河南省人民医院
神经内科
手机浏览
脑出血的病人在恢复期时特别烦躁,需要找到烦躁的原因,根据不同的原因进行处理,处理方式具体如下:
1、脑出血:观察患者出血是否复发,如果本身比较平稳,突然出现烦躁,要及时复查脑部CT,看看血吸收的情况,是否再次出血。要控制出血、降低颅内压、改善脑水肿,同时给予对症治疗,烦躁才会好转;
2、后遗症:脑出血由于血肿压迫,会引起脑部损害,导致器质性精神障碍和认知障碍,患者的烦躁是一种精神症状的体现。常见的是颞叶区、丘脑或者病原系统出血。主要是改善认知功能,比如口服盐酸美金刚,同时可以给予抗精神类药物的应用,比如利培酮、奥氮平和喹硫平;
3、心理因素:脑出血是致残性比较大的疾病,患者会遗留身体的不适症状,如轻度偏瘫或者是身体麻木感,此时情绪会波动比较大,容易出现心烦意乱、睡不着觉。用药原则主要是心理疏导为主,同时配合适当的抗焦虑、抑郁的药物,烦躁才会慢慢好转起来。
分享:
"脑出血烦躁比较常见的原因就是由于:1、颅内压增高所导致,引起颅内压增高的原因主要包括颅内发生再出血、脑水肿、颅内感染、脑积水等。此刻需要引起临床医生的高度重视,需要立即复查头部CT,根据头部CT情况采取相应的处理措施。主要包括脱水降颅压,如果颅内压进一步增高,可能考虑需要进行手术治疗。2、患者对各种管道的不耐受,比如对于有气管插管的病人,由于对气管插管不能耐受,患者可能表现为烦躁不安,可以采用镇痛、镇静处理。尿管的刺激,对于一些即将清醒的病人,尿管的刺激可能会引起患者不适感,可以考虑拔出尿管。同时,也不排除尿管夹闭引起的烦躁症状,因此需要积极检查各种管道是否通畅。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(44460)
脑出血患者出现烦躁的情况,一般不正常,但一定要观察是什么情况下烦躁,是刚刚脑出血的时候烦躁,还... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2023/10/05播放(90482)
脑出血患者出现烦躁的情况,一般不正常,但一定要观察是什么情况下烦躁,是刚刚脑出血的时候烦躁,还...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2023/10/05播放(90482)
"脑出血病人恢复期的饮食,一定要根据具体情况进行具体对待。对于昏迷的患者无法自行进食,都是以鼻饲流质饮食为主,流质饮食主要是营养科配备的营养餐,一般每个医院都有专门的营养科,会根据具体的电解质以及蛋白质、脂肪等等,配备合适比例的营养餐进行进食。对于一些神志清楚,能够自行进食的患者,开始先试吃流质饮食,代表性的食物比如鸽子汤、猪蹄汤或者小米稀饭等等,在后期胃肠道没有什么异常情况,排便功能都正常的情况下,可以进食半流质饮食,代表性的食物比如鸡蛋糕、疙瘩汤、面条等等。如果仍然没有特殊、异常的表现,可以进食一些水果、蔬菜,比如苹果、橙子、西红柿等等,慢慢的增加营养,有利于病人的恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/04收听(36062)
心里烦躁其实就是一种精神心理的状态,导致心里烦躁的原因有两个,一个就是内因,即自己的心理素质不... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(30483)
心里烦躁其实就是一种精神心理的状态,导致心里烦躁的原因有两个,一个就是内因,即自己的心理素质不...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(30483)
"特别烦躁的时候需要积极的自我调整,也可以考虑服用药物治疗。自我调整方面一定要做好自己应该做的事情,学会关注当下、为所当为,不能够在痛苦、悲伤、烦躁的情绪当中不能自拔。而且一定要做自己感兴趣的事情,将自己的精力用在自己感兴趣和更有价值的事情上面,只有这样才能够获得幸福和快乐。用药方面目前如果比较轻微的烦躁,可以服用维生素进行治疗,比如维生素B1或者谷维素。也可以服用中药进行治疗和调整,比如九味镇心颗粒、安神补脑液等,这些药物属于中药提取剂,药效比较温和、副作用相对较少、患者耐药性比较高,可以放心使用。当严重烦躁情绪出现的时候,甚至已经出现了2个月及以上,严重危害自己的日常生活,可以考虑苯二氮卓类的抗焦虑药物,比如服用劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、地西泮等,这一些药物不能够长期大量服用,因为有一定的依赖性。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/06收听(70088)
脑出血病人的烦躁期没有完全定论。部分患者不存在烦躁期,部分患者存在烦躁期,与出血部位和出血量,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(25536)
脑出血病人的烦躁期没有完全定论。部分患者不存在烦躁期,部分患者存在烦躁期,与出血部位和出血量,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(25536)
"心情特别烦躁在临床上比较常见于精神分裂症、焦虑症、抑郁症。当在幻觉、妄想支配下,出现心情烦躁、冲动,容易发脾气时,一旦确诊是精神分裂症,应用抗精神病药物系统治疗,如奥氮平、奎硫平、利培酮等。而心情特别烦躁,如果是伴有情绪低落、思维迟缓,而且有自杀、自伤的想法和行为时就确诊为抑郁症,往往在临床上以五羟色胺再摄取抑制剂为主,如帕罗西汀、舍曲林等。而患者心情特别烦躁,伴有运动不安,坐卧不宁或者出现了植物神经功能紊乱的症状,高度怀疑是焦虑症,可以应用劳拉西泮、阿普唑仑等抗焦虑药物治疗或者是采用五羟色胺再摄取抑制剂如文拉法辛、帕罗西汀、舍曲林等。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/19收听(38056)
"脑出血的病人一般会出现烦躁的症状,这种时间一般持续2周左右,2周之后病情逐渐平稳。脑出血的患者多数病因跟高血压相关,高血压性脑出血最常见。患者在出血之后的前2天之内,再发出血的风险非常高,如果在这2天当中有急剧的病情变化,病人烦躁加重,甚至出现意识障碍,这个时候一定要及时复查脑CT,很可能脑出血量增加。脑出血后3-7天是脑部水肿的高峰期,所以这个时候病人会觉得头疼加重,血压也比较高,容易出现烦躁的症状,水肿期在2周左右就逐渐趋于平稳。多数脑出血和情绪激动、平时容易有饮酒等不良嗜好有关,所以发生脑出血的病人有的脾气比较急躁,更容易出现烦躁的症状。建议脑出血病人安静卧床,避免头部过度运动以及比较大的活动,避免过度搬动。对于长期卧床的病人,要保持皮肤清洁、干燥,2小时翻次身,预防褥疮发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(72990)
脑出血恢复期,一般是指脑出血稳定或过了危险期2-4周以后,病情相对稳定,生命体征也稳定,开始逐... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/22播放(87592)
脑出血恢复期,一般是指脑出血稳定或过了危险期2-4周以后,病情相对稳定,生命体征也稳定,开始逐...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/22播放(87592)
脑出血患者的症状,与出血量有明确的关系。大脑半球出血,如果大于30mL,就需要手术治疗,小于3... 梁博众│长春市人民医院 2023/02/12播放(69110)
脑出血患者的症状,与出血量有明确的关系。大脑半球出血,如果大于30mL,就需要手术治疗,小于3...
梁博众│长春市人民医院
2023/02/12播放(69110)
"脑出血患者烦躁的处理,首先必须明确病因,最常见的原因主要是由于颅内压增高所引起。患者出现烦躁需要查头部CT,如果是由于颅内压增高所引起,出血量达到手术指征,需要考虑进行手术治疗。如果出血量较小,可以使用一些脱水降颅压的药物或者给予镇痛、镇静处理。如果脑出血烦躁是由于使用呼吸机所引起,也可以采取镇痛、镇静处理。除此之外,患者如果有不舒适的体验,也会导致烦躁,比如尿管夹闭、体位不舒适,均可引起患者烦躁。因此,脑出血患者出现烦躁,主要是依据引起烦躁的病因进行处理。"
2019/02/25收听(51142)
脑出血患者的症状,跟出血量的多少有关系。大脑半球的出血如果大于30ml就需要手术治疗,小于30ml可以保守治疗。如果是小脑出血,出血量大于15ml建议手术治疗,小于15ml可以保守治疗。如果脑干出血5ml,有可能就会有生命危险。保守治疗的时候,出血后3-7天是水肿高峰期。因为出血之后刺激脑组织,会出现肿胀,严重的时候患者会出现脑疝而死亡。患者的烦躁大约就会出现在水肿高峰期,因为水肿的压迫导致相应的脑神经功能出现功能缺损。患者出现烦躁的时候,建议用脱水、降颅压的药物维持1-2周,水肿慢慢消退的时候,患者的烦躁症状就会见好。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(56582)
意识分为清楚、嗜睡、浅昏迷、深昏迷,如果患者一直属于清醒状态,突然出现嗜睡需要考虑存在以下变化... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/02/18播放(76808)
意识分为清楚、嗜睡、浅昏迷、深昏迷,如果患者一直属于清醒状态,突然出现嗜睡需要考虑存在以下变化...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/02/18播放(76808)
很多脑出血患者在后期的恢复期会出现头晕,其中包括很多的原因。很多头晕患者与高血压存在非常密切的... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/08/16播放(72580)
很多脑出血患者在后期的恢复期会出现头晕,其中包括很多的原因。很多头晕患者与高血压存在非常密切的...
2023/08/16播放(72580)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(41510)
2023/05/19播放(41510)
很多严重的颅内病变都可以导致患者烦躁,甚至谵妄,原因主要包括以下几个方面:1、脑... 霍文璟│浙江省人民医院 2023/09/24播放(54006)
很多严重的颅内病变都可以导致患者烦躁,甚至谵妄,原因主要包括以下几个方面:
1、脑...
霍文璟│浙江省人民医院
2023/09/24播放(54006)
尿特别多还特别烦躁,主要是由于泌尿系统代谢方面出现的相关问题,或者神经功能出现了相关问题引起的一系列临床症状。两者可能存在相关性,也可能是独特的症状,没有相关性。无论是排尿特别多还是特别烦躁,都建议到医院进行详细的检查,判断病因,然后进行针对性的处理。常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验,以及静脉血的生化检查、颅脑的磁共振等等。只有诊断明确了才能够进行针对性的处理,比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(96258)
脑出血恢复期,需根据病情决定:1、广义恢复期:患者遗留神经功能障碍,则一直处于恢... 张幼林│北京丰台医院 2023/06/01播放(56630)
脑出血恢复期,需根据病情决定:
1、广义恢复期:患者遗留神经功能障碍,则一直处于恢...
张幼林│北京丰台医院
2023/06/01播放(56630)
脑出血恢复期,通常为1个月左右,可分以下几个阶段:1、1-3天:为再出血高发期,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(86888)
脑出血恢复期,通常为1个月左右,可分以下几个阶段:
1、1-3天:为再出血高发期,...
2023/03/22播放(86888)
"脑出血恢复期是3个月到半年,也就是在3个月到半年以内,脑出血的症状是有恢复希望的。脑出血可以因为血肿对脑组织的损伤,导致出现肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳,也可以导致出现昏迷。在恢复期要积极的治疗,这样能够促进恢复和减少后遗症。在早期,病情稳定以后,可以及早的进行针灸和高压氧治疗。另外,还可以用一些营养神经的药物。如果存在肢体的瘫痪,要多帮助肢体活动,多做关节的伸屈动作,预防关节僵硬和肌肉萎缩,以及预防静脉血栓。而如果病人处于昏迷状态,可以多与病人说话,另外多帮助翻身、排背,预防坠积性肺炎和褥疮。一般在经过治疗3个月到半年以后,如果仍然存在症状,就属于后遗症,以后能够再恢复的可能性就非常小。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/28收听(82474)
滨医烟台附院 刘庆利
播放次数:2.44万
宜春市人民医院 袁飞宇
播放次数:4.66万
河南省省立医院 王文德
播放次数:2.15万
北京医院 母艳蕾
播放次数:5.03万