控制得比较低,所以痛风和糖尿病之间有一定的关系。它们之间可能有共同的发病基础,就是胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、整个嘌呤代谢异常,有时候也会合并血糖代谢的异常,两者之间是互相联系的。"
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/09收听(39962)
痛风除了可以诱发关节肿胀疼、痛外,还可以造成肾脏、输尿管、膀胱出现泌尿系结石。高尿酸血症是痛风发作的基础,随着病情的延长,尿酸盐晶体可以沉积于关节,导致关节红、肿、热、痛。同时尿酸盐晶体还可以沉积于肾脏、输尿管、膀胱,导致泌尿系结石的出现。泌尿系结石体积可以逐渐增大,影响肾脏功能,出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏病变,严重者还可以造成肾功能不全,出现水肿等症状。对于痛风患者而言,应定期完善泌尿系超声检查,查看泌尿系结石是否存在,若存在还要定期监测其大小发生变化。治疗上主要通过服用降尿酸药物降低血尿酸,溶解泌尿系结石。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/15收听(18544)
"痛风若不能得到有效控制,长期发展可能会引起尿毒症。如果尿酸盐长期沉积于肾脏,会导致慢性肾脏疾病发生,比如痛风性肾病、尿酸性肾病等,在病情进展中,就可能会出现肾衰竭、尿毒症等严重病情。而且肾脏疾病本身也会影响尿酸排泄,出现继发性高尿酸血症,进而导致原有的肾脏疾病加重,也可能会引发肾脏衰竭或尿毒症。除了影响肾脏功能以外,长期高尿酸血症还可能会诱发糖尿病、高血压、冠心病,甚至可能会出现缺血性脑卒中等比较危重的病情。所以,患者出现高尿酸血症或痛风后,应当请专业医生进行积极的干预和治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/06/07收听(23994)
"糖尿病本身不会引起痛风发作,但是部分糖尿病患者伴有高尿酸血症或者是痛风,因为这两种疾病同属于代谢方面疾病。糖尿病患者伴有高尿酸血症比较多见,但是如果患者不注意饮食控制,进食嘌呤含量比较高的食物,比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等导致血尿酸水平进一步升高,尤其在糖尿病患者就非常容易诱发痛风发作。因为糖尿病患者合并痛风发作时,除继续控制血糖以外,还需要口服治疗痛风的药物,如秋水仙碱、非甾体类药物等,因为糖尿病患者血糖偏高一般不使用激素治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/11收听(98416)
痛风可以引起腰痛,因为痛风本身是代谢性疾病,患者表现为关节症状,最常累及第一大拇指,表现红、肿... 张改连│山西白求恩医院 2023/04/15播放(51402)
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张改连│山西白求恩医院
2023/04/15播放(51402)
"痛风不会引起腰痛,痛风的患者主要是以关节受累为主,并且常见的关节为脚的大拇趾关节内侧,同时膝关节、腕关节、踝关节也会受累,一般痛风不会引起腰痛。对于腰痛的患者,需要考虑有没有腰椎间盘突出或者是强直性脊柱炎的可能,建议做腰椎的核磁共振,同时还需要筛查HLA-B27、骶髂关节的CT之类的检查。通过以上的检查,就可以明确到底是什么原因所引起的腰痛,为了能缓解患者的腰痛,还可以口服一些抗炎、止痛的药物,比如艾瑞昔布片,同时也可以借助理疗的方法来缓解腰痛。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(57846)
"痛风可以引起尿毒症,不过有几个前提,具体如下:第一、痛风是慢性痛风、长期痛风,而且痛风没有好好治,把血尿酸控制到正常水平,这是先决条件。第二、慢性痛风,长期的痛风影响到肾脏,影响到肾脏以后没有引起病人的注意,肾脏的程度会越来越重,从简单的肌酐增高到慢性肾损伤,一直到慢性肾病,叫终末期肾病也就是尿毒症,所以痛风是可以引起尿毒症的。第三、痛风病是单独的病,通常和高血压、高糖尿病、高血脂、饮酒等等这些不良生活习惯和基础疾病有关系,尤其是伴发这些疾病的时候,除痛风本身对肾脏的损害以外,高血压、糖尿病也会引起对肾脏的损害,两者因素相加,引起尿毒症、肾脏损害的几率就会更大。痛风是可以引起尿毒症的,因素有很多,最重要的因素是没有在比较轻的痛风、肾结石前期做出正确的治疗措施。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/06/03收听(58410)
"痛风患者当关节炎急性发作的时候,最常见的部位是大脚趾。但是其它的手指关节包括膝关节、腕关节、手指的掌指关节等等,也是可以发生痛风性急性关节炎的,也是可以引起关节疼痛的,所以并不是说手指关节疼痛就不是痛风。痛风的诊断一个要看血尿酸的含量是否高,另外痛风的发作有红、肿、热、痛,一般的消炎止痛药物可以来止痛,而且要区别于其它的一些疾病,比如类风湿关节炎引起的手指关节疼痛。类风湿关节炎引起的疼痛可以有晨僵,另外检查血清里类风湿因子可以是阳性的,一些类风湿关节炎相关的抗体,例如抗CCP抗体可以是阳性的,所以痛风和其它关节疾病引起的疼痛是可以进行鉴别的。当痛风引起手指关节疼痛的时候,一定到医院去请医生来进行诊治,服用非甾体的抗炎药或者秋水仙碱等。"
2020/05/02收听(34520)
吃海鲜有可能会引起痛风发作,海鲜属于高嘌呤含量的食物,在日常生活当中常吃的三文鱼、沙丁鱼、凤尾... 刘爱华│北京医院 2023/07/03播放(84832)
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2023/07/03播放(84832)
如果经常喝啤酒,可能引起痛风。痛风是由高尿酸引起的一种晶体性关节炎,病理生理基础是高尿酸血症。... 刘爱华│北京医院 2023/01/07播放(83268)
如果经常喝啤酒,可能引起痛风。痛风是由高尿酸引起的一种晶体性关节炎,病理生理基础是高尿酸血症。...
2023/01/07播放(83268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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