湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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韦格纳肉芽肿是一种病因不明，累及多系统坏死性肉芽肿性的血管炎。病因较多，如感染或其它原因导致体内免疫反应，而出现此类血管炎。最常累及呼吸系统和肾脏，亦可累及皮肤、关节、心脏、神经等多个系统。
临床表现为三联征，上呼吸道系统疾病、下呼吸道系统疾病及肾脏疾病。上呼吸道系统疾病常出现鼻窦炎，下呼吸道系统疾病主要表现为肺部病变、结节和炎症性改变。而肾脏疾病可表现为血尿、蛋白尿，或出现肾功能不全。若出现韦格纳肉芽肿，患者需去正规医院就诊检查。
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"韦格纳肉芽肿有什么危害？首先了解什么是韦格纳肉芽肿，韦格纳肉芽肿这是一个老的称呼，现在我们叫做肉芽肿性血管炎。这是一种坏死性肉芽肿性血管炎，它属于自身免疫性疾病。该病的病变主要累及小动静脉以及毛细血管偶尔累及大动脉。它主要的表现以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎为开始，继而进展为血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症，通常表现为鼻和副鼻窦的炎症，肺病变和进行性肾功能衰竭。它可以累及关节炎皮肤。治疗主要是分为三期，一个是诱导缓解，二维持缓解以及控制复发。它的临床表现比如上呼吸道的症状，它可以导致上呼吸道阻塞和疼痛，有鼻黏膜溃疡和结痂鼻出血、鼻窦炎。严重的韦格纳肉芽肿我们称之为GPA。又可以出现鼻中隔的穿孔，鼻骨的破坏，还可以引起中耳炎，听力丧失。下呼吸道的症状主要是胸闷、气短、咳嗽、咯血、胸膜炎。肾脏的损害可以出现高血压和肾病综合征、蛋白尿、红白细胞以及管型尿，最终可以导致肾脏功能衰竭，它是GPA的主要重要的死因。眼部比如像结膜炎、虹膜炎、视网膜血管炎。关节病变是比较常见的，有30%的患者有关节的病变，表现为关节疼痛以及肌肉疼痛。游走性、非对称性和对称性关节炎。以上就是关于韦格纳肉芽肿的危害。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/17收听(87710)
"韦格纳肉芽肿是风湿免疫系统的疾病，目前称为肉芽肿性多血管炎。其最常发生在老年人，以小血管的炎症为病理特征。它最刚开始的临床表现一般是累及到上呼吸道，其次是累及肺脏和肾脏。其上呼吸道症状主要是表现为持续流脓涕，而且是进行性加重，可以出现鼻腔阻塞、疼痛以及鼻出血；有些患者还可以出现鼻骨破坏，表现为鞍鼻，伴有中耳炎，导致听力丧失。下呼吸道症状是肺脏受累，主要是肉芽肿的基本特征之一，可以表现为胸闷、气短、咳嗽、咯血等，患者查体呼吸音会明显减低。肾脏的损害主要表现为蛋白尿、红细胞以及白细胞尿等，伴有高血压。其他还可以累及到眼睛、神经系统、皮肤黏膜、关节等。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(39010)
"韦格氏肉芽肿严重吗？首先我们纠正，不是韦格氏肉芽肿，我们称之为韦格纳肉芽肿，也就是我们所说的肉芽肿性血管炎GPA，它是一种坏死性的肉芽肿性血管炎，属于自身免疫性疾病。这个病的病变主要累及小动静脉以及毛细血管，偶尔累及大动脉，主要侵犯上下呼吸道和肾脏。通常以鼻部和副鼻窦的炎症，肺部的病变和进行性肾功能衰竭为主要的临床表现。它还可以累积关节、眼部、皮肤。治疗一般来讲，分为诱导缓解、维持缓解以及控制复发。当然目前认为未经治疗的GPA患者的预后是比较差的。临床表现，比如上呼吸道的症状，可以出现咳嗽、流涕、痰中带血。严重的GPA有鼻中隔穿孔，鼻骨破坏，可以诱发中耳炎，导致听力丧失。下呼吸道的症状，可以出现胸闷、气短、咯血、胸膜炎。大部分的病例都有肾脏的改变，肾脏的病变，严格来讲，最终导致肾功能的衰竭。还可以出现皮肤、眼部的受累，神经系统病变和关节的病变。所以综上认为GPA的临床表现以及对人体全身各个器官的影响，韦格纳肉芽肿还是比较严重的疾病，而且预后比较差。"
2018/05/18收听(316)
"韦格纳肉芽肿又称肉芽肿性多血管炎，是一种常见的风湿免疫病，好发于老年人。韦格纳肉芽肿症状分为上呼吸和下呼吸道，上呼吸道症状主要是鼻窦受累，出现持续性流脓涕、鼻梁凹陷，也可以导致听力下降。下呼吸道症状是肺脏受累，可以表现为胸闷、气短、咳嗽、咯血等，患者查体呼吸音会明显减低。肾脏的损害主要表现为蛋白尿、红细胞，以及白细胞尿等，伴有高血压，其他还可以累及到眼睛、神经系统、皮肤黏膜、关节等，出现肾脏损害表现为血尿、蛋白尿、肾功能异常。该疾病的主要治疗方法是药物治疗，常见的治疗药物主要有激素和免疫抑制剂。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(52184)
"韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎，这个疾病主要累及的是人体的小动脉、小静脉以及毛细血管，偶尔也会累及到人体的大动脉。疾病的特点，主要是侵犯上呼吸道、下呼吸道和肾脏。大部分的患者，如果是以上呼吸道的症状、下呼吸道症状、皮肤症状或者眼部症状为主的情况下，一般来讲不会威胁到我们的生命，生存期还是比较长的。但是部分的患者随着疾病的进展，会出现严重的下呼吸道症状，也就是肺部的病变，比如大量的肺泡出血或者是呼吸困难、呼吸衰竭，这样的情况下会严重的威胁到我们的生命，造成死亡。另外，大部分韦格纳肉芽肿的患者都有肾脏的病变。一般来讲，比较轻的病变是以蛋白尿、管型尿、以及血尿为主要表现。但是有部分的患者会严重的伴有高血压和肾病综合征，最终导致肾功能衰竭。这个疾病导致的肾功能衰竭，也是韦格纳肉芽肿的重要死亡之一。所以韦格纳肉芽肿的患者建议早期诊断、早期治疗，因为不经过治疗的韦格纳肉芽肿，患者的平均生存期只有5-6个月，而经过了积极的治疗之后，患者的生存期可以明显提高，所以对于疾病的病情还要有及时的了解，还是要进行积极的治疗来延长患者的生存期。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/14收听(65478)
正常肚脐有卵黄囊、卵黄管，是肚脐跟回肠相通的，在生长过程中，生后这个管慢慢闭合，从肠管到肚脐有... 石群峰│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/15播放(73830)
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肉芽肿实际上是人体内的巨噬细胞，以及由巨噬细胞分化的细胞侵润和增殖形成的边界清晰的、结节性的一... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(38871)
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肉芽肿是一种比较少见的疾病，肉芽肿的发病是由于外来的细菌、梅毒螺旋体、立克次氏体、真菌和外来的... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/28播放(36842)
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肉芽肿性乳腺炎全称肉芽肿性小叶性乳腺炎，常见于育龄期妇女，多数为已婚经产妇，大部分存在哺乳经历... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2023/09/06播放(71790)
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赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2023/09/06播放(71790)
"肉芽肿性疾病主要包括以下几方面：1、细菌感染导致的肉芽肿性疾病：最常见的就是结核杆菌，还包括隐球菌、霉球菌、肺孢子菌等，都可以引起肉芽肿性疾病。2、免疫系统疾病：比如过敏性肺炎、肺结节病，以及吸入性肺炎、丝虫病、蛔虫病等，也可能会导致感染性肉芽肿性疾病。3、其它病因：如外伤、异物、局部包裹等，也可能会导致慢性肉芽肿性疾病。如果发现肉芽肿性疾病，建议患者及时到正规专科医院进行系统检查以明确诊断，必要时可能还需要穿刺活检，送病理化验以明确诊断，之后再根据不同病因及时对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/03收听(16116)
脐肉芽肿是儿科常见病，是脐带残端脱落后未愈合的创面受到异物刺激而形成的息肉样增生物。其发病原因... 徐灵敏│复旦大学附属中山医院青浦分院 2023/01/30播放(79132)
脐肉芽肿是儿科常见病，是脐带残端脱落后未愈合的创面受到异物刺激而形成的息肉样增生物。其发病原因...
徐灵敏│复旦大学附属中山医院青浦分院
2023/01/30播放(79132)
"肉芽肿属于临床上比较常见的局部反应引起的炎症，多种原因可能会引起这个情况的发生，常见的有以下几种：1、可能是由于患者生活不规律，比如长期熬夜的人群患有此病的几率比较高。2、可能是由于饮食习惯不规律而导致，比如经常吃花椒、辣椒、烧烤、酒精、咖啡、海鲜，以及常吃油炸食物。3、可能是由于患者的身体素质不好导致，特别是属于过敏体质的患者，稍微不注意就有可能会引起肉芽肿的情况。考虑到原因比较复发，一旦患有此疾病就应该及时去医院做检查，找到原发病因后再在医生指导下采取相应的措施进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(71770)
肉芽肿病变大多和炎性疾病相关，如比较常见的甲沟炎处理不当时，很容易造成感染的迁延不愈，在甲沟炎... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(63918)
肉芽肿病变大多和炎性疾病相关，如比较常见的甲沟炎处理不当时，很容易造成感染的迁延不愈，在甲沟炎...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04播放(63918)
"皮下脂肪肉芽肿目前病因不明，可能与外伤、血管损伤等因素有关系，表现为下肢疼痛性的皮下球形结节，或扁平斑块为特征，有自愈倾向，慢性病程，多认为是结节性，发热性，非化脓性脂膜炎的异型。多好发于儿童，成人中以肥胖女性多见，一般无需治疗。必要的时候可以试用四环素类的药物，大部分患者都可以治愈的，平时要加强皮肤护理，减少机械性摩擦，避免皮肤破溃，避免感染。合理的饮食，均衡营养，可以有效的去预防皮下脂肪肉芽肿。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/14收听(86406)
"肉芽肿分为全身性以及局部发作性，如果是全身性的肉芽肿通常都是一些全身性的感染导致的，也有部分病人是不明原因，或者是遗传而引起的。这种情况一般首先给予全身性的抗感染治疗。如果是局部的肉芽肿，最常见的就是局部的伤口里面有异物，常见的就是一些伤口受伤之后的一些泥沙或者其他异物导致在里面出现长期的炎症。也有可能是线头反应在皮下组织缝线的线头，由于身体的排斥作用，还出现局部的一些炎症性的反应，从而导致肉芽肿的增生。这种情况一般把异物取出或者把线头取出之后，那么肉芽肿自然会慢慢的消失。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/01收听(89568)
"肉芽肿性肺炎分为两种情况，一种是由于感染引起的肉芽肿，另一种是非感染疾病引起的肉芽肿。所谓肉芽肿指的就是在肺部发现一些以巨噬细胞包围的病变，周边是以巨噬细胞为主，而内部是一些坏死或者干酪样坏死的病灶，形成肉芽肿性的结节样的病灶。发生肉芽肿的原因很多，但常见的就是由于感染性疾病引起的，常见的比如结核，感染后可以形成干酪样坏死合并肉芽肿，而除了结核以外一些血管炎也是可以形成肉芽肿的，比方嗜酸粒细胞性肉芽肿性血管炎或者坏死性肉芽肿性血管炎，都是跟免疫相关的肺炎，治疗起来就可能会用一些激素或者免疫制剂。如果是结核的治疗，主要是以抗结核治疗为主，不需要应用一些免疫抑制剂和激素。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(78412)
"皮下脂肪肉芽肿，目前的病因还是没有完全明确，它可能与外伤或者是血管的损伤等因素有一定的关系，可以表现为下肢的疼痛性的皮下球形的结节或扁平斑块为特征，有自愈的倾向，呈慢性过程。多因为是结节性、发热性、非化脓性脂膜炎的异型，多见于儿童，成年人中以肥胖的女性为多见。一般无需治疗，必要的时候可以适用四环素类的药物，大部分患者都可以治愈。平时要加强皮肤的护理，减少机械性摩擦，避免皮肤的破溃及感染。合理的饮食，这些都可以有效的预防皮下的脂肪肉芽肿。但具体的诊治，建议到正规医院在临床医生指导下进行明确的诊断，进行合理的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(36068)
人体之所以会得肉芽肿，常见原因如下：1、类肿瘤学说：特点类似于网状细胞或淋巴瘤类... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/19播放(93696)
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1、类肿瘤学说：特点类似于网状细胞或淋巴瘤类...
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肉芽肿是较少见的疾病，通常难以自愈，是由于病原微生物如细菌、病毒或寄生虫等侵入体内，而引起的自... 钟朝辉│北京大学人民医院 2024/01/08播放(40601)
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2024/01/08播放(40601)
"肉芽肿的根治性治疗需要看引起肉芽肿的原因，治疗方法包括抗生素及抗厌氧菌药物、抗病毒药物、手术切除、抗结核药物等，具体如下：1、抗生素及抗厌氧菌药物：如果是感染因素所导致，需要规律给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等，有时还需要配合使用抗厌氧菌药物，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等；2、抗病毒药物：如果是病毒因素导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗；3、手术切除：如果是由于异物刺入所导致，需要完善相关检查，在麻醉状态下进行异物及肉芽肿的切除，然后再进行缝合，后期给予规律换药，该疾病即可得到治愈；4、抗结核药物：少部分患者是由于结核菌感染所导致，需要规律、足疗程、足量应用抗结核药物，肉芽肿才可逐渐消退。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(29556)
湖南省儿童医院 段翠蓉
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