首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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尿微量白蛋白检查可以发现早期肾损害，如果尿常规检查正常，尿微量白蛋白升高提示有早期肾损害，需要了解是否有引起肾损害的疾病，比如高血压、糖尿病等。如果患者尿常规检查中有蛋白存在，检查尿微量白蛋白意义不大。
所以尿微量白蛋白升高是早期肾损害的指标，尤其是尿常规检查正常，尿微量白蛋白升高的患者，需要提高警惕，了解是否有原发或者继发性的疾病造成的肾损害。早期给予干预，可以延缓疾病进展，保护肾功能。对于有慢性肾脏基础病的患者，尤其是高血压、糖尿病患者，有能造成肾脏损害，应该定期查尿的微量白蛋白。
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"尿微量白蛋白的正常值一般＜20ug\/min，如果出现尿常规尿微量白蛋白偏高，常常提示存在早期肾脏损害，常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病早期、以及怀孕期妇女先兆子痫情况，都会导致尿微量白蛋白偏高。要引起足够重视，积极根据不同病因进行治疗，尿微量白蛋白能够好转，而且肾脏损害也能得到恢复。比如糖尿病肾病的患者，需要积极调控血糖；高血压肾病的患者，要积极调控血压。除此之外，尿微量白蛋白偏高，还见于尿路感染患者，以及如果服用了肾脏损害药物，也会导致尿微量白蛋白偏高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(97368)
"尿液分析检查发现有微量白蛋白偏高，提示可能存在于肾早损，就需要进行原发疾病的治疗，使其加快逆转。通常情况下对糖尿病、高血压以及老年患者在进行常规的系统检查的同时，即使尿常规正常，尿蛋白阴性，也需要进行尿液微量白蛋白的测定，以便及时的发现存在的早期糖尿病肾病、高血压肾损害等，并给予干预，使其尽可能恢复正常。肾脏病在肾早损阶段，通过控制血糖、控制血压，采用合理的饮食调配，避免感染和劳累等，会使肾功能能够稳定一段时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(15982)
"尿微量白蛋白偏高，提示肾脏患有了早期的病变，在临床上会经常听到尿蛋白，尿蛋白和尿微量白蛋白是有区别的。尿蛋白一旦发现说明肾脏疾病已经比较明显了，而尿微量白蛋白是提示肾脏早期病变的一个指标。这时候行尿常规检查，尿蛋白可能还是阴性的。早期的发现肾脏疾病，能够早期的进行干预，可以延缓肾功能进一步恶化，对于患者来说是非常有益的。比如在糖尿病肾病的早期患者没有水肿，而行尿常规检查，可能尿蛋白和红细胞都是阴性的，但是这时候并不代表患者没有患有糖尿病肾病，因为行尿微量白蛋白检查会发现是阳性的。这时候可以用一些降低尿蛋白的药物，比如缬沙坦胶囊，另外就是要严格的控制血糖，那么糖尿病肾病就会进展的比较慢一些，患者的生活质量就会高很多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(33096)
"尿常规微量白蛋白大于0.15g的主要危害是损伤肾脏，正常尿液中不存在蛋白，出现蛋白考虑肾小球基底膜受损，或者是溢出性蛋白尿等。可以进一步通过24hUP定量及血常规、血生化等检查明确诊断。如尿蛋白定量大于3.5g，合并高胆固醇血症、水肿、低蛋白血症等，考虑为肾病综合征，可以分为原发性、继发性。原发性可以积极行肾穿刺活检明确病理类型，必要时加用免疫抑制剂。如果是其他原因，也可以引起如继发性肾脏病、糖尿病肾病、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、骨髓瘤相关性肾脏病及肾脏淀粉样变性等，可以通过相关辅助检查明确诊断，建议积极治疗原发病，原发病治疗好转后尿中蛋白也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(27184)
尿常规微量白蛋白30mg正常，正常情况下尿蛋白定量试验应＜100mg/L，如果位于100mg/... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(39973)
尿常规微量白蛋白30mg正常，正常情况下尿蛋白定量试验应＜100mg/L，如果位于100mg/...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(39973)
"尿常规微量白蛋白0.15g的主要危害是损伤肾脏，因为正常值的上限为0-0.15g，正常人应该是没有。一般出现微量白蛋白升高考虑为肾脏疾病早期，尤其是糖尿病肾病或者是间质性肾炎时可以出现。建议进行查明病因后避免再次应用肾毒性药物或者是进行保肾治疗。最常用的保肾药物有金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，建议定期复查，每3-6个月查一次离子肾功、尿常规、24hUP定量、泌尿系彩超，防止疾病进展。如尿蛋白定量进一步增加，建议进行降尿蛋白治疗，如口服缬沙坦、贝那普利等ACEI或ARB类药物治疗。"
2019/08/18收听(66746)
"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超过了这个值的上限，也就是大于30mg\/L，说明肾脏可能出现了问题。这个问题是生理性造成的还是病理性造成的，需要根据实际情况来判断。如果一个人存在感染性疾病造成的体温升高以及过度运动、劳累、女性月经期或者存在胡桃夹综合征的情况，尿中可以出现尿微量白蛋白的增加。当度过了这一特殊的时期以后，尿微量白蛋白会变成正常范围。如果排除了以上的情况需要考虑肾脏疾病，具体是肾脏本身导致的尿微量白蛋白增高，还是系统其他疾病造成的肾脏继发性损害出现了尿微量白蛋白升高，需要进一步检查血液、尿液以及影像学，以明确诊断，进行良好的鉴别。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(68288)
"尿微量白蛋白的水平，是反映早期肾脏功能损伤的一项敏感性指标，可由于某些生理性因素而导致其一过性升高，比如近期有发烧、感冒、劳累、饮酒、熬夜、寒冷刺激、剧烈运动等情况，或者近期应用了一些影响肝肾功能的药物，都会影响其在尿液当中分泌的水平，这些造成的损伤往往是可逆的。但在某些病理条件下，可在早期反映出肾脏出现的功能损害，比如多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、妊娠期高血压、食物中毒，甚至某些重大的精神刺激，对于尿常规发现尿微量白蛋白轻度升高的情况，建议患者进行再次的复查，连续观察其变化水平，如果有确定诊断意义，应该对肾脏的功能进行充分的评估，同时应该治疗原发的疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/17收听(73908)
尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(52170)
尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋...
2023/05/18播放(52170)
"尿微量白蛋白是临床中比较常用的评价肾脏功能的重要指标，可以对尿蛋白的量进行定量检测。因为平时化验的尿常规仅提示尿蛋白是弱阳性，或者（+）、（++），这只是定性检查，并不知道尿蛋白具体达到了什么数值，这时需要测定尿微量白蛋白。尿微量白蛋白正常值小于20μg\/min，如果超过这个数值提示肾脏存在早期损害。主要常见的疾病是糖尿病肾脏病变，或者高血压引起的尿微量白蛋白升高。当出现尿微量白蛋白升高时要及早就诊，采取相应的药物治疗，在此阶段尿蛋白有可能还会恢复到正常水平。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/16收听(80972)
"尿微量白蛋白是反映肾脏功能最敏感的一项早期诊断指标，早期出现了肾脏功能异常的时候，就会有尿微量白蛋白率先出现在尿液当中，而被检测出来。升高的程度也是有一定的限度，对于轻微的升高，或者复查尿常规，发现尿微量白蛋白又恢复到正常水平的情况，一般都是由于生理性因素导致的一过性升高，比如有近期感冒、发热、用药、或者有剧烈的运动，以及寒冷刺激，或者剧烈的情绪变化，都会引起这种尿微量白蛋白一过性的升高。但是升高的水平基本是仅仅高于正常基线的一定范围，如果尿微量白蛋白持续处于一个高水平状态，并且人体有不适症状，比如夜尿增多、腰膝酸软、以及近期的免疫力下降、容易感冒，这些情况是早期反映肾脏功能不全的临床表现，因此应该进行更细致的检查来明确是否有肾脏功能的改变。"
2019/08/23收听(24884)
微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m... 张聪│中日友好医院 2023/04/18播放(49323)
微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m...
张聪│中日友好医院
2023/04/18播放(49323)
"尿微量白蛋白的正常值小于20μg\/min，它是评估尿蛋白的一项指标。尿微量白蛋白主要是反映早期肾功能损伤的指标，尿微量白蛋白增高常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病以及妊娠子痫前期。在早期如果出现尿微量白蛋白升高，要引起足够的重视，因为在这个时期经过积极的治疗以后，肾脏损害可能还会出现逆转，甚至完全恢复正常。因此，对于尿微量白蛋白升高的患者要引起足够的重视，当尿微量白蛋白升高以后要及时就医，及早采取措施。"
2019/08/27收听(15234)
尿微量白蛋白升高，提示可能存在肾脏疾病。尿微量白蛋白属于蛋白尿，正常人每天小于30mg。人体剧烈运动、发热等，可引起尿微量白蛋白的暂时性升高。持续升高需要检查明确病因，常见病因有肾小球疾病，患者常伴有血尿、血压升高、水肿。糖尿病肾病早期最主要特征为尿微量白蛋白升高，糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白变化，每半年需要检测尿。高血压肾病、痛风性肾损害、狼疮性肾炎等其他疾病，均可以引起尿微量白蛋白升高。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(23302)
微量白蛋白偏低是较好的情况，正常人尿里应该没有尿蛋白，如果有微量白蛋白也应是较少，或者量很少，... 李航│北京协和医院 2023/07/15播放(71496)
微量白蛋白偏低是较好的情况，正常人尿里应该没有尿蛋白，如果有微量白蛋白也应是较少，或者量很少，...
李航│北京协和医院
2023/07/15播放(71496)
"正常情况下人体尿微量白蛋白水平极低，如果在尿常规检查当中发现尿微量白蛋白升高，是反映近期肾脏有轻度的功能受损，而且是作为早期评判肾脏受损的一项敏感性指标。正常来讲人体24h尿蛋白量应该低于150mg，大于150mg就可以诊断为蛋白尿，如果24小时大于3.5mg就是大量蛋白尿。一般临床上发现了尿蛋白，首先应该进行尿常规复查，其次还要排除一些具体的疾病，比如某些肾脏的疾病，像慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、特殊类型的比如女性妊娠期的妊娠高血压，都会出现肾脏损伤。其他系统性疾病，比如红细胞溶血性疾病、系统性红斑狼疮肾损害、多发性骨髓瘤都有尿微量白蛋白的升高，所以应该及时进行检查，明确具体的疾病损伤。"
2019/07/23收听(36712)
"微量白蛋白是从尿液丢失的少量的白蛋白。某些肾脏疾病在早期的时候症状不是很典型，行尿常规检查发现尿蛋白仍然是阴性的，但是这时候不能排除患者得了肾脏疾病，尿微量白蛋白解决了这方面的问题。尿微量白蛋白的正常值在30mg以下，如果超过30mg属于异常，提示患者患有早期的肾脏疾病，这时候行尿蛋白检查可能还是阴性。早期的发现肾脏疾病，早期的治疗，意义非常重大，它可以阻止肾功能的进一步恶化，对于保护肾功能、延缓肾功能衰竭有非常重要的意义。当发现尿微量白蛋白升高以后，一方面可以应用降低尿蛋白的药物治疗，另一方面要明确基础疾病，从病因上进行处理。"
2019/08/15收听(73680)
"尿蛋白和微量白蛋白尿的测定，以微量白蛋白尿测定更重要。因为微量白蛋白尿的患者，往往是尿常规检查正常，蛋白阴性，需要进行早期判断有无肾脏的损伤，如糖尿病、高血压，及早的进行尿微量白蛋白的动态观察，发现肾脏的早损，给予进行原发病的治疗，可以使病情逆转。尿蛋白的出现往往是患者已经产生了泡沫尿，尿蛋白定量超标，通常情况下尿蛋白属于临床蛋白尿，是肾脏损害中晚期的改变，其严重性，尿蛋白比微量蛋白更可怕，其重要性，微量白蛋白的测定更重要。"
2021/04/27收听(14278)
尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，主要是找到疾病原因，进行对因治疗。比如这个病人是由糖尿病肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(42956)
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2023/06/01播放(42956)
微量白蛋白即尿微量白蛋白。尿蛋白和尿微量白蛋白，对于发现和诊断肾脏疾病都是非常重要的，在某些特... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/31播放(44706)
微量白蛋白即尿微量白蛋白。尿蛋白和尿微量白蛋白，对于发现和诊断肾脏疾病都是非常重要的，在某些特...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/31播放(44706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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