上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
手机浏览
左侧额叶梗塞当然可以治疗,治疗可能分几方面,主要如下:
1、药物治疗:对于脑梗塞的通用药物治疗,包括抗血小板,如阿司匹林制剂、氯吡格雷制剂等药物,还有他汀类抗动脉粥样硬化的药物治疗,如阿托伐他汀制剂、瑞舒伐他汀制剂等对脑梗塞的基础的治疗。除此之外,还有对于脑梗塞的危险因素的控制,如血压、血糖、血脂;
2、康复治疗:对于左侧额叶梗塞针对性的治疗,可能更多地牵涉到康复治疗,对于左侧额叶的神经功能相对来讲,包括右侧肢体的运动功能、情感方面的出现障碍,甚至可能会出现癫痫发作的情况,所以这些均可能更加针对左侧额叶的病变的治疗。所以建议,如果有相应的神经功能障碍或者表现时,最好能够制定一个个体化的、针对性比较强的神经康复治疗的方案。这对病人尽早的康复,回归社会尤为重要和意义深远。除此之外,建议对于血管的评估也比较重要,因为这次可能脑梗塞的面积不大,但是如果有大血管的缺血狭窄的风险在的时候,预防下次发病也是较为重要的。
分享:
左侧额叶脑梗塞的严重程度与梗塞面积、部位有关。多数左侧额叶脑梗塞患者不会危及生命,只有少数额叶... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2023/04/06播放(96868)
左侧额叶脑梗塞的严重程度与梗塞面积、部位有关。多数左侧额叶脑梗塞患者不会危及生命,只有少数额叶...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2023/04/06播放(96868)
"左额叶脑梗塞病情相对较为严重,左侧额叶梗塞以后,可以出现精神症状、肢体瘫痪、言语障碍、书写障碍、眼球同向运动障碍、额叶性共济失调等症状。精神症状主要为痴呆和人格改变,患者可表现为注意力不集中、自知力、判断力及定向力下降、情感淡漠、反应迟钝、行为幼稚等。由于中央前回损害部位和程度不同,可出现对侧的肢体瘫痪,可出现运动性失语、书写障碍的症状。患者可有额叶性共济失调表现,主要为病灶对侧下肢运动笨拙、步态蹒跚,辨距不良相对较少见。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/02收听(34854)
额叶脑梗塞的患者,多数可以合并有情感性精神障碍,如果患者症状严重,可以应用抗精神病药,比如小剂量应用奥氮平或米氮平治疗,同时,积极治疗脑梗塞。额叶脑梗塞多数属于脑分水岭梗死,是由于低灌注或严重低血压所引起。常规应用扩容治疗,比如可以静脉滴注羟乙基淀粉。在急性期内应给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。进行神经营养治疗,主要的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦和脑蛋白水解物。可以应用中医中药,比如丹参、红花和银杏叶制剂。如果患者有躯体功能障碍,比如偏瘫、偏身感觉异常时,病情稳定48-72小时后,尽早给予康复治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(10378)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(30269)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(30269)
左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死,源于神经元细胞坏死,情况较严重,左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/12/07播放(69316)
左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死,源于神经元细胞坏死,情况较严重,左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/12/07播放(69316)
腔梗原始的定义是大脑深层大概1cm以下的梗塞灶,既然是1cm以下的梗塞灶,一般不会造成特别大的危险,因为病灶比较小。当然有些特殊部位的病灶,比如内囊,由于是神经密集的区域,有可能造成肢体、运动、肢体感觉或者视觉严重的障碍,但是达到不了影响生命的程度。除非病灶特别多,同时发生特别急,引起继发性脑水肿、继发性脑疝或者脑梗塞以后造成其它并发症,可能对生命产生一定的危险,所以左侧额叶的脑梗塞对生命一般没有严重的危险。最严重的可影响到生命的病灶通常发生在脑干上,特别是发生在延髓上。
邵自强│中日友好医院
2020/04/10收听(95360)
左额叶脑挫裂伤是否严重有以下几个因素:1、中国人绝大多数是以右手为主,左撇子很少,大... 李栋平│昆明三博脑科医院 2023/02/26播放(90818)
左额叶脑挫裂伤是否严重有以下几个因素:1、中国人绝大多数是以右手为主,左撇子很少,大...
李栋平│昆明三博脑科医院
2023/02/26播放(90818)
"额叶脑梗塞的症状以精神障碍为主,可以表现为记忆力下降、注意力减退、表情淡漠、反应迟钝、思维能力下降,有的有欣快感,有的容易发怒。还有些患者会出现对侧的面部和舌肌萎缩、瘫痪,对侧肢体活动不灵活、走路不稳。有的患者还会出现强握和摸索反射,双眼向病灶对侧凝视,不能写字。有的患者还会出现运动性失语,表现为说话含糊不清、吐字不清,但能理解他人的讲话内容,自己表达不清楚。"
张艳│锦州市中心医院
2019/01/02收听(61146)
"左侧额叶脑梗塞的患者,一般可以出现精神症状和言语功能障碍。如果患者精神症状严重时,可给予抗精神病药物治疗,常用的药物主要有奥氮平和小剂量米氮平。如果患者有言语功能障碍时,尽早给予康复治疗,主要是进行言语功能康复训练,同时积极治疗脑梗塞。对于超早期的患者,如果临床症状体征较重,适合溶栓者可给予溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗或者患者症状较轻时,主要给予阿司匹林抗血小板聚集,还有神经营养治疗,常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。控制危险因素,高血脂的患者可长期口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,调脂稳定斑块。对于糖尿病的患者,积极控制血糖,一般临床常应用二甲双胍、瑞格列奈,必要时也可给予胰岛素治疗。高血压的患者应给予积极的调控治疗,常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。"
2019/01/05收听(96422)
"理论上来说,脑梗塞是不可以被治愈的,因为脑梗塞形成的原因是因为我们的脑动脉狭窄或者是脑动脉被栓子阻塞,导致了局部脑组织的缺血、缺氧、坏死,这种坏死是不可逆的。但是在神经功能方面我们是可以进行恢复的,也就是缺血坏死部位所丧失的功能,我们通过康复、改善循环或者是神经重塑,是可以进行修复的,这些神经所附带的功能也是可以通过以上的方式进行再恢复的。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(37798)
脑梗塞有治愈的几率,主要是在发病早期,也就是临床上指的时间窗内,通过溶栓或介入的方法尽快疏通血... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/04/22播放(93212)
脑梗塞有治愈的几率,主要是在发病早期,也就是临床上指的时间窗内,通过溶栓或介入的方法尽快疏通血...
李国兴│南方医科大学顺德医院
2023/04/22播放(93212)
脑梗塞是否能治愈不能一概而论,因为脑梗塞也存在轻重之分,所以预后的差别是非常大的。有轻微的脑梗塞本身症状就不重,所以是可以治愈的。如果出现大面积脑梗塞或者位于功能区的脑梗塞,是有可能遗留严重后遗症或者危及到生命,有可能无法完全治愈。具体的个人,能不能治愈就要治疗观察来看。在发病以后的3-6个月属于恢复期,出现的症状在这个时期以内是有恢复的希望的。如果超过了上述说的恢复期,所剩余的症状就称为后遗症,以后就很难再改善恢复了。在早期要积极的治疗能够增加治愈率,可以应用营养神经、改善脑循环、抗凝药物,急性期还可以做溶栓治疗,后期稳定后可以做康复治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(39280)
"脑梗塞是要看梗塞的部位,而且梗塞的时间有多久?因为梗塞后有些神经元完全坏死的话,是不能够再有神经元细胞恢复的,有胶质细胞填充。梗塞的部位如果没有水肿的话对症处理,如果有水肿可以脱水治疗。其他的就是营养神经,能够彻底治愈,可能要血管内介入取栓,梗塞的时间如果是在八小时之内,可以急性取栓,神经细胞有可能恢复。"
曾明泉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/09收听(13092)
"在脑梗塞治疗方面,可以控制脑梗塞的发生、发展。但是如果患了脑梗塞以后,不要说这一次我得脑梗塞好了,我就不管它了。实际上脑梗塞是具有高的复发率,50%的病人在五年以内可以复发。所以在脑梗塞的预防方面,一定要根据自己的情况,同时遵照医生的医嘱,可以进行预防性地用药。比如说可以用抗血小板的药物,比如说拜阿司匹林,还有降脂的药物,可以防止动脉粥样硬化的发生。只有这样才能保证出现脑梗塞复发的几率减少。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/16收听(53856)
"脑梗塞有治愈的机会,主要是在早期时间窗内能够尽快把血管打通,通过溶栓或者介入的手段,把血管打通以后缺血缺氧的脑细胞是减轻到最少,就没有存在神经功能缺损的情况下称之为治愈。如果时间长了,脑细胞对缺血缺氧是不耐受的,部分脑细胞不可避免的出现一部分脑细胞的缺血坏死,肯定会存在一部分神经功能的缺损。这种情况下肯定会遗留一部分的神经功能的缺损,肯定是不能治愈了,建议还是要极早治疗。"
2018/04/23收听(20666)
"脑梗塞治疗主要是应用后期的药物以及自身训练,和家人帮助下的康复训练达到临床治愈的目的,特别是在脑梗塞的恢复期,治疗十分关键,要适当服用末梢循环改善剂,降低血小板的凝聚性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞的代谢,特别要注重血压、血糖的控制,对于有冠心病、风心病的患者,要注意原发病的治疗,对于高血压、高血糖的患者,应该平时监测血压、监测血糖,而且要定时、定量的服用抗血压和糖尿病的药物。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/25收听(42460)
左额叶小缺血灶不严重,多数患者是动脉粥样硬化的一种表现,一般发生于50岁以上的中老年人,于颅脑核磁检查时,可以发现多数患者可能无任何临床症状和体征,不需要进行特殊的治疗。如果患者有高血脂、高血糖和高血压时,应积极给予调控,对于高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以应用厄贝沙坦和依那普利进行降压治疗。如果患者血糖升高时,一般首选二甲双胍口服,必要时也可以同时口服瑞格列奈和拜糖平。如果患者的空腹血糖大于10mmol/L时,一般建议应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。对于高血脂的患者,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂治疗,同时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。
2019/05/16收听(67932)
左额叶占位病变是否严重,取决于额叶占位的性质、大小,以及引起的临床症状、是否影响神经功能、病人... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(39556)
左额叶占位病变是否严重,取决于额叶占位的性质、大小,以及引起的临床症状、是否影响神经功能、病人...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(39556)
"左额叶出现小的缺血灶并不严重。但它是一个信号,敲了警钟,值得提高警惕,很好的进行检查和正规的有针对性的系统的治疗,控制好基础病,争取一个好的预后。对于左额叶的小缺血灶,临床上可以没有症状或者是有很轻的症状和体征,往往是做影像学的检查CT、核磁等等发现的局部左侧额叶小的缺血灶。这个缺血灶很可能是一个新鲜的病灶,也就是说一个小动脉的小的分支,引起缺血性的病变,造成局部脑细胞的缺血、变性,以至于最后坏死,形成一个腔隙性的梗塞灶,或者是一个软化灶。这个如果很小,是一个腔隙性的病灶,临床上可以没有症状,也可以有很轻的症状和体征。但是有了这样的缺血性的病灶以后,给我们敲了警钟,提示脑血管系统出现了一定的病变,也就是说很可能有基础病,如遗传病史可能是阳性,有中风这样的家族史,本人可能有动脉硬化,可能有高血压,也可能有其他的基础病,如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。需要很好的控制这些基础病,做好一级预防,一级预防不好才会出现额叶的小缺血病灶,应该在正规的医师的指导下进行治疗,比如说抗凝活血,保护脑细胞,清除自由基等等诸多的治疗措施,同时还要做好预防工作,防止缺血的小病灶进一步发生和发展,争取一个好的预后。只有重视病人病情以后,才能有好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/15收听(92558)
"去除左额叶胶质瘤,首选的办法是手术。手术切除左额叶胶质瘤的原则是:最大范围安全的切除肿瘤,采用损伤最小的方式,而达到最大程度的肿瘤切除。随着医疗的进步,目前各种辅助技术的发展,对于胶质瘤的外科治疗起了巨大的推动作用。比如在进行左额叶胶质瘤切除前,可以在术前将其影像学数据,导入到神经导航系统,与术中具体空间位置结合起来,精确定位颅内病灶和实时地跟踪,可以使术者正确分清肿瘤的分界,避开周围重要的组织结构,以达到肿瘤的全切。手术之后还需要根据肿瘤的病理性质,选择放疗、化疗、免疫治疗等方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/16收听(83528)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万