浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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临床中患胆结石可以看消化内科，也可以看肝胆外科，甚至部分患者会因为引起发烧、腹痛而看感染科。但胆结石的治疗一般属于外科范畴，首选肝胆外科，在分科不细致的基层医院，可以归属于普外科。如果晚上急性疼痛发作，可以挂急诊外科诊治。
由于胆结石存在较多治疗方式，部分医院由外科协同多个学科联合治疗，如在消化内科进行ERCP治疗，此时外科医生也会协同消化内科医生治疗。如果患者病情严重，也可在重症监护室治疗。
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胆结石传统意义上属于普外科疾病，如果细分，可以到肝胆外科就诊。单纯胆囊结石主要症状包括腹痛及发... 张明│山东省立第三医院 2023/09/27播放(89696)
胆结石传统意义上属于普外科疾病，如果细分，可以到肝胆外科就诊。单纯胆囊结石主要症状包括腹痛及发...
张明│山东省立第三医院
2023/09/27播放(89696)
"胆结石属于普外科，如果医院分科比较细，通常属于肝胆外科。胆结石根据其成分通常包括胆固醇结石、胆色素结石以及混合性结石，根据其发病部位，主要包括胆囊结石和肝内胆管结石。胆囊结石绝大多数是胆固醇结石，发病的根本原因是胆固醇与胆汁酸溶解失平衡，进而导致胆固醇单相水结晶析出，继而形成结石。而肝内胆管结石的成分绝大多数是胆色素结石，因为胆道感染引起胆色素结石形成。对于胆囊结石的治疗，目前采用腹腔镜下胆囊切除，是其治疗的金标准。而对于肝内胆管结石的治疗，通常采用腹腔镜下胆囊切除，加胆总管切开取石，加T型管引流。如果肝脏一段或一叶局限多发结石，通常需要加重肝叶或肝段切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(26396)
胆囊结石在我国属于常见病，正常人群当中至少有7%-10%的人可能患有胆囊结石。大多胆囊结石患者... 王东│北京大学人民医院 2023/04/14播放(86052)
胆囊结石在我国属于常见病，正常人群当中至少有7%-10%的人可能患有胆囊结石。大多胆囊结石患者...
王东│北京大学人民医院
2023/04/14播放(86052)
"患有胆囊结石应当挂肝胆外科，由于不同等级的医院设置的科室专业可能不一样，对于绝大多数的三级以上医院基本上都有肝胆外科。如果就诊的医院没有肝胆外科可以挂普通外科，普通外科对胆囊结石也是可以治疗的，一些较小的医院可能只有内科和外科，可以挂外科进行检查和治疗。胆囊结石是常见的疾病，目前多是由肝胆外科的医生进行处理胆囊结石。如果没有明显症状，一般情况需要定期的观察就可以了；如果反复有胆囊炎的症状建议手术治疗。所以，如果患有胆囊结石，应当定期的观察，做彩超定期的复查，可以挂肝胆外科进行就诊和复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/13收听(73814)
"对于胆囊结石、胆囊炎的患者，建议就诊肝胆外科。如果患者就诊的医院在市级以下，建议患者就诊普通外科。对于胆囊结石的患者，首先应看胆囊结石的大小，如果胆囊结石的大小超过1.5cm，建议患者早期行腹腔镜胆囊切除手术治疗，或者保胆取石治疗。对于保胆取石手术的适应症，如果患者胆囊内为单发或者两个以下的胆囊结石，而且胆囊炎症不重，胆囊收缩功能良好，就可以考虑行保胆取石治疗。保胆取石之后，患者并发胆囊结石的机率会增加，所以建议患者手术之后服用熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-2月左右，以进一步预防患者发生胆囊结石。如果是多发性的胆囊结石，而且胆囊炎症较重，胆囊已经没有收缩功能，建议行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(77892)
"看胆结石到医院要挂肝胆外科或者普外科的门诊。肝胆外科胆囊结石是非常常见的一类疾病。一般胆囊结石可以导致胆囊发生炎症，那么这个时候病人可能会有右上腹疼痛不舒服，有的病人会有右侧肩背部的胀痛，还有的病人会有恶心、呕吐等症状，如果出现了上述的症状，要考虑到胆囊炎的可能。这个时候可以到医院去挂一下肝胆外科的门诊，完善一下肝胆胰脾的彩超，绝大多数的胆囊结石、胆囊炎通过彩超的检查可以明确的，明确了诊断以后可以选择保守治疗或者手术治疗，具体的需要根据胆囊炎症的情况、胆囊结石的大小、胆囊有没有萎缩以及病人的意愿所综合决定。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(48274)
单纯的胆囊结石，如果是查体发现，没有明显的临床症状，可到肝胆外科就诊。但由于许多胆结石可能合并... 冯宪光│山东省立第三医院 2023/06/17播放(52648)
单纯的胆囊结石，如果是查体发现，没有明显的临床症状，可到肝胆外科就诊。但由于许多胆结石可能合并...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/06/17播放(52648)
"胆结石在临床上是比较常见的一种消化系统疾病，到医院看胆结石需要挂什么科室，是根据患者的病情和治疗的方案所决定的，对于没有任何症状的胆囊结石，最好是挂消化内科来进行详细的问诊和治疗，可以通过消化内科进行食物饮食结构以及单纯的药物进行预防胆囊结石的发生和发展。而对于有症状，比如并发了胆囊结石、胆绞痛，这种情况需要挂急诊科或者是普外科，当诱发胆绞痛、胆囊结石有可能需要手术，普外科是最佳的挂号科室，对于有些医院细化科室也可以单纯的挂肝胆外科，有利于专科专治，对胆囊结石治疗的效果都是比较理想的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/12收听(95756)
胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/29播放(30084)
胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/29播放(30084)
"胆结石是指胆囊和胆管里面形成结石一样的疾病，我们称之为胆结石。胆结石形成的原因主要是由于胆固醇、胆色素、胆盐在胆汁中比例不平衡而出现析出、结晶、沉积而造成的，最多见的胆结石是胆固醇类结石。近年来由于人们生活水平的提高，饮食结构不断发生变化，胆结石这种疾病是呈逐渐上升趋势的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26436)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(26960)
胆结石就是通常所说的胆囊结石，胆汁是由肝脏分泌的，然后在胆囊里面储存和浓缩，它形成结石最常见的原因，是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇，钙、磷等无机盐，如果胆固醇的浓度过高，可能会引起胆汁的沉淀形成结石，胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染，过去常见的胆道蛔虫症，胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(50206)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/12/31播放(96382)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/12/31播放(96382)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：1、避免摄入辛辣... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(73302)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：
1、避免摄入辛辣...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/11播放(73302)
对于患者所说的胆囊结石，在复查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊结石消失的情况，一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小，经过胆囊的胆汁排泄，以及部分患者胆囊管较宽阔的患者，会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内，这种情况比较少见。因为对于大部分人来说，胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构，结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史，对于胆固醇性胆囊结石的患者，如果药物治疗效果较好，可以出现患者胆固醇性结石进一步减小，或者长期服用之后，患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察，平常少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
2019/07/17收听(70188)
"患有胆结石的病人，应当注意的是饮食方面。患有胆囊结石应当注意低脂、清淡饮食，避免食用一些含油脂比较高的食物，比如油煎或油炸的食物、肥肉、烧烤、火锅和坚果等相对含油脂比较高的食物，应当尽量少食或者不食用。对于有症状的胆结石患者，如果经常反复出现右上腹的疼痛，是建议行手术治疗的。结石性胆囊炎患者由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状，所以对于有症状的结石性胆囊炎患者建议行手术治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况。"
2019/03/06收听(86076)
"你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。"
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/07/02收听(28926)
胆结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。根据发病部位分为三种类型： 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/08播放(64822)
胆结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。根据发病部位分为三种类型：
2023/06/08播放(64822)
胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总... 王红玲│武汉大学中南医院 2023/03/18播放(87358)
胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总...
王红玲│武汉大学中南医院
2023/03/18播放(87358)
"胆结石形成有三大要素：第一、进入胆囊里的胆汁成分太多，以至于胆汁无法再进一步溶解，如果超过了临界点，很多东西会沉淀下来。第二、形成的小颗粒、结晶体在胆囊的功能出问题时，无法有效的排出。第三、这些小颗粒就像砖头一样，是小的基本材料，如果没有物质把它黏合在一起，也不会形成结石。所以，这三大要素是最基本的，有了这三个要素，结石就会形成。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(51458)
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