中日友好医院
妇产科
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一般胎盘成熟到2级、3级时新生儿就可以考虑出生。如果胎盘成熟度在3级或者3级以上，钙化特别严，胎盘功能呈现下降的趋势，胎儿也要考虑出生。2级时如果是自然临产，也可以考虑胎儿出生，但是如果人为的选择剖宫产，2级胎盘相对胎儿不成熟。
所以在择期手术时，一般产科医生都要通过B超对胎盘监测，选择3级胎盘时定分娩时间，一般37周以后，胎盘就达到3级成熟度，可以考虑出生。如果在37周之前胎盘处于2级一般不要选择择期手术，如果是自然临产，胎儿可以出生，不需要保胎。
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"由于每个胎儿出生的时间，要根据胎儿在宫腔内的情况进行总体评估，才能够判断是否分娩，多数孕妇在胎盘成熟度为Ⅱ级时会生产分娩。胎盘是重要的胎儿附属物，为胎儿和母体进行营养交换提供必要的场所。在孕期评估胎盘功能有一个很重要指标，就是胎盘成熟度，根据胎盘表面的切迹以及胎盘以内的回声，可以将胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，一般孕周越大，胎盘成熟度越高，也意味着胎盘越老化。但是胎盘成熟度为几级才能够娩出胎儿，并没有绝对的定论，胎盘成熟度与胎儿分娩之间没有必然的关系。但是胎盘成熟度在Ⅱ级以上就意味着胎盘功能开始老化，而且胎儿可能已经成熟，这种情况下可以考虑分娩。但是不能把胎盘成熟度作为唯一评估是否分娩的指标，必须对胎儿在宫腔以内的情况进行总体评估，才能够判断是否分娩。孕妇应注意，妊娠晚期胎盘的功能随着胎儿的成熟而有所下降，胎盘老化说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育。如果胎儿发育成熟，可以提前分娩。"
张露│山东省立医院
2020/06/17收听(71702)
胎盘一般在Ⅱ级成熟或者Ⅲ级成熟时可以分娩，但是胎盘的成熟度不能代表胎儿成熟度，也不能代表胎儿是... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(60414)
胎盘一般在Ⅱ级成熟或者Ⅲ级成熟时可以分娩，但是胎盘的成熟度不能代表胎儿成熟度，也不能代表胎儿是...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(60414)
"胎盘成熟度达到2级就算成熟了。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志，胎盘的成熟度共分为4级，即0级、1级、2级和3级。1级标志着胎盘基本成熟，2级标志着胎盘成熟，3级标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气以及营养物质的能力降低，胎儿随时会有危险。每个人的情况都是不同的，胎盘在妊娠中期12-28周一般都是0级，妊娠晚期也就是30-32周胎盘是1级，36周以后胎盘是2级。如果37周以前发生胎盘3级，并合并双顶径的值与胎儿的体重估计在2500g者，考虑是胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/08收听(62350)
胎盘成熟度一共分为4级，分别是0、1、2、3级。2级表示胎盘已经成熟。胎盘成熟度分级一般是由彩超来决定，彩超检查会根据胎盘的绒毛、胎盘实质和胎盘基底层三个...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3258)
单纯将胎盘从形态结构上分类，分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级是最活跃的，Ⅱ级是... 王少为│北京医院 2023/05/29播放(51926)
单纯将胎盘从形态结构上分类，分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。
Ⅰ级是最活跃的，Ⅱ级是...
王少为│北京医院
2023/05/29播放(51926)
胎盘是重要的胎儿附属物，为支持胎儿生长发育起着决定性的作用。在怀孕期间胎盘成熟度是反映胎盘功能的重要指标，根据胎盘成熟度可以分为0级、1级、2级和3级。对于胎盘几级可以生，目前没有定论。虽然胎盘成熟度反映了胎儿的生长发育情况，但是胎盘成熟度对于预测何时分娩价值不大。即使胎盘成熟度比较低，这种情况下也有可能出现分娩，例如出现流产或早产。即使胎盘成熟度比较高，例如胎盘成熟度已经到达3级，也并不意味着近期一定分娩。所以胎盘成熟度为几级与何时分娩之间并不呈相关性，需要注意观察有无宫缩和见红的情况，只有出现规律性的产兆之后才能够评估何时分娩。
2020/08/18收听(90348)
胎盘的成熟度与何时生产没有准确相关性，因为胎盘的成熟度与怀孕周数有一定相关性。通常在怀孕28周... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(86192)
胎盘的成熟度与何时生产没有准确相关性，因为胎盘的成熟度与怀孕周数有一定相关性。通常在怀孕28周...
2023/05/28播放(86192)
通常情况下胎盘成熟度在Ⅰ级和Ⅱ级都是可以顺利进行分娩的，胎盘成熟度Ⅰ级表示的是胎盘基本已经成熟，胎盘成熟度Ⅱ级表示胎盘已经成熟，此时进行分娩是正常的。但是如果胎盘成熟度已经Ⅲ级，说明胎盘已经开始老化，对胎儿存在一定的危险。孕妇在此时应该听从医生的指导，采取适当的措施。如果不能进行正常的顺产分娩，可以选择进行剖腹产分娩。随着怀孕期间周数的逐渐增加，孕妇应该及时到医院进行相关的检查，及时观测胎盘的成熟度以及胎儿的生长发育情况，同时要放松心情，并合理进行饮食，定期检查。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/12收听(59422)
理论上胎盘三级以后，表示胎盘完全成熟，有分娩的可能。但是胎盘的分级是B超影像学的一个描述术语，... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(48092)
理论上胎盘三级以后，表示胎盘完全成熟，有分娩的可能。但是胎盘的分级是B超影像学的一个描述术语，...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(48092)
孕晚期的胎盘基本趋于成熟，如果妊娠37周前发现胎盘已经进入Ⅲ级，结合双顶径的值，并且胎儿体重估... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/04/15播放(91878)
孕晚期的胎盘基本趋于成熟，如果妊娠37周前发现胎盘已经进入Ⅲ级，结合双顶径的值，并且胎儿体重估...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/04/15播放(91878)
"怀孕晚期，当胎盘成熟度达到II级-III级时，可考虑预产期临近，胎儿快要出生。但如果想要剖宫产，应在孕37周左右，胎盘达到III级时再考虑。如果胎盘成熟度到III级或III级+时，表示钙化比较严重，胎盘功能会呈现下降的趋势，应对胎儿、孕妇进行相应的处理。胎盘II级时宫缩已经发动，可顺其自然，让胎儿顺利娩出，不必保胎。如果人为想要剖宫产，即是选择性剖宫产，II级胎盘，表示胎儿相对不太成熟，建议继续等待一段时间。如果择期进行剖宫产手术，产科医生要通过B超捡查，对胎盘进行监测、评估。如果37周之前，胎盘处于II级，一般不考虑择期剖宫产，除非自然临产，胎儿顺利娩出。孕晚期，胎盘成熟度不代表胎儿已经完全成熟，如果伴随羊水少、胎动减少的情况，要及时到医院检查，根据情况选择是否需要剖宫产。胎盘功能是否正常，不能完全靠胎盘成熟度来测量，还要依据雌三醇及其它生化指标。"
2020/06/23收听(84734)
"胎盘成熟度三度后什么时候生产，是没有确切时间的。它是由宫缩的规律以及胎头的下降、宫颈口的开大所决定的。一般胎盘成熟度三级多数是在妊娠晚期，也就是妊娠28周之后或者更多见于足月前后，37周左右，当然也有少数人到分娩的时候还是胎盘二级的表现。胎盘成熟度和什么时候生没有直接的关系，只有出现了宫缩，从不规律的宫缩到规律的宫缩，而且这种宫缩的时候伴有胎头的下降、宫颈口的开大，才是进入了产程，表示24小时之内或者24小时左右就要分娩了，需做好相应的准备。临近分娩，孕妇要保持乐观的情绪，补充足够的营养和水分，如喝一些鸡汤、桂圆汤等，准备好产后要用的各种物品，消除紧张情绪。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(25858)
"胎盘在怀孕36周以后成熟，这时候胎盘的成熟度在二级以上。二级的胎盘绒毛板出现切迹，延伸至胎盘实质，但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌层，多出现在孕周36-40周之间。如果胎盘绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶，提示三级胎盘，三级胎盘提示趋于老化的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/28收听(83766)
胎盘一般在怀孕36周以后成熟。怀孕36周以后，胎盘成熟度到达2级，说明完全成熟。胎盘成熟度是测量胎儿生长发育的标志，成熟度可以分为四级：0级、1级、2级和3级。胎盘成熟度1级，提示胎盘基本成熟，主要出现在怀孕30-32周之间；怀孕36周以后，胎盘成熟度可以达到2级，说明胎盘已经成熟。一般到达足月时，胎盘成熟度到达3级，胎盘完全成熟，同时趋向老化。如果在怀孕37周之前出现胎盘3级，考虑胎盘早熟，需要警惕发生胎儿宫内迟缓的可能性。
2018/09/20收听(53420)
"胎盘成熟是指胎盘随着孕期的增加逐渐发育完善，胎盘不仅会成熟，而且随着时间推移会慢慢的减退老化。一般胎盘的成熟度分为4个方面，主要分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，0级表示胎盘暂时还没有成熟，正在发育的过程中；Ⅰ级代表胎盘已经基本发育成熟，能够较好的给胎儿供给营养和氧气；Ⅱ级是指胎盘已经完全发育成熟，胎盘的成熟度并不代表胎儿成熟，胎儿成熟要根据羊水、孕周和其他各个方面的问题来进行计算；Ⅲ级是胎盘有点老化，如果在怀孕的过程中发现胎盘Ⅲ级，最好及时去医院进行检查，看胎儿有无出现缺氧症状，如果有缺氧最好及时吸氧，避免对胎儿身体造成影响。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/12收听(55814)
"怀孕晚期还要进行多次的胎儿超声检查，检查胎儿的同时还会检查胎盘的成熟情况。超声的影像下，胎盘成熟度分成四级，分别是零级、一级、二级和三级。胎盘分级跟孕妈妈分娩的时机没有绝对关系。需要注意的是，如果B超已经显示胎盘达到三级，这时候提示胎盘存在一定的老化。因为胎盘老化，胎盘输送氧气和营养物质的能力可能会下降，从而导致宝宝在子宫里面缺氧的发生率升高。所以，如果B超提示胎盘为三级，医生要综合评估宝宝在宫内的情况，必要的时候医疗手段进行干预，让宝宝分娩出来。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/21收听(72920)
"胎盘的级数有时和孕周不匹配，故一般不用此预测临产期。这种说法不常用，也不准确，胎儿一般在孕足月以后就可以生。当孕妇有宫缩现象，有自然临产现象就可以生产，而并不依据胎盘是几级就可以生的这种说法。胎盘在B超下观察到的分级分为一级、二级、三级。一级是孕36周左右，二级是37周或38周，而39周则为二级加或者三级。但也并不是完全能和孕周匹配，有人可能还没足月，但是胎盘已经快三级。所以在产检发现和孕期不匹配时尤其要小心，不要使胎儿出现宫内缺氧的表现。孕妇平常要加强胎心监护，或者在B超下进行生物物理的评分，但生物物理评分很麻烦，最简单的办法是通过胎心监护了解胎儿宫内的情况，判断分娩时间。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(99390)
"无论胎盘几级通常都不是剖宫产的指征，但有些女性出现胎盘三级之后容易胎盘老化，而导致胎儿在宫内出现缺血、缺氧等情况。当胎儿宫内缺血、缺氧，就容易发生胎儿宫内窘迫，情况严重者必须立即进行剖宫产终止妊娠。正常情况下，只要胎盘能够满足胎儿供血、供氧，不存在胎儿窘迫等，可以阴道试产，除非合并有其他剖宫产指征，比如中央性前置胎盘、骨盆狭窄、巨大儿等。医生建议女性，在怀孕后一定做好定期产检，定期查B超，了解胎儿发育情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(94700)
"如果在整个孕期检查胎儿没有什么问题，在胎盘成熟度达到2级-3级就属于胎盘成熟，这个情况下可以进行剖宫产手术。但是综合起来也要看产妇的孕周是多少，还要看胎儿的大小，要估算宝宝出生后的体重。如果宝宝出生以后5斤以上才可以剖宫产；如果在5斤以下是不建议立即剖宫产的。除非是妈妈或者宝宝出现了一些严重的并发症，比如前置胎盘、胎盘早剥，宝宝出现宫内缺氧，这个时候就不能看胎盘成不成熟来决定需不需要剖宫产。这个时候一旦出现严重的并发症，需要立即进行剖宫产手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/24收听(88750)
"胎盘在怀孕过程中起着重要的作用，相当于胎儿的粮仓。随着孕周增加，胎盘逐渐发育成熟。胎盘几级是用来衡量胎盘成熟度，临床上分为4级，有0级、1级、2级、3级。胎盘分级主要是根据超声检查胎盘的绒毛板、实质、基底层的变化。0级是没有成熟，多数是孕中期。1级是开始趋向成熟，在怀孕29-36周。2级是成熟期，发生在36周以后。3级已经成熟并趋向老化，有可能出现胎儿宫内窘迫。胎盘成熟度是一个参考，不是绝对的，无法根据成熟度判断分娩的时间。发现胎盘老化，需要密切观察，出现胎儿缺氧的症状及时治疗，必要时行剖宫产术。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(56724)
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