休克病人的急救措施有哪些

裴辉
副主任医师

郑州大学第一附属医院

急救中心

休克病人的急救措施有哪些

2023-12-25 18:47播放 :

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视频内容

休克主要分为失血性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克等，在日常生活中较多出现的是神经源性休克、心源性休克及失血性休克等。

针对不同类型休克，有不同急救措施，但总体的治疗原则是维持有效循环血量，保证血压和重要脏器的血液灌注，减少低血容量或有效循环血量丧失造成的脏器功能障碍。

针对失血性休克，首要治疗是针对病因迅速控制出血，尽快补充有效血容量，必要时进行止血治疗。另外对神经源性休克，主要针对病因进行治疗，针对有效循环血量减少进行复苏治疗。对于感染性休克和其他心源性休克，也有相应的对症处理措施。

对休克病人急救措施

休克是一种危重病，如不及时救治，可引起生命危险。休克发作后，由于有效血流量迅速减少，微循环障碍，重要的生命脏器出现缺血而导致坏死。休克急救措施有：1、取平卧位，下肢应抬高，以利于静脉血液回流。如有呼吸道困难，可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸通畅。2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷的患者更应该注意。方法是将病人颈部抬高，下颌抬起，使头部抬高一点并偏向一侧，可以使呕吐物和分泌物不易误吸入呼吸道。3、注意保暖治疗，应将患者转移至温暖地方，盖上被毯，对发高烧感染性休克患者应给予降温治疗。4、要给予初步的对症治疗，比如，因创伤骨折所导致的休克患者应给予止痛、固定；烦躁不安患者应给予适当的镇静剂；心源性休克患者要给予及时的吸氧。5、及时并安全转送至医院进行抢救。在转送途中应有专人护理，随时观察病情变化，应给病人吸氧并开放静脉通道。

语音时长02:19''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/05/08收听(46008)

对休克病人的急救措施

休克是因为一些严重的疾病引起全身有效血容量减少，出现微循环障碍，导致重要生命器官出现缺血、缺氧，从而出现临床症状。对于休克的患者首先要卧床休息，保持休克体位，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管，建立大静脉通道以备紧急输血；予以大流量的吸氧，保证患者血氧饱和度在95%以上；密切监测患者的血压、脉搏、呼吸等重要的生命体征。判断患者的休克原因，并积极治疗去除病因。对于心源性休克应当予以改善心功能的药物进行治疗；对于低血容量性休克的患者应当积极进行液体复苏，如有明显出血患者应当予以止血，并及早进行输血；感染性休克的患者除了纠正休克以外，还要及早予以抗生素抗感染治疗。

语音时长01:39''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/05/08收听(74034)

01:54

休克病人的急救措施

休克主要分为失血性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克等几种类型。

在日常生...

贾宝辉│南昌大学第四附属医院

2023/09/27播放(74062)

休克病人的急救措施

"组织低灌注是休克的血流动力学特征，组织细胞缺氧是休克的本质。因此纠正组织细胞缺氧，保持正常的细胞功能，恢复器官的正常功能是休克早期复苏的目标。其主要包括气道管理、液体复苏、维持灌注压和优化氧输送以及明确复苏终点。在气道管理方面，可以选择合适的氧疗方案，如出现呼吸功能不全，应及时给予建立人工气道，进行机械通气；液体复苏过程当中，无论是晶体液或胶体液均可用于液体复苏治疗，必要情况下可以补充红细胞。如果仍然存在组织灌注不良表现，可以给予正性肌力药物，适当提高心排血量，提高组织氧输送；在复苏终点主要目的是为了达到纠正组织细胞缺血缺氧的目标，可以行一些相关检查，如对血乳酸清除率、混合静脉血氧饱和度或者中心静脉血氧饱和度等进行监测。"

语音时长01:49''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/01/25收听(66446)

02:39

过敏休克病人的急救措施有哪些

过敏性休克病人的急救措施，实际上根据过敏的程度不同，可能会选择不同的药物。比如一旦休克得很严重...

吴春波│北京大学人民医院

2023/06/05播放(25962)

01:46

休克的急救措施

休克分为多种类型，比如低血容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，不同类型休克的急救措施...

吴春波│北京大学人民医院

2023/11/28播放(34886)

休克急救措施

"休克的本质是各种原因导致的有效循环血量下降，所引起的组织器官灌注不足，最终导致组织细胞的缺血、缺氧。所以，抗休克治疗的本质在于，改善组织血流灌注，纠正组织细胞的缺血、缺氧，进而恢复器官的正常功能。在抗休克治疗过程当中，首先应该对引起休克的相关病因进行分析和判断。比如患者有出血，治疗应该以止血为主。感染性休克患者应该给予抗生素的使用或者感染源的控制，过敏性休克的患者应该停止可疑药物的使用等。其次，通过容量评估，呼吸循环功能的监测，指导早期的复苏。复苏过程当中应该维持患者良好的呼吸功能，通过合适的氧疗方案选择给予保证气道的通畅，改善组织缺氧。因为患者有效循环血容量的下降，应该尽快恢复其最佳的容量负荷。给予胶体液，晶体液早期快速适量的补充，恢复其有效循环血容量，必要的情况下可以采用血红细胞、血小板、凝血因子等成分输血治疗。当液体复苏治疗过程当中，组织灌注不良仍然没有明显的改善时，可以考虑给予血管活性药物的使用，一旦患者的循环功能稳定，应该在保持容量负荷最低限度的情况下，尽可能地减少液体复苏的治疗副作用。此外，在保持循环功能稳定的同时，应该给予积极的纠正相关的内环境紊乱、酸碱失衡、平衡凝血功能，改善微循环，以期促进器官的功能恢复。"

语音时长01:55''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/24收听(96290)

01:59

休克的急救措施有哪些

休克急救措施包括一般护理、补充血容量、纠正酸中毒、药物治疗等，具体如下：

1、一般...

迟骋│北京大学人民医院

2023/10/04播放(53008)

01:59

休克的急救措施有哪些

余剑波│北京大学人民医院

2023/05/19播放(26930)

休克的急救措施

"休克是多种原因引起的急性循环功能不全的综合征，一般分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克，对于不同的休克，抢救方法也是不一样的。对于丢失水分、大量失血引起的低血容量休克，给予补液、输血的扩容的治疗以纠正低血容量休克。感染性休克要寻找感染病灶，积极抗感染治疗，心源性休克要寻找病因，是恶性心律失常，还是心梗、心衰引起的心源性休克，通过纠正心律失常，治疗心梗纠正心衰最终纠正心源性休克。过敏性休克就是采用抗过敏的药物，积极纠正过敏性休克。不论是什么原因引起的休克，如果引起患者的呼吸心跳的停止，必须立即给予胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸，这样最基本的生命支持治疗，积极、最大限度的挽救患者的生命。"

语音时长01:38''

寇妍光│吉林医药学院附属医院

2019/11/04收听(92006)

休克的急救措施有哪些

"休克的急救措施有病因学治疗和综合治疗两种，具体如下：一、病因学治疗：一旦休克出现，应首先采取止血、抗感染、输液、镇痛等措施，去除休克发展的原始动因，同时积极处理引起休克的原发病。对于严重威胁生命必须外科处理的原发疾病，如体腔内脏器大出血、肠坏死、消化道穿孔或腹腔脓肿等，不应仅仅为了等待休克纠正而贻误手术机会，应在积极抗休克同时积极进行术前准备，包括插管、呼吸支持、配血、备皮等，争分夺秒挽救生命。二、综合治疗包括一般处理、液体复苏、应用血管活性药物、纠正代谢性酸中毒、应用肾上腺皮质激、肠道保护和其他综合治疗手段等，如下：1、一般处理：患者因处于休克体位，下肢可抬高15-20度，头部抬高20-30度，吸氧、保温，必要时适度镇静。2、液体复苏：各种休克都存在有效循环血量的绝对或相对不足，除心源性休克外，进行液体复苏是纠正有效循环血量下降、改善器官微循环灌注的首要措施。3、应用血管活性药物：合理应用血管活性药物，血管活性药物是通过调节血管张力来达到改善循环的目的。4、纠正代谢性酸中毒：纠正代谢性酸中毒需要根据血气分析及二氧化碳结合力补充碱性液体，首选药物为5%碳酸氢钠，还有乳酸钠等。5、应用肾上腺皮质激：肾上腺皮质激素的应用也是治疗休克的重要措施。6、肠道保护：休克严重时可引起腹胀、肠麻痹、应激性溃疡、肠道菌群紊乱和细菌、内毒素转位，使病情进一步恶化，故应注意休克时的肠道保护问题。7、其他综合治疗手段：休克可引起内环境紊乱和多器官功能不全，故治疗中应注意纠正体内水、电解质、代谢紊乱和酸中毒，同时应注意评估其余各脏器的功能，并根据特点进行保护和支持治疗，防止MODS出现。"

语音时长02:55''

傅爱红│宜春市人民医院

2021/06/04收听(75816)

休克病人的急救

休克救治总的原则是稳定生命体征，保持重要脏器的灌注，其次是针对病因给予不同的对症治疗。吸氧、静脉通道、心电监护、镇静、导尿、监测尿量等一般措施及时执行，有条件的可以行中心静脉压的监测。然后快速补液，补充血容量，按10-20ml/kg的速度快速补液，同时根据患者的心功能情况、血压、尿量、CVP，及时调整补液速度以及补液的总量。对于扩容仍不能缓解的严重休克，可以考虑使用血管活性药物，根据情况选择去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等等。对感染性休克应尽早使用抗生素，心源性休克如果心梗引发的及时溶栓、抗凝、抗血小板、降脂治疗，伴有心衰或者心律失常及时纠正，过敏性休克及时给予肾上腺素、地塞米松或者异丙嗪等，神经源性休克注意强力镇痛。

语音时长01:31''

王欢│仙桃市中医院

2019/04/17收听(57776)

01:59

休克病人的急救

休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全...

师东武│山西省人民医院

2023/11/01播放(61034)

02:06

休克病人的急救

患者不同类型休克急救措施有所不同，常见如下：

1、低血容量性休克：患者需到急诊室初...

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/05/15播放(29073)

低血糖休克的急救措施

"低血糖的发生，常见于降糖药或胰岛素治疗时，方式、方法或剂量不合理选用、剧烈运动、过度限制食物中碳水化合物的摄入等。此外，健康人群因能量摄入不足、剧烈的运动，亦可以导致临床出现低血糖的症状，其典型的表现为心慌、多汗、无力、虚脱，甚至出现昏迷。严重的低血糖可以导致神经系统不可逆的损伤，所以在治疗上应该给予低血糖患者进行快速的处置，以减少严重的低血糖发生。可以口服巧克力、糖块或者静脉推注50%的葡萄糖40ml，以达到快速纠正低血糖的目的。对于严重肝病、皮质醇功能减退等患者，除应该给予快速的50%的葡萄糖升高血糖外，尚需要对患者进行持续的输注5%-10%的葡萄糖，以维持患者的血糖平稳。可以视患者的情况，给予间断的50%的葡萄糖静脉推注，同时可以配合激素或者胰高血糖素的使用，以维持血糖平稳。在治疗过程当中积极的处置原发病，是预防低血糖发生的重要手段。此外，应该对低血糖所导致的相关并发症，进行积极的处置。"

语音时长01:33''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/02收听(84154)

过敏休克的急救措施

"对于过敏性休克患者的治疗必须当机立断，立即处置。首先立即停止相关过敏药物的继续使用，或者将患者脱离相关的致敏环境，以减少致敏物的进一步吸收摄入，加重休克的进展。立即给予肾上腺素皮下注射或者肌肉注射，以减轻患者炎症反应，升高患者血压，缓解气道痉挛，提升患者的组织灌注，同时给予吸氧处置，保障患者的氧输送。对于出现心跳、呼吸停止的患者，则应该立即给予心肺复苏操作。在维持气道通畅方面，可以给予扩张气道药物使用，必要的情况下可以给予建立人工气道，进行机械通气治疗。其他治疗还包括在血流动力学监测下指导液体复苏以及血管活性药物的使用。此外，抗组胺药、糖皮质激素使用以及防治相关并发症的治疗，亦可视患者的具体病情需要给予施用。过敏性休克治疗的原则在于尽早给予肾上腺素，以及维持患者的呼吸和循环功能稳定。"

语音时长01:16''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/04收听(27532)

02:19

低血压休克的急救措施

低血压休克的急救措施，包括针对病因的治疗，还有针对低血压休克本身升压的相关治疗。低血压休克病因...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(37603)

休克病人的护理措施

"对于休克病人的护理措施，主要包括建立静脉通路、监测生命体征、氧疗、合适的体位、观察气道情况等，具体如下：一、建立静脉通路：尽快建立静脉通路，给予患者补液治疗；二、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，比如心率、呼吸、血氧饱和度、血压、意识情况等等，还需要监测患者的尿量；三、氧疗：给予休克病人氧疗，如果血氧饱和度比较差，需要及时的通知医生，是否改为无创呼吸机辅助通气或者是有创通气；四、合适的体位：给休克的病人摆一个合适的体位，一般休克的病人要取头高脚高位；五、观察气道情况：在患者输液的过程中，要观察患者的气道情况，如果患者出现呼吸困难，要尽量将患者的气道开放，保证有效呼吸。"

语音时长01:23''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/05/31收听(99862)

02:18

休克病人的护理措施

休克病人通常注意如下：

1、补充血容量：要建立静脉通道，根据患者具体情况，可能需要...

吴春波│北京大学人民医院

2023/09/08播放(49219)

02:03

休克病人的护理措施

休克病人的护理非常重要，护理措施如下：

1、加强心电监护、血氧饱和度监护等生命体征...

曲芸│烟台毓璜顶医院

2023/03/18播放(91264)

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