首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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慢性肾脏病指病程超过三个月,尿检、病理组织学异常,肾小球滤过率<60ml/min。根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为以下五期:
1、慢性肾脏病1期:慢性肾脏病1期有肾损害标志,肾小球的滤过率>90ml/min;
2、慢性肾脏病2期:慢性肾脏病2期肾小球滤过率在60-90ml/min;
3、慢性肾脏病3期:慢性肾脏病3期指肾小球滤过率在30-59ml/min,慢性肾脏病3期分为慢性肾脏病3a期和慢性肾脏病3b期,慢性肾脏病3a期指肾小球滤过率45-59ml/min,慢性肾脏病3b期指肾小球滤过率30-44ml/min;
4、慢性肾脏病4期:慢性肾脏病4期肾小球滤过率是15-30ml/min;
5、慢性肾脏病5期:慢性肾脏病5期肾小球滤过率<15ml/min,已经进入透析状态。
所以可以看出由慢性肾脏病需要给予积极干预,要控制血压、血糖。如果是肾小球疾病导致的肾功能衰竭,要降低蛋白尿含量,对于系统性红斑狼疮患者,需要注意是否有狼疮活动,避免可能引起肾功能损害的因素,比如感染、药物等。
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"慢性肾脏病五期的分期标准,如下:一、1期肾小球滤过率正常、血肌酐尿素氮正常,只有表现为原发疾病的蛋白尿、血尿和高血压等。二、2期肾小球滤过率波动在60-89mL\/min,血肌酐增高,但低于178μmol\/L,也没有明显的临床症状。三、3期肾小球滤过率波动于30-60mL\/min,血肌酐波动在178-445μmol\/L,有一定的临床症状,包括乏力、食欲不振、贫血等。四、4期肾小球滤过率在15-30mL\/min,血肌酐波动于445-707μmol\/L,伴随有心衰、头晕、头疼、血压增高,以及恶心、呕吐更为明显。五、5期肾小球滤过率在15mL\/min以下,血肌酐超过707μmol\/L,临床症状更为明显,需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(73038)
慢性肾脏病分期的标准,目前普遍采用的是KDIGO的分期标准,该分期将慢性肾脏病的易患因素、启动因素、影响肾脏病进展和并发症的因素、是否接受肾脏替代治疗,以及其肾脏替代治疗的方式等都纳入了分期。早期肾脏损害,但是肾小球滤过率正常,在90mL/分以上,为慢性肾脏病1期。肾脏损害伴肾小球滤过率轻度下降,在60-89mL/分之间,为2期。肾小球滤过率中度下降,为30-59mL/分之间,为3期。肾小球滤过率严重下降为15-29mL/分之间,为4期。肾衰竭也就是肾小球滤过率<15mL/分或需要透析,为5期。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(48578)
慢性肾脏病分为五期。病史超过三个月,患者有尿检异常、影像学异常或者病理组织学异常,可以称为慢性... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(25442)
慢性肾脏病分为五期。病史超过三个月,患者有尿检异常、影像学异常或者病理组织学异常,可以称为慢性...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(25442)
"目前主要是根据估算的肾小球滤过率来进行慢性肾脏病的分期,可以分为1-5期。慢性肾脏病的分期标准是目前比较流行的肾脏病分期标准,主要的分期依据就是根据病人的肾小球的滤过率来进行,具体如下:1、一般肾小球滤过率>90mL\/min,病人有血尿、蛋白尿,或者有肾脏形态、功能的改变,可以认为是慢性肾脏病1期。2、慢性肾脏病2期,要求病人小球滤过率在60-90mL\/min之间,这个时候也要求病人有血尿、蛋白尿,或者是肾脏形态、功能的改变。3、慢性肾脏病3期,要求病人小球滤过率在30-60mL\/min之间,这个时候不管病人有没有肾脏病的其他表现,都可以认定是慢性肾脏病3期。4、慢性肾脏病4期,要求肾小球滤过率在15-30mL\/min之间。5、慢性肾脏病5期,在病人肾小球滤过率<15mL\/min的时候,就可以认定。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(52824)
"慢性肾脏病的五期还是比较严重的,因为慢性肾脏病一共就分为五期,到了五期之后再往前进展,就是尿毒症期,这时候已经需要肾脏替代治疗,就是我们常理解的血液透析,这时候我们要去积极的去保护肾脏,处理好引起肾脏恶化病变的一些原因,比如高血压、高血糖、高血脂或者是肥胖,经常缺氧的症状。经过我们的积极治疗以后,同时用保护肾脏的药物,比如百灵胶囊,黄葵胶囊,这些药物的应用,可以极大的延缓肾功能恶化的程度。但是一旦肾脏病到了第五期以后,它的进展已经是不可逆的,它会逐年进展,最终进展至尿毒症期。我们所有的药物治疗以及生活饮食方面的调整,只能去延缓肾脏病变的进化恶化程度,而不能阻挡它的发展。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(28060)
"慢性肾脏病5期的诊断标准如下:第一、1期肾功能正常,表现为原发疾病的改变,有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及各种管型的出现,肾小球的滤过率、血肌酐、尿素氮都在正常范围。第二、2期肾小球滤过率开始下降波动于60-89mL\/min,血肌酐开始上升但低于178μmol\/L,没有肾衰竭的症状。第三、3期肾小球滤过率在30-60mL\/min,血肌酐达到178-445μmol\/L,可以出现疲乏、无力、贫血,以及活动后的心悸、气短等。第四、4期内生肌酐清除率在15-30mL\/min,血肌酐445-707μmol\/L,往往出现了尿素症的临床症状,如恶心、呕吐、腹泻、贫血、心衰等。第五、5期内生肌酐清除率低于15mL\/min,血肌酐高于707μmol\/L,临床症状更为典型,需要进行肾脏替代治疗。"
2021/04/23收听(98616)
根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期,如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2,叫慢性... 徐大民│北京大学第一医院 2023/06/25播放(61258)
根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期,如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2,叫慢性...
徐大民│北京大学第一医院
2023/06/25播放(61258)
"慢性肾脏病的定义是指尿中出现异常、血中出现异常或者肾脏病理出现异常,时间是大于等于三个月,或者内生肌酐清除率小于60mL\/min,大于等于三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同,分为1-5期。当内生肌酐清除率大于90mL\/min的时候,称为慢性肾脏病1期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候,称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病3期的内生肌酐清除率在30-60mL\/min,而当内生肌酐清除率降到15-30mL\/min的时候,成为慢性肾脏病的4期,当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候,就到了慢性肾脏病的5期,内生肌酐清除率,是区分慢性肾脏病分期的一个重要指标。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(96454)
"目前国际上慢性肾脏病主要根据肾小球滤过率进行分期。分别表示G1期、G2期、G3期、G4期、G5期。当肾小球滤过率≥90时分为G1期。当肾小球滤过率为60-90,被分为G2期。肾小球滤过率在45-59之间为G3a期。当肾小球滤过率在30-44时,分为G3b期。肾小球滤过率在15-29时被分为G4期。当肾小球滤过率小于15时,分为G5期。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/13收听(61090)
根据国际标准把慢性肾脏病分为5期。肾功能的检查主要是根据血肌酐以及年龄、体重来计算肾小球滤过率... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/03播放(97492)
根据国际标准把慢性肾脏病分为5期。肾功能的检查主要是根据血肌酐以及年龄、体重来计算肾小球滤过率...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/03播放(97492)
"慢性肾脏病的分期,根据肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐等水平,我们将慢性肾脏病分为五期。一期是指肾小球滤过率大于90ml\/min,二期是肾小球滤过率为60-89ml\/min,三期是肾小球滤过率为30-59ml\/min,四期是肾小球滤过率下降至15-29ml\/min,五期是肾小球滤过率小于15ml\/min。根据慢性肾脏病的分期,早期的患者,我们建议积极配合医生的治疗,平时注意并延缓慢性肾脏病损害的加重。到了后期,我们主要是积极的治疗相应的并发症。如果到了终末期尿毒症,建议患者做好肾脏替代治疗前的相关准备,并行透析治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/25收听(36760)
慢性肾脏病分期如下:1、一期:肾小球滤过率大于90ml/min,肌酐清除率未受影... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2023/05/21播放(50026)
慢性肾脏病分期如下:
1、一期:肾小球滤过率大于90ml/min,肌酐清除率未受影...
张艳辉│包头医学院第一附属医院
2023/05/21播放(50026)
"慢性肾脏病是指肾脏的化验检查、尿常规或者肌酐或者肾脏形态学检查发生改变,病程≥3个月临床上即可以诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同,可以分为五期:一期:肾小球滤过率大于等于90ml\/min。二期:肾小球滤过率在60-89ml\/min。三期:肾小球滤过率在30-59ml\/min。四期:肾小球滤过率在15-29ml\/min。五期:肾小球的滤过率小于15ml\/min。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/28收听(56646)
白璐│河北医科大学第三医院 2023/09/12播放(63148)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/09/12播放(63148)
"肾脏病主要是根据估算的肾小球滤过率分为1-5期,就是CKD的1-5期。肾脏病的分级标准,目前沿用的是慢性肾脏病的分级标准,又称为CKD的分级标准,这个分级标准是以病人的估算肾小球滤过率进行分级,具体如下:1、CKD1期要求病人小球滤过率在90mL\/min以上,并且有血尿、蛋白尿,或者有肾脏的其他形态、功能的改变。2、CKD2期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min之间,这时候也要求病人有血尿、蛋白尿,或者是肾脏的形态、功能改变。3、CKD3期要求病人的肾小球滤过率在30-60mL\/min之间,不管病人有没有其他肾脏形态和功能改变,都算CKD3期。4、CKD4期要求肾小球滤过率在15-30mL\/min之间。5、CKD5期肾小球滤过率小于15mL\/min。"
2021/04/17收听(97022)
肾脏病分期标准一般是指慢性肾脏病的分期标准,慢性肾脏病的诊断是各种原因造成的血中出现异常、尿中... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/16播放(26623)
肾脏病分期标准一般是指慢性肾脏病的分期标准,慢性肾脏病的诊断是各种原因造成的血中出现异常、尿中...
2023/11/16播放(26623)
目前判断病人肾功能通常沿用的慢性肾脏病的分期,即CKD分期,CKD分期通常分为5期,具体如下:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(43545)
目前判断病人肾功能通常沿用的慢性肾脏病的分期,即CKD分期,CKD分期通常分为5期,具体如下:...
2023/07/02播放(43545)
"CKD慢性肾脏病的分期,主要是根据肾小球滤过率分为CKD1-5期,CKD的分级系统目前还是沿袭着国外的分级系统,这个分级系统主要是应用病人的肾小球滤过率来作为分级的依据,具体如下:1、如果肾小球滤过率>90mL\/min,病人有血尿、蛋白尿,或者有肾脏的形态功能改变的时候,通常认为是CKD1期。2、CKD2期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min,这个时候也要求病人有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态和功能的改变。3、CKD3期要求肾小球滤过率在30-60mL\/min之间,这时不管病人有没有肾脏的问题、肾功能的问题、肾脏形态的问题,都可以认为是CKD3期。4、CKD4期要求肾小球滤过率在15-30ml\/min。5、CKD5期是以前对应的尿毒症期,要求病人的肾小球滤过率<15ml\/min就可以。"
2023/03/22收听(39010)
"慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期。所谓肾小球滤过率指的是肾脏排毒能力的指标,临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高提示肾功能越差。临床中提到的尿毒症指的就是Ⅴ期,透析的病人也属于Ⅴ期,所以分期越高,肾功能越不好。Ⅰ期指的是肾小球滤过率≥90mL\/min\/1.73m^2,Ⅱ期肾小球滤过率在60-89mL\/min\/1.73m^2,Ⅲ期肾小球滤过率在30-59mL\/min\/1.73m^2,Ⅳ期肾小球滤过率15-29mL\/min\/1.73m^2,Ⅴ期的肾小球滤过率是<15mL\/min\/1.73m^2以下,或者是已经进入透析的病人都属于Ⅴ期。如果临床中诊断了慢性肾脏病,建议一定要做一下分期,主要是各个分期患者相应的治疗不一样。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/01收听(61884)
肾脏病的分期在临床上是指慢性肾脏病,慢性肾脏病的分期依据经常检测肾功能里面的血肌酐,通过公式算... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/08播放(66816)
肾脏病的分期在临床上是指慢性肾脏病,慢性肾脏病的分期依据经常检测肾功能里面的血肌酐,通过公式算...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/08播放(66816)
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