小儿先天心脏病的表现非常复杂，取决于先天性心脏病的类型和缺损大小，即严重程度，具体如下：

1、左向右分流的先天性心脏病：最常见的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。如果缺损面积比较小，可以没有任何的表现。唯一可能就是听诊心脏有杂音。但如果缺损比较大，小儿先天性心脏病的表现就比较突出，由于存在左向右分流，使一部分左边的血液分流到右侧，应该分布到四肢生长的血液，反而到肺内，就会造成一部分左边的血液减少。此时会出现小儿生长发育障碍，长得又瘦又小，造成肠道缺血、消化功能障碍或喂养困难，并且皮肤血液也会减少而造成出汗增多，这是明显的一个症状，还会造成肺循环增多的症状，出现反复的肺炎；

2、右向左分流的先天性心脏病：最主要的表现为紫绀，这种小儿出生以后，四肢末梢、口唇都是发紫、发青的，是小儿右向左分流先天性心脏病的一个显著特征；

3、无分流的先天性心脏病：包括肺动脉狭窄、主动脉缩短等，表现往往不是很典型，可能仅仅有心脏的杂音或者以高血压为主要表现。