首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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在晚上睡觉时出现干咳,并不一定就意味着肺癌。虽然肺癌可能会引发这种症状,但实际上许多疾病,包括呼吸道和气道疾病,肺部炎症,甚至咽炎和胃反流炎症,都可能导致晚上干咳。
有时候在感冒未完全康复,体内热度未完全消退,或者肺部的脏痰未完全排出时,也可能会出现夜间干咳。因此不应该因为晚上咳嗽就断定自己患有肺癌。
如果确实患有肺癌,首先应该通过影像学检查发现具体的病灶,或者通过肿瘤标志物等辅助检查来帮助确定体内是否有增生性改变。不能因为出现某些症状,就直接认为可能是肿瘤。甚至有些肿瘤,可能在没有任何症状的情况下在查体时被发现。
因此仅根据症状来推断可能的疾病或增生性改变是不可取的。现代医学提供了许多检查手段,包括中医,也可以利用这些现代医学的检查手段,来扩展望闻问切,以达到详细诊断疾病的目的,而不是仅通过一两个症状来确定疾病。
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咳嗽的性状有干咳、有咳痰。晚上往往处于迷走神经兴奋的状态,气道的敏感性会比较高。如果有慢性的气... 吴稚冰│浙江医院 2023/08/13播放(92132)
咳嗽的性状有干咳、有咳痰。晚上往往处于迷走神经兴奋的状态,气道的敏感性会比较高。如果有慢性的气...
吴稚冰│浙江医院
2023/08/13播放(92132)
晚上睡觉时干咳不是肺癌的表现,最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是唯一或主要临床表现,无明显喘息气促等症状或体征,但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的最常见病因,国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的1/3,临床主要表现为刺激性干咳,比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征,感冒以及冷空气、灰尘、油烟等,容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断,应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断,诊断标准有以下几点:1、慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。2、支气管激发试验阳性或PEF平均变异率大于10%,或支气管舒张试验阳性。3、抗哮喘治疗有效。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(51740)
"晚上睡觉时干咳可能是肺癌的表现,也可能是良性肺疾病或其他器官疾病的症状。早期肺癌的主要表现是反复的咳嗽,以干咳为主,也可出现少量白痰或者痰中带血,晚上睡觉时咳嗽较白天为多。因此,如果长期吸烟的患者出现反复发作,普通止咳药不能缓解的咳嗽,要警惕肺癌的可能。但有些良性肺疾病,例如慢性支气管炎、支气管哮喘等也可出现咳嗽。由于夜间睡眠时副交感神经兴奋性增加,咳嗽更为明显,如果没有合并感染,就为干咳。慢性反流性食管炎也会出现慢性咳嗽,持续数月,夜间明显,一般没有咳痰,以干咳为主。总之,长期反复出现夜间睡眠时干咳要引起重视,尽快去医院检查明确诊断,排除肺癌等恶性肿瘤。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/10收听(38962)
当然不能做出这样的判断。如果病人出现经常的干咳,尤其是白天干咳,晚上并不出现咳嗽,或者是有这样... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/30播放(35898)
当然不能做出这样的判断。如果病人出现经常的干咳,尤其是白天干咳,晚上并不出现咳嗽,或者是有这样...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/30播放(35898)
夜间睡觉突然出现干咳,以前没有慢性咳嗽突然出现夜间干咳,一定要引起高度警惕。该症状虽然不一定是... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/15播放(75484)
夜间睡觉突然出现干咳,以前没有慢性咳嗽突然出现夜间干咳,一定要引起高度警惕。该症状虽然不一定是...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/15播放(75484)
"白天干咳、晚上不咳不一定是肺癌,肺癌有40%的患者会出现咳嗽、咳痰、痰中带血的症状,所以并不是所有肺癌的患者都会出现咳嗽,咳嗽也不是肺癌诊断的唯一症状。在临床上导致咳嗽的原因很多,有来自肺部疾病也有来自其他原因的,常见的有胸膜炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、慢性咽炎等都出现咳嗽症状。肺癌的高危人群常见于50岁以上的中老年人,有长期的吸烟病史,或者有慢性肺部疾病病史、其工作职业经常接触重金属、家族有肺癌病史的人,都属于高危人群。明确肺癌需要进一步到医院就诊,通过专业医生的检查来进行确诊。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/11/16收听(85370)
睡觉的时候干咳要考虑环境的因素引起的还是疾病引起的,夜间的时候气温比较低,室内的空气比较干燥,容易引起咽喉不适、咽喉干痒、咳嗽,可以在室内用加湿器改善空气的湿度。常见的凌晨引起咳嗽的病因是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘,患者多数是过敏体质,可能平时就伴有过敏性鼻炎,完善支气管激发试验可以诊断。睡觉的时候干咳还应该注意是否伴有心脏的疾病,心力衰竭的患者也会出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/03收听(81394)
"肺癌的干咳常常是一种刺激性的呛咳,可以没有痰,或者只有少量白色泡沫样,或者白色黏液样的痰。如果有继发感染的时候,痰量可以明显增多,呈黏液脓性的痰。肺癌病人如果出现上述刺激性呛咳的症状,往往代表着肺癌生长在比较大的气道附近,对气道造成压迫或者阻塞。肺癌病人在干咳的同时,常常会伴有痰中带血,可以是间断性的血痰,或者仅仅是痰中带有少量的血丝。如果出血量比较多,也可以出现完全的咳血现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(80532)
"肺癌如果侵犯气管或者支气管,就会出现干咳,利用普通止咳药物后,症状不缓解。如果肺部有炎症、咽炎、过敏等都会导致干咳,而不易与肺癌区分。有的肺癌患者并不会出现干咳的症状,因此不能根据是否干咳而确诊为肺癌。患者如果出现干咳的症状,需要去医院查血常规,首先排除是否为炎症。如果不是炎症,则需要查胸部CT或者胸片,来排除肺部感染或者占位。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/12收听(83180)
没有什么明显诱因出现持续不断的干咳,并且不只是干咳有的时候还会咳出痰,并且痰液中伴有血丝甚至鲜血的情况下,这个时候要考虑是肺癌。但是总的来说一般情况下,没有什么干咳直接考虑肺癌,更多的考虑像是单纯的上呼吸道感染,或者说是变异性的支气管炎、毛细支气管炎等等这样的疾病。一般肺癌除了有咳嗽这样的症状以外,往往还会伴随着体重在短期内快速的下降、不明原因的发热,以及还有相应部位的疼痛等等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(94210)
长期干咳不一定是肺癌,但要高度警惕有肺癌的可能,需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变,需要... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(80360)
长期干咳不一定是肺癌,但要高度警惕有肺癌的可能,需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变,需要...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(80360)
肺癌早期常常是干咳或者少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄时,由于支气管内肿块是异物,会引起咳嗽的症状,咳嗽多为持续性,有时会呈高调金属音样咳嗽或刺激性呛咳。有的类型肺癌伴有大量黏液痰,比如细支气管肺泡癌,会出现大量的黏液或泡沫样痰。如果继发肺部感染,痰量会增多,可能会出现黄痰或血痰,需要给予抗感染治疗,痰中带血可能是由于肿瘤表面糜烂、坏死引起咯血。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解,建议及时就医。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(63944)
肺癌病人有干咳症状,干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽,但是没有痰。具体特点如下:1、... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/20播放(75942)
肺癌病人有干咳症状,干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽,但是没有痰。具体特点如下:
1、...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/20播放(75942)
"肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的,其特点就是,咳嗽一般呈高调的金属音,可持续数月不能缓解,与天气和季节没有相关性,一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时,可导致肋骨骨折。肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显,可伴有明显的咯血、胸痛。有时候,甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。当恶性肿瘤组织侵犯肺部大血管时,持续的干咳可导致大咯血,造成肺部窒息性呼吸困难,威胁患者生命安全。总之,肺癌引起的干咳与普通慢性支气管炎、肺炎等肺部良性病变导致的干咳不同,持续时间长,并进行性加重,一般的治疗效果较差,需要引起重视。"
2019/08/03收听(17798)
咳嗽是呼吸道常见症状,咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳,叫作刺激性咳嗽,即咳嗽... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/06/15播放(71410)
咳嗽是呼吸道常见症状,咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳,叫作刺激性咳嗽,即咳嗽...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/06/15播放(71410)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳,均为咳嗽反射。单纯从咳嗽的表现和性状可能难以区分,区分癌性... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/01播放(82160)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳,均为咳嗽反射。单纯从咳嗽的表现和性状可能难以区分,区分癌性...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01播放(82160)
"肺癌干咳与普通干咳常见区别如下:1、肺癌干咳:因为肿瘤刺激到了支气管黏膜,引起刺激性咳嗽,有时会出现带血痰,部分患者会出现发热,伴有消瘦。另外,肺癌是一种活跃的肿瘤,随着时间推移会不断增长。所以,这种咳嗽一旦出现,往往不会自行消失,随着时间增长会进行性加重。2、普通干咳:主要是因为炎症刺激和外界不良因素等刺激而出现的咳嗽症状,患者通常不发热,也没有消瘦,经过一段时间治疗以后会逐渐好转,最终会达到治愈。所以,肺癌干咳与普通干咳有一定区别。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(73824)
"大多数情况下肺癌导致的干咳和普通的干咳没有明显区别,因为肺癌导致的干咳和普通感染、非感染因素导致的干咳,产生机制都几乎完全相同,都是由于气管、支气管黏膜受到感染或者非感染因素的刺激,产生的咳嗽。由于病因没有导致支气管黏膜分泌物的增加,因此患者通常都是干咳,普通干咳和肺癌导致刺激性干咳,大多数情况下都没有明显区别。但是如果是支气管肺癌,可能干咳中导致痰中带血的概率,要比普通干咳的概率可能要高一些,因此任何原因导致的干咳,都应该及时做胸部CT进一步早期筛查肺癌,早期诊断、早期处理,争取临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(64658)
"肺癌干咳与普通干咳没有很明显的区别,有些患者因为病变发生的部位会有细微的差别。首先要知道肺癌为什么会引起干咳,是因为肺癌形成的肿块压迫气道,会引起咳嗽。还有肺癌引起淋巴结转移,由于淋巴结增大压迫了气道,引起干咳。再有就是肺癌的肿块直接压迫和阻塞气道,引起局部的炎症,少许分泌物刺激气道也可以引起干咳。肺癌咳嗽因为是压迫气道或者阻塞气道,因此药物治疗的效果不好,咳嗽发生的时间也没有规律可循。普通干咳常见的是慢性支气管炎、咽喉炎或者是咳嗽变异性哮喘。慢性支气管炎的咳嗽早晨明显、冬季明显。咽喉炎咳嗽有局部干痒、不适。咳嗽变异性哮喘会在夜间加重、闻到异味加重。对于普通的咳嗽,如果能找到病因,对症治疗,咳嗽可以缓解。而肿瘤是有东西压迫气道,药物的治疗不会有明显的效果。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(67810)
肺癌如果侵犯气管或者支气管的时候,就会出现刺激性干咳的症状。另外,刺激性的干咳,是基本没有缓解期的,属于持续性的。刺激性干咳,是肺癌的一种表现,但是,出现刺激性干咳,并不一定都是肺癌的症状。咽喉炎也会出现刺激性的干咳,但是,患有咽喉炎的时候,会伴有咽喉疼痛或者声音嘶哑。另外,一些过敏性的咳嗽,也是刺激性的干咳,一般有过敏原存在,而且咳嗽是有缓解期的,在接触过敏原或者闻到特殊气味而诱发的,不是持续存在的。另外,肺炎支原体的感染,也有可能造成刺激性干咳,这个时候去检查支原体抗体就可以确诊。另外,确诊肺癌的方法,就是做胸部的CT,可以排除以上症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(58182)
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