首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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胰腺癌的化疗目前比较系统和规范，治疗胰腺癌的药物相对较少，最早是用吉西他滨治疗胰腺癌，当时的金标准是吉西他滨加顺铂，或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。
后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌，大家非常公认，效果也非常好，缩小了胰腺肿瘤，提高了病人的生活质量，生存时间也有所延长。还有爱斯万（替吉奥），替吉奥用于胰腺癌肿瘤的治疗，也有很好的作用，有些晚期身体素质相对较弱的病人用替吉奥治疗，会提高生存时间和生活质量，延缓疾病的发生，所以爱斯万是有一定作用的。
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"胰腺癌的化疗方案主要有吉西他滨为主的方案，包括吉西他滨单药应用，还有紫杉醇联合吉西他滨，还有吉西他滨加上口服的卡培他滨两个药联用。胰腺癌只能边治疗边看，如果术后辅助化疗，可能还能延长生存期。晚期胰腺癌的姑息化疗，只能边治疗边看，大部分生存期在半年到一年左右。胰腺癌只有很早期的患者，可以考虑做胰腺十二指肠切除手术治疗。大部分发现的时候就是中晚期，失去了手术治疗的机会，只能考虑姑息化疗。胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤中相对恶性程度最高的肿瘤，号称“癌中之王”。胰腺癌对化疗也不是太敏感，胰腺癌的化疗方案也不是太多，有效率可能在50%以下，一般可能在20%-30%左右。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(54238)
胰腺癌早期发现非常困难，症状不典型。胰腺癌本身恶性程度非常高，对于化疗药物反应比较有限。患者如... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/03播放(50820)
胰腺癌早期发现非常困难，症状不典型。胰腺癌本身恶性程度非常高，对于化疗药物反应比较有限。患者如...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/03播放(50820)
"胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胰腺癌首选的治疗方法是手术治疗，但是早期胰腺癌的患者症状不是很典型，往往不能早期发现胰腺癌，多数患者发现胰腺癌时已经到了中晚期，失去了手术的机会，全身化疗在胰腺癌的治疗中也是占有很重要地位的。化疗可以作为胰腺癌的辅助治疗，也可以作为局部晚期不能切除或者有转移病变胰腺癌的主要治疗方法。胰腺癌化疗的药物包括吉西他滨、奥沙利铂、卡培他滨等。目前，吉西他滨联合的化疗对于晚期胰腺癌的疾病进展时间、总的生存率和一年的生存率都是有益处的。吉西他滨可以和奥沙利铂联合化疗，也可以和卡培他滨联合化疗。联合化疗的有效率比单一化疗有效率要高。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/27收听(11270)
胰腺癌手术后的化疗方案较多，但没有特别有效的化疗方案，可以尝试口服替吉奥、卡培他滨或静脉使用吉西他滨，也可以使用卡培他滨联合吉西他滨进行化疗。患者在化疗的过程中副反应相对来说较重，吉西他滨会导致患者血小板明显降低，患者在做几个疗程后复查血常规，血小板明显降低不能够升高，必要时更改化疗方案。总体来说胰腺癌术后，化疗不是特别好，如果患者经济条件允许，可以入组新药的临床试验，尝试一下。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(28738)
晚期胰腺癌的化疗方案如下：1、对于体能状况良好的胰腺癌患者，推荐的一线化疗方案是... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2023/04/10播放(58434)
晚期胰腺癌的化疗方案如下：
1、对于体能状况良好的胰腺癌患者，推荐的一线化疗方案是...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2023/04/10播放(58434)
"如果胰腺癌病人的一般身体情况比较好，首选的内科治疗方法就是参加临床试验。如果医院里面没有合适的临床试验，首选的化疗方案有奥沙利铂加伊立替康加5-氟尿嘧啶的方案，吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇的方案，吉西他滨联合厄洛替尼的方案，或者吉西他滨单药的方案。这些化疗方案都可以选择，但是没有首选哪种化疗方案是最佳的化疗方案。对于一般情况比较差的病人可以选择进行吉西他滨单药的化疗，或者卡培达他滨或替吉奥单药的化疗，也可以选择姑息性的治疗和最佳的支持治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/09收听(80622)
胰腺癌目前所采取的化疗方案一般是吉西他滨或者氟尿嘧啶，进行单药化疗6个月左右， 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(39001)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(39001)
胰腺癌早期手术切除以后，化疗方案可以选择单药化疗，单药化疗中可以选择口服化疗，如口服替吉奥、卡... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/15播放(98660)
胰腺癌早期手术切除以后，化疗方案可以选择单药化疗，单药化疗中可以选择口服化疗，如口服替吉奥、卡...
2023/09/15播放(98660)
"胰腺癌早期在手术切除后常规选用化疗的方案，主要以静脉化疗或口服化疗为主，化疗主要为了避免肿瘤的复发和转移。目前胰腺的化疗方案是吉西他滨单药或者替吉奥等药，或者吉西他滨联合替吉奥，还有5-氟尿嘧啶加亚叶酸、吉西他滨加卡培他滨，这些辅助化疗能避免患者术后的复发和转移。患者还可以选择二线的化疗方案，比如白蛋白紫杉醇、替吉奥。临床上的化疗即术后的辅助化疗，主要是相对于术前的新辅助化疗，一般术后恢复良好的患者，建议在4-6周内开始采用辅助化疗的方案，疗程一般6-8个周期为主。针对早期胰腺癌患者，还可以选择分子靶向药物联合免疫治疗，还可以通过中医中药的辨证论治，通过多种治疗方案的联合应用，提高胰腺癌的早期生存时间，提高患者的生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(11601)
胰腺癌早期切除以后可以采用化疗方法来进行治疗，比如常用化疗方案包括口服单药替吉药，或口服单药卡培他滨，同时也可以静脉使用吉西他滨，或替吉奥联合吉西他滨、卡培他滨联合吉西他滨等化疗方案，来进行治疗。可以采用三周一疗程的方案，也可以采用四周一疗程的方案，主要根据肿瘤病情或结合患者情况来决定，因为替吉奥或卡培他滨是可以口服的，比较方便。吉西他滨需要静脉用药，并且吉西他滨的副作用较明显，可以明显降低患者的血小板，所以患者在用药时需要严密监测血小板的水平。
2020/05/13收听(71972)
临床上选择合理的化疗方案非常的重要：1、要充分了解患者的情况，首先应明确患者的诊断，... 谷宁│河南中医药大学第三附属医院 2023/10/21播放(78702)
临床上选择合理的化疗方案非常的重要：1、要充分了解患者的情况，首先应明确患者的诊断，...
谷宁│河南中医药大学第三附属医院
2023/10/21播放(78702)
石磊│武汉大学人民医院 2023/08/22播放(37883)
石磊│武汉大学人民医院
2023/08/22播放(37883)
"胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、中医药治疗、介入治疗。胰腺癌的治疗强调是综合性的治疗及多学科的协作，对每一个病例采取个体化处理的原则，根据不同患者的身体状况、肿瘤的部位，有没有黄疸，肝肾和心肺功能状态做综合的评估，合理的综合应用现有的诊疗方法，以取得治疗效果的最佳化，对身体损伤的最小化。治疗一般早期的首选手术治疗，可以在很大程度上杀死大的癌细胞，但也有弊端。很多胰腺癌患者在手术之前已经存在着诊断时没有被发现的转移病灶，对于没有症状或者是未察觉到扩散了许多肿瘤，则无法进行手术治疗。手术毕竟是一项重大的创伤，对于身体条件差的则无法进行手术治疗。化学药物疗法可以延长生存期，改善生活质量，提高手术等其它治疗的效果。射频目前是一种微创性治疗，无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(32436)
"胰腺癌的治疗方案，需要根据肿瘤具体的生长位置、大小、数量，是否合并有周围血管侵犯、淋巴结转移和病人的身体状况来选择治疗方案。如果胰腺癌能够通过手术进行根治性切除，首选手术治疗。如果胰腺癌生长在胰腺头部或者钩突，需要进行胰十二指肠切除手术，如果胰腺癌生长在胰体或胰尾部，手术方式是进行胰体尾切除联合脾脏切除。如果胰腺癌为多发或者合并有严重的胰腺萎缩，可以考虑做全胰切除。能够接受外科手术的胰腺癌，只占所有胰腺癌的20%-30%，大多数胰腺癌患者不具备外科手术条件，这个时候要考虑进行药物治疗。如果胰腺癌合并胆道梗阻，出现梗阻性黄疸，要先进行减黄治疗，主要是介入PTCD或者放置胆道支架。胰腺癌常用的化疗方案一般是接受全身化疗，以吉西他滨为主的化疗方案，有部分患者还可以接受放射治疗，现在的靶向药物对于胰腺癌已有一定作用。另外，由于胰腺癌会出现疼痛症状，可以通过局部的神经毁损来进行止痛治疗，胰腺癌还需要补充外源性的胰酶，解决胰腺癌导致的胰腺外分泌功能不全的问题，同时加强营养和支持治疗。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(45046)
胰腺癌的治疗方案对于可切除的患者，采用以手术根治为主要治疗，配合放疗、化疗、靶向和免疫治疗。对于存在可能手术切除的患者，可以先行新辅助的化疗，促进肿瘤的缩小，达到可切除后进行根治性的手术治疗，术后再配合以化疗辅助治疗。对于不可切除的患者，可直接采用化疗、靶向、免疫治疗。对于某些无法耐受化疗、靶向和免疫治疗的患者，可以选取以对症处理的治疗为主。此外还包含药物性的治疗。对于疼痛明显的患者，可以根据癌症的三阶梯止痛原则给予止痛处理。对于黄疸患者可以给予PTCD引流胆汁，对于营养不良、消瘦的患者可以给予营养支持、对症处理。
2020/04/30收听(50772)
胰腺癌的治疗方案应根据具体情况而定，具体如下：1、早中期的胰腺癌：在目前来讲，传统的... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/05/08播放(73338)
胰腺癌的治疗方案应根据具体情况而定，具体如下：1、早中期的胰腺癌：在目前来讲，传统的...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2023/05/08播放(73338)
胰腺癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗和探索性靶向治疗或免疫治疗，如果为早期胰腺癌患者能够通... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/26播放(70682)
胰腺癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗和探索性靶向治疗或免疫治疗，如果为早期胰腺癌患者能够通...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/26播放(70682)
"胰腺癌没有非常好的化疗方案来治疗，它对化疗不是非常敏感。同时胰腺癌对于放疗也不敏感，所以就决定了胰腺癌根治性的治疗方法就是手术。手术也是对于早中期有效果，到了晚期的时候也就不适合再做手术了。早中期的治疗方法，根据不同的部位也有不同的方法，比方病人胰体尾的肿瘤，主要是给病人做胰体尾的切除，合并脾脏切除，或者不合并脾脏切除。对于胰头的肿瘤，主要是做胰十二指肠联合切除，就是把胆囊胆管、十二指肠、胰头和部分的空肠，偶尔合并部分的胃窦区胃的组织，整体切掉，切掉以后重新进行消化道的重建，这个就是胰腺肿瘤治疗的传统方法。"
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/14收听(59734)
"胰腺癌的治疗方案，第一、外科治疗。手术是唯一可能根治的方法，手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等，但因为胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对于梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量；第二、姑息治疗。对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆肠吻合术，没有条件的患者可以做外漏减黄手术；第三、综合治疗，胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良，尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚而丧失根治的机会，所以要采用综合性治疗。主要包括放射治疗、化疗、生物治疗等。其中化疗主要是对于不能手术切除的患者或者为预防手术复发均可以进行化学治疗，对于胰腺癌的化疗治疗是期望着能够降低手术后癌的复发与转移的发生。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(32084)
既往认为胰腺癌对化疗的反应不好，认为做完手术就完了，就不再做进一步的治疗。近几年来随着一些化疗药物的进展，比如说健泽、替吉奥，还有一些靶向治疗的药物的进展，胰腺癌的化疗已经在临床上初见成效。在临床工作中也发现有一部分病人，实际上在就诊的时候处于晚期，不可手术切除了，这部分病人我们进行了化疗，进行化疗以后就发现，首先，相当一部分病人不疼了，第二个，肿瘤缩小。实际上，胰腺癌的化疗还是有效的。还有一部分胆道的肿瘤，我们在临床上也已经观察到，就是肿瘤在缩小，一部分不可手术切除的病人，肿瘤缩小以后过去对血管有包绕，已经跟血管的关系比较清楚了，甚至获得了手术的机会。所以目前认为胰腺癌的化疗是有效的。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(42086)
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